โรคอ้วนหลังอดอาหาร

เรียบเรียงโดย ดร.โรแบร์โต อูลิอาโน

สาเหตุของโยโย่เอฟเฟค: เทอร์โมเจเนซิสเฉพาะไขมัน

โยโย่เอฟเฟค

ในโปรแกรมควบคุมอาหาร น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็วและระยะต่อมาคือการลดน้ำหนักที่ช้ามากจนแทบจะหมดแรง ระยะที่สองนี้สำคัญมากสำหรับโปรแกรมลดน้ำหนักใดๆ เนื่องจากผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยที่ไม่ได้ผลลัพธ์ และเมื่อพ่ายแพ้ กลับไปรับประทานอาหารตามปกติของเขา บางครั้งถึงกับเกินเลย ทำให้น้ำหนักที่ลดลงกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว

กลไกนี้ในทางวิทยาศาสตร์เรียกว่า "โยโย่เอฟเฟกต์" เนื่องจากหลังจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเท่ากัน ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะพยายามกลับไปรับประทานอาหารเพื่อให้ได้น้ำหนักที่ต้องการ

การเผาผลาญช้าลง

ระหว่างรับประทานอาหารลดน้ำหนัก ระบบเผาผลาญของร่างกายจะลดลง

โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยทางจิตวิทยาที่นำไปสู่การเลิกรับประทานอาหารและกลับมารับประทานอาหารก่อนหน้านี้มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าในระหว่างขั้นตอนของการ จำกัด อาหารสิ่งมีชีวิตจะปรับตัวและเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพการเผาผลาญอาหารยังพยายามประหยัดพลังงานด้วยการลดการเผาผลาญพื้นฐาน พลังงานระดับเซลล์และความเร็วของการสร้างเนื้อเยื่อใหม่เสมือนว่าร่างกายได้ชะลอกิจกรรมทั้งหมดเพื่อประหยัดเงินและไม่จำนนต่อการขาดอาหาร
ในปี พ.ศ. 2493 คีย์สและผู้ร่วมงานของเขา (เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนว่านักวิชาการด้านอาหารเมดิเตอร์เรเนียน) ได้ศึกษาผลกระทบของการอดอาหารกึ่งอดอาหารเป็นเวลานานและการให้อาหารซ้ำในภายหลังต่อผู้คัดค้านที่มีเหตุผลในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าในช่วงการป้อนซ้ำ เมื่อไขมันในร่างกายฟื้นตัวได้ 100% การฟื้นตัวของมวลไขมันยังคงลดลง 40% ผลลัพธ์เหล่านี้นำไปสู่ ​​"การสะสมไขมันโดยเฉพาะ" โดยอธิบายว่าเป็น "โรคอ้วนหลังการอดอาหาร"

ห้าสิบปีต่อมาผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันโดย Weyer ในอาการเบื่ออาหารและพยาธิสภาพของไขมันในเลือดสูง การฟื้นตัวช้าของมวลไขมันน้อยเกิดจากการได้รับโปรตีนไม่เพียงพอหรือสารอาหารที่จำเป็นอื่นๆ หรือปริมาณอาหารที่บริโภคอย่างกระฉับกระเฉงเกินความต้องการของร่างกาย อันที่จริง พบว่ากลไกนี้เกิดขึ้นซ้ำทันทีแม้จะรับประทานอาหารที่สมดุล ด้วยปริมาณโปรตีนหรืออาหารไขมันต่ำที่เหมาะสม หลักฐานจากการทดลองนี้ทำให้เราเข้าใจว่ามีอยู่อย่างหนึ่ง ลื่น ของร่างกายให้มีประสิทธิภาพการเผาผลาญที่ดีขึ้นในช่วงเวลาจำกัด ซึ่งทำให้ แต่การฟื้นตัวของไขมันในเวลาต่อมาโดยสูญเสียมวลน้อยในระยะ re-nutrition เกิดจากอะไร? มันเป็นเทอร์โมเจเนซิสแบบปรับตัวได้ซึ่งมีบทบาทสำคัญในกลไกนี้.

