แฟลกิล ® เมโทรนิดาโซล

FLAGYL ® เป็นยาจากเมโทรนิดาโซล

กลุ่มบำบัด: ยาต้านจุลชีพ - ยาต้านจุลชีพทางนรีเวช

ตัวชี้วัด FLAGYL ® Metronidazole

FLAGYL ® ใช้ในด้านนรีเวชในการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบและช่องคลอดอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Trichomonas vaginalis

กลไกการออกฤทธิ์ FLAGYL ® Metronidazole

FLAGYL ® เป็นยาที่ใช้ Metronidazole ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่สามารถกำหนดเป็น prodrug เนื่องจากถูกกระตุ้นโดยการลดกลุ่มไนโตรโดยจุลินทรีย์เป้าหมายใน anionic nitroradical
สารเคมีชนิดใหม่นี้มีปฏิกิริยาสูง สามารถโต้ตอบกับ DNA ของจุลินทรีย์ ก่อตัวเป็นสารประกอบเชิงซ้อนทางเคมีที่บ่อนทำลายความสมบูรณ์ของมัน ซึ่งทำให้ความสามารถในการดำรงชีวิตของเชื้อก่อโรคลดลง
ประสิทธิภาพของ Metronidazole ไม่เพียงแสดงให้เห็นในโปรโตซัวเช่น Trichomonas vaginalis แต่ยังต่อต้านโปรโตซัวที่ไม่ใช้ออกซิเจนอื่น ๆ เช่น Giardia หรือ Etamoeba แทนที่จะต่อต้านแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น Bacteroides หรือ microaerophiles เช่น Campylobacter และ Helicobacter
ทั้งการใช้ในออวุลในช่องคลอดและยาเม็ดสำหรับใช้ในช่องปาก ช่วยให้สารออกฤทธิ์ตามการดูดซึมในลำไส้ที่สูงมาก ไปถึงอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะที่ยังคงสภาพเดิม ซึ่งในที่ที่มีเชื้อก่อโรค จะดำเนินการรักษาโดยไม่ต้อง การเปลี่ยนแปลงพืชที่อยู่อาศัยตามปกติซึ่งมีความสำคัญในการปกป้องสิ่งแวดล้อมจากการติดเชื้อเพิ่มเติม

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

สายพันธุ์ของ TRICHOMONAS VAGINALIS ต้านทานต่อเมโทรนิดาโซล
Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong ปิงซ่าจือ 2555 30 มิ.ย. 30: 210-3

Mycoplasma hominis symbiosis และ Trichomonas vaginalis metronidazoleresistance

วัง PJ, Xie CB.

งานที่ประณามการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ Trichomonas Vaginalis ที่ดื้อต่อ Metronidazole อาจเนื่องมาจากการกลายพันธุ์ครั้งใหม่
สายพันธุ์เหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงโดยเฉพาะ

วิธีการปล่อยเมโทรนิดาโซลใหม่
อาร์ซไนมิตเทลฟอร์ชุง 2555 ต.ค. 62: 490-5 ..

สูตรการปลดปล่อยเมโทรนิดาโซลในทันที: การศึกษาชีวสมมูลแบบครอสโอเวอร์แบบ open-label แบบสุ่มในการอดอาหารในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี

เดอ Freitas Silva M, Schramm SG, Kano EK, Koono EE, Manfio JL, Porta V, dos Reis Serra CH

การทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ของการปลดปล่อยเมโทรนิดาโซล สามารถเพิ่มคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารออกฤทธิ์ได้อย่างเหมาะสม ซึ่งจะช่วยลดปริมาณที่จำเป็นในการสร้างผลการรักษาที่เพียงพอ

เมโทรนิดาโซล เอนฟาโลพาธี
แอคตา นูโรล ไต้หวัน 2555 มิ.ย. 21: 74-8

เอนเซ็ปฟาโลพาทีที่เกิดจากเมโทรนิดาโซล: รายงานผู้ป่วยและวรรณกรรมทบทวน

Huang YT, Chen LA, เฉิง เอสเจ

รายงานกรณีที่ประณามการปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่น่ากลัวที่สุดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการใช้เมโทรนิดาโซล เช่น โรคไข้สมองอักเสบ ในผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการขาดดุลทางระบบประสาท
งานเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ยานี้

วิธีการใช้และปริมาณ

แฟลกิล ®
ยาเม็ดเคลือบ Metronidazole 250 มก.
ไข่สำหรับการใช้เมโทรนิดาโซล 500 มก.
แม้ว่าแพทย์ควรกำหนดขนาดยาเฉพาะตามลักษณะทางคลินิกและพยาธิสรีรวิทยาของผู้ป่วย แต่ปริมาณสูงสุดของยาเมโทรนิดาโซลในช่องปากคือ 2 กรัมต่อวัน โดยแบ่งเป็นอย่างน้อย 4 ครั้ง
ในทางกลับกัน การรักษาด้วยการตกไข่ทางช่องคลอดควรยืดเวลาออกไปประมาณ 10 วันโดยให้ไข่ตกหนึ่งฟองต่อวัน

คำเตือน FLAGYL ® Metronidazole

แม้ว่าการรักษาด้วยยา FLAGYL ® โดยทั่วไปจะยอมรับได้อย่างดี แต่เพื่อความปลอดภัยสูงสุดและประสิทธิภาพสูงสุด ควรมีการดูแลทางการแพทย์ตลอดการรักษา
ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและไต โดยจำไว้ว่าหากจำเป็นต้องยืดเวลาการรักษาออกไปเกิน 10 วันปกติ แพทย์ควรตรวจสอบระดับการทำงานของตับและภาพโลหิตวิทยาเป็นระยะ .
FLAGYL ® ในยาเม็ดประกอบด้วยแลคโตส ดังนั้นจึงห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส, กลุ่มอาการ malabsorption กลูโคส-กาแลคโตส และการแพ้แลคโตส
ปัสสาวะที่มีสีแดงอาจเกิดจากสีที่มีลักษณะเฉพาะของหลักการออกฤทธิ์

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ด้วยความสามารถของเมโทรนิดาโซลในการข้ามผ่านทั้งแผ่นกรองรกและเต้านม โดยเน้นที่ขนาดยาที่ให้ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงให้นมลูกในภายหลัง

ปฏิสัมพันธ์

แม้ว่าเมโทรนิดาโซลจะมีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นประโยชน์เป็นพิเศษ เช่น เพื่อลดปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์และลิเธียมในระหว่างการรักษาด้วยแฟลกิล ® เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงขึ้น

ข้อห้าม FLAGYL ® Metronidazole

ห้ามใช้ FLAGYL ® ในผู้ป่วยที่ไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และในผู้ที่มีโรคทางโลหิตวิทยาและระบบประสาท

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

การรักษาด้วยยาเมโทรนิดาโซลอาจทำให้ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปากแห้ง รสโลหะ เวียนศีรษะ อาการชัก อาการทางระบบประสาท และปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เช่น อาการคัน การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ลมพิษ และการเกิดเนื้อร้ายที่ผิวหนังน้อยมาก
ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์ มีการอธิบายกลุ่มอาการที่เรียกว่า disulfiram-like ซึ่งมีอาการอาเจียน ปวดศีรษะ และปวดท้องเป็นตะคริว

บันทึก

FLAGYL ® เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ข้อมูลเกี่ยวกับ FLAGYL ® Metronidazole ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์