หลักฐานสำคัญ
จนถึงปี 2017 ในอิตาลี การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นไม่บังคับ แม้ว่าจะได้รับการแนะนำสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และแนะนำอย่างยิ่งสำหรับทารก ทหารเกณฑ์ ผู้แสวงบุญที่เดินทางไปเมกกะ และสำหรับผู้ที่เดินทางในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น อนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา
สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปจากปี 2017
ด้วยพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการป้องกันการฉีดวัคซีนสำหรับผู้เยาว์ตั้งแต่ศูนย์ถึง 16 ปี อนุมัติเมื่อวันที่ 07/28/2017 วัคซีนป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (วัคซีนป้องกันฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภท b) กลายเป็นข้อบังคับสำหรับผู้ที่เกิดหลังปี 2544
สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นซีและไข้กาฬนกนางแอ่น บี แม้ว่าจะไม่บังคับ แต่ภูมิภาคและเขตปกครองตนเองจะเสนอให้ โดยอิงตามปฏิทินการฉีดวัคซีนที่เกี่ยวข้องกับปีเกิด:
- ผู้ชายที่เกิดระหว่างปี 2555-2559 จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬนกนางแอ่นฟรี C
- ผู้ที่เกิดในปี 2560 จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น บี วัคซีนป้องกันไข้กาฬนกนางแอ่น และวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมฟรี
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนบังคับในเด็ก โปรดดูบทความนี้
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (meninges) ที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง โรคนี้มักมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อและอาจเกิดจากเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเกิดจากเชื้อรา
รูปแบบของไวรัส (เรียกว่าปลอดเชื้อ) เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด แต่ก็รุนแรงน้อยที่สุดเช่นกัน
ในทางกลับกัน รูปแบบแบคทีเรียอาจถึงแก่ชีวิตหรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ (ความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร)
มีแบคทีเรียก่อโรคหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ Neisseria เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมอง) Streptococcus pneumoniae (ปอดบวม) e Haemophilus influenzae ชนิด b (ฮีโมไฟล์ บี หรือ ฮิบ)
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม อ่าน: วัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ »
เมนิงโกค็อกคัส ..
อย่างที่เราทราบ ไข้กาฬนกนางแอ่น - รู้จักกันในทางวิทยาศาสตร์ว่า Neisseria เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - เป็นเชื้อก่อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีหลายซีโรไทป์ (ปัจจุบันรู้จัก 13 ชนิด แต่มีเพียง 5 - A, B, C, Y, W135 และ X เท่านั้นที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิก เนื่องจากสามารถทำให้เกิดโรคระบาดและโรคที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์) ในอิตาลี เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ C เป็นซีโรไทป์ที่ก้าวร้าวมากที่สุดและเกิดขึ้นบ่อยที่สุดร่วมกับสายพันธุ์บี
ทำไมต้องฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนถือเป็นอาวุธป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับสิ่งมีชีวิตจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งการติดต่ออาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เกินจริงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ควรเน้นย้ำว่า การฉีดวัคซีนไม่ได้เป็นเพียงมาตรการป้องกันต่อตนเอง แต่ยังรวมถึงผู้อื่นด้วย: วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น (ในกรณีนี้) จำกัดการแพร่กระจายของ Neisseria เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ลดจำนวนเหยื่อ.
หลักฐานพื้นฐานอีกประการหนึ่งคือการทำงานร่วมกันของประชากร: เมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่น เป็นหน้าที่ทางศีลธรรมของผู้ป่วยที่จะต้องรายงานไปยังแผนกสาธารณสุขทันที ตามวิธีการที่ใช้อยู่ในปัจจุบันสำหรับการรายงานการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นอย่างรวดเร็ว
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจ: อันที่จริง จำนวนเด็กที่มีสุขภาพดีที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิด C ลดลงอย่างเห็นได้ชัด และในขณะเดียวกัน ความถี่ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ป่วยที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด แสดงว่าวัคซีนสามารถจำกัดการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้
การฉีดวัคซีนหรือการป้องกันโรค?
ทุกอาสาสมัครที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่น เช่น สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย ควรได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด * เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงมากในวันที่มีอาการของโรค
ใครควรได้รับการฉีดวัคซีน?
วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นมีสามประเภท:
- วัคซีนคอนจูเกตต่อต้านเยื่อหุ้มสมองอักเสบซี (เป็นวัคซีนที่ใช้บ่อยที่สุดและปกป้องจากซีโรไทป์ซีเท่านั้น): ประกอบด้วยพอลิแซ็กคาไรด์ของแคปซูลของแบคทีเรีย "คอนจูเกต" บนโปรตีนที่ช่วยให้กระตุ้นความจำภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน นอกเหนือจากการพัฒนา กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ดูแลทารกแรกเกิดในช่วงเดือนที่ 13 ถึง 15 ของชีวิต และวัคซีนนี้ยังเหมาะสำหรับวัยรุ่นทุกคนที่ไม่เคยฉีดวัคซีนมาก่อน
- วัคซีนเตตระวาเลนต์ที่ป้องกันซีโรไทป์ ACY-W135: แนะนำสำหรับวัยรุ่นและผู้ที่เดินทางไปยังภูมิภาคที่การติดเชื้อแพร่กระจาย วัคซีน conjugated รุ่นนี้สามารถให้วัคซีนได้ตั้งแต่อายุ 12 เดือน ในขณะที่โพลีแซคคาไรด์ (มีเฉพาะพอลิแซ็กคาไรด์ของ แคปซูลซีโรไทป์ A, C, Y และ W135) มีอายุมากกว่าสองปี
- วัคซีนคอนจูเกตสำหรับป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดบี (ป้องกันเฉพาะซีโรไทป์นี้): สามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุสองเดือนขึ้นไป แต่ปัจจุบันยังไม่มีคำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กทุกคนในอาณาเขตของประเทศ
วัคซีนคอนจูเกตสำหรับ meningococcus กลุ่ม C
สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากที่สุดคืออายุต่ำกว่า 25 ปี ในความเป็นจริงแล้ว ความเสี่ยงของการติดโรคจะลดลง
- วัคซีนป้องกันNeisseria meningitidis C (meningococcus C) ฟรีและต้องใช้เพียงครั้งเดียวใน 13 เดือน นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับวัยรุ่นที่อ่อนแอ สำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็กจำเป็นต้องศึกษาความจำเป็นในการกระตุ้นในวัยรุ่น
- วัคซีนป้องกันNeisseria meningitidis B (meningococcus B) มีกำหนดการฉีดวัคซีนที่แตกต่างกันสำหรับจำนวนโดส ขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มฉีดวัคซีนตัวอย่างเช่น ตารางการให้ยา 4 ครั้ง (เดือนที่ 3, 4, 6 และ 13 ของชีวิต) โดยทั่วไปจะปฏิบัติตามก่อนที่ทารกจะอายุ 6 เดือน ในขณะนี้วัคซีนมีให้ฟรีเฉพาะในบางภูมิภาคเท่านั้น การอนุมัติแผนป้องกันวัคซีนแห่งชาติฉบับใหม่คาดว่าจะได้รับหลังจากฤดูร้อนปี 2559 ซึ่งจะขยายข้อเสนอไปยังทุกภูมิภาค โดยมีกำหนดการ 4 ปริมาณที่อธิบายไว้
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น A-C-Y-W135 ป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ 4 กลุ่มที่แตกต่างกัน ประกอบด้วยการให้ยาครั้งเดียวตั้งแต่อายุ 12 เดือนขึ้นไป ขณะนี้วัคซีนเปิดให้เยาวชนฟรีเฉพาะในบางภูมิภาคเท่านั้น การอนุมัติแผนป้องกันวัคซีนแห่งชาติฉบับใหม่คาดว่าจะได้รับหลังจากฤดูร้อน ซึ่งจะขยายข้อเสนอไปยังทุกภูมิภาค
ยา "Menveo" - หาได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งแพทย์ - เป็นวัคซีนที่ผสมด้วยผง + สารละลาย: โดยการผสมจะได้สารละลายที่ฉีดได้ วัคซีนประกอบด้วยส่วนต่างๆ ของแบคทีเรีย Neisseria เยื่อหุ้มสมองอักเสบและมีฤทธิ์ต้านโรคไข้กาฬนกนางแอ่น A, C, W135 และ Y
อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นวัคซีนประกอบด้วยโอลิโกแซ็กคาไรด์ที่สกัดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ 4 กลุ่ม; หลังจากที่ได้ทำให้บริสุทธิ์ (ก่อน) และผันน้ำตาลเหล่านี้เป็นโปรตีนจากแบคทีเรีย คอรีนแบคทีเรียมคอตีบ (ภายหลัง) วัคซีนพร้อมที่จะฉีด
เจาะลึก: วัคซีนทำงานอย่างไร
ยากระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อพัฒนาแอนติบอดีต่อต้านอนุภาคของแบคทีเรียซึ่งฉีดวัคซีน หลังจากได้รับเชื้อเยื่อหุ้มสมองจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แอนติบอดีและส่วนประกอบอื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายอนุภาคแบคทีเรีย ปกป้องบุคคลจากการติดเชื้อ
ในบรรดาวัคซีนที่มีอยู่สำหรับการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Menjugate ยังถูกกล่าวถึง (สารออกฤทธิ์: วัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบกลุ่ม C ที่ผสานกับ Corynebacterium โรคคอตีบ ซีอาร์เอ็ม 197)
การฉีดวัคซีนและผลข้างเคียง