เทอร์โมเจเนซิสแบบปรับได้

Adaptive thermogenesis เป็นกลไกที่ช่วยให้สามารถผลิตความร้อนเพื่อตอบสนองต่อความเครียดจากสิ่งแวดล้อมต่างๆ เช่น ความหนาวเย็น การกินมากเกินไป และการติดเชื้อ

ในกรณีของความหนาวจัด ความร้อนจะทำหน้าที่รักษาอุณหภูมิของอวัยวะให้คงที่ ในขณะที่ในกรณีของภาวะการย่อยมากเกินไป การกระจายพลังงานนี้จะทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมน้ำหนักตัว

Thermogenesis อยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจด้วย norepinephrine และฮอร์โมนไทรอยด์ ข้อมูลเพิ่มเติม : เนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาล

จะเกิดอะไรขึ้นในระยะการจำกัดและในระยะให้อาหารซ้ำครั้งต่อๆ ไป

จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ เชื่อว่าการลดน้ำหนักที่ลดลงระหว่างรับประทานอาหารนั้นเกิดจากการสูญเสียมวลน้อย ดังนั้นการเผาผลาญอาหารจึงช้าลง

อันที่จริงการเผาผลาญที่ช้าลงนั้นเป็นสัดส่วนกับการสูญเสียมวลน้อย ดังนั้นการลดน้ำหนักจึงทำให้การเผาผลาญลดลงตามธรรมชาติ ความแตกต่างอยู่ในการปราบปรามของ thermogenesis แบบปรับตัว

ในสภาวะกึ่งอดอาหารที่มีแคลอรีต่ำ ร่างกายจะปรับตัวโดยการลดอุณหภูมิความร้อน ดังนั้นจึงกำจัดแหล่งพลังงานที่ช่วยให้ลดน้ำหนักได้มากขึ้น (มักเกิดขึ้นที่อาหารที่เรารู้สึกเย็น)

ผลที่ตามมาก็คือการลดน้ำหนักหยุดลง

ต่อจากนั้น ในระหว่างระยะให้อาหารซ้ำ เทอร์โมเจเนซิสภายใต้การควบคุมของระบบประสาทซิมพาเทติกจะถูกกระตุ้นอีกครั้งอย่างรวดเร็วเพื่อผลิตความร้อน เพื่อให้อวัยวะตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ตึงเครียดได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เทอร์โมเจเนซิสแบบอื่นซึ่งเป็นลักษณะของกล้ามเนื้อยังคงถูกระงับไว้ โครงกระดูก กำหนดเป็น thermogenesis เฉพาะไขมันซึ่งขึ้นอยู่กับสำรองของเนื้อเยื่อไขมัน

thermogenesis นี้เป็นสัญญาณที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อเพื่อไม่ให้กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีน (กระบวนการที่มีราคาแพงมาก) และดังนั้นจึงชะลอการสร้างมวลน้อย

ข้อเสียคือเมแทบอลิซึมยังคงอยู่ในระยะกึ่งเร็วและยังคงไม่มีประสิทธิภาพในการสนับสนุนการให้สารอาหารใหม่มากเกินไป เฉพาะเมื่อไขมันสำรองได้รับการฟื้นฟู 100% การสร้างกล้ามเนื้อและการสังเคราะห์โปรตีนจะเริ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่า ซึ่งเพิ่มโอกาสของ กู้คืนปอนด์ที่หายไปและอื่น ๆ

นอกจากนี้ ในระยะนี้มีอุบัติการณ์สูงขึ้นของความเสี่ยงความดันโลหิตสูงและภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งเป็นลักษณะของโรคเบาหวาน

หัวข้อนี้ยังมีประเด็นให้สำรวจอีกมาก แต่แน่นอนว่าเป็นการวางรากฐานสำหรับแนวทางที่แตกต่างเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำมาก ซึ่งเป็นแนวทางที่ทบทวนทั้งด้านเมตาบอลิซึมและด้านโภชนาการในการรักษาโรคอ้วน

บรรณานุกรม: Dulloo et al. วารสารโรคอ้วนนานาชาติ 2544 522-529