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยหลังจากฉีดวัคซีนแล้ว การสังเกตผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและแก้ไขได้ในเวลาอันสั้น อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การแข็งตัวของผิวหนังบริเวณที่ฉีด อาการปวด ผื่นแดง ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ ไข้สูงหรือไข้ต่ำเป็นอาการข้างเคียงที่พบได้บ่อยหลังการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะในเด็กเล็ก
วัคซีนป้องกันโรคและเคมีบำบัด
คำว่า "วัคซีนป้องกันโรค" และ "ยาเคมีป้องกัน" จะต้องไม่สับสน: มาทำความเข้าใจแนวคิดที่แตกต่างกันสองข้อ
VACCINOPROPHYLAXIS ดำเนินการโดยการบริหาร a วัคซีน เพื่อพัฒนาสถานะภูมิคุ้มกันต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ในกรณีนี้เฉพาะ) นอกจากการรับสมัคร สำหรับผู้ที่เดินทางในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นยังแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรค Asplenic สำหรับผู้ป่วยที่ขาดส่วนประกอบปลายทางของส่วนประกอบเสริม ปัจจัย D หรือที่เหมาะสม (พลาสมาโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับ การเปิดใช้งานปัจจัยเสริม 3)
ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นสำหรับผู้ป่วยที่แพ้วัคซีน (หรือส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน)
ยาเคมีบำบัด
* CHEMYOPROPHYLAXIS ถูกนำมาพิจารณาในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่สันนิษฐาน (และยังไม่ได้รับการยืนยัน): การปฏิบัติทางการแพทย์นี้ประกอบด้วยการบริหารของ ยาปฏิชีวนะ สามารถทำหน้าที่ต่อต้านไข้กาฬนกนางแอ่นได้ โดยทั่วไป ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ rifampicin, ceftriaxone และ ciprofloxacin
ตัวอย่างเช่น ประเภทของอาสาสมัครที่แนะนำให้รับเคมีบำบัด ได้แก่ สมาชิกในครอบครัวและเพื่อนร่วมห้องของผู้ป่วย คนที่สัมผัสกับสารคัดหลั่งจากปากของผู้ป่วย เพื่อนร่วมลี้ภัย / ชั้นเรียนของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่อยู่กับผู้ป่วยเป็นเวลานาน 7 วันก่อนเริ่มมีอาการ
การฉีดวัคซีนและโรคเอดส์
ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง เช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์ มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากกว่า รวมถึงผู้ที่เกิดจากโรคไข้กาฬนกนางแอ่นด้วย ในกรณีของการระบาดเฉพาะถิ่น แนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี อันที่จริง สมเหตุสมผล สันนิษฐานว่า ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนนี้เกือบจะเทียบเท่ากับวัคซีนประเภทเดียวกันที่รับรองได้ (anti-Heamophilus influenzae เป็นต้น)
ความคาดหวังในอนาคต
ล่าสุด วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดใหม่ได้รับการพัฒนา: เป็นวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดคอนจูเกต ซึ่งประกอบด้วยโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิด C, AY และ W-135 ซึ่งระบุไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่า 11 ปี จนถึงผู้ใหญ่ภายใน 55 ปี . การศึกษาในปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของวัคซีนสำหรับเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 10 ปี
ปัญหาที่ไม่ควรมองข้ามคือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับระยะเวลาของภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากวัคซีนคอนจูเกต Meningococus ซึ่งเป็นพารามิเตอร์ที่ขาดไม่ได้สำหรับการรวบรวมตารางการฉีดวัคซีนที่เรียกว่า
น่าเสียดาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ที่ยากจนในโลกตะวันตกกำลังเผชิญกับอุปสรรคใหม่ ไข้กาฬนกนางแอ่น N. เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิด B; อย่างไรก็ตาม นักวิจัยกำลังทดลองวัคซีนที่เป็นนวัตกรรมใหม่เพื่อต่อต้านซีโรกรุ๊ปใหม่นี้
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น - วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น"
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ไข้กาฬนกนางแอ่น
