ลักษณะทั่วไป
วัคซีนในเด็กเป็นวิธีการพื้นฐานและมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงมากและในบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
วัคซีนคืออะไร?
วัคซีนเป็นการเตรียมการพิเศษ ฉีดให้ทางหลอดเลือดหรือทางปากเพื่อกระตุ้น "การสร้างภูมิคุ้มกันต่อจุลินทรีย์บางชนิด
วัคซีนอาจมีจุลินทรีย์ที่ใช้สร้างภูมิคุ้มกัน หรืออาจมีโปรตีนหรือสารพิษจากจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันนี้
โดยทั่วไปมีวัคซีนสามประเภท:
- วัคซีนที่มีชีวิตอ่อนฤทธิ์: ประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่มีชีวิต (แบคทีเรียหรือไวรัส) ซึ่งจะต้องได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งพลังการก่อโรคได้ลดลง
- วัคซีนเชื้อตาย: ประกอบด้วยแบคทีเรียหรือไวรัสที่ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดวัคซีน; อย่างไรก็ตาม จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคได้ไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับวัคซีนที่มีชีวิต
- วัคซีนทำให้บริสุทธิ์เป็นหน่วยย่อย: ประกอบด้วยโปรตีนหรือสารพิษที่เกิดจากจุลินทรีย์ซึ่งแต่ละบุคคลจะได้รับการฉีดวัคซีน
เมื่อฉีดวัคซีนแล้ว การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นในบุคคลที่มีการสร้างแอนติบอดี (หรืออิมมูโนโกลบูลิน ถ้าคุณต้องการ) โดยลิมโฟไซต์
โดยทั่วไปต้องใช้ระยะเวลาประมาณสองถึงสี่สัปดาห์เพื่อให้ได้รับภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์
ไม่ว่าในกรณีใด สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนและกลไกการออกฤทธิ์ โปรดดูบทความเฉพาะเรื่อง "วัคซีน - การฉีดวัคซีน"
วัคซีนบังคับและแนะนำ
ในอิตาลีมีความเป็นไปได้ที่จะให้วัคซีนแก่เด็กฟรีสำหรับโรคติดเชื้อประเภทต่างๆ ที่ถือว่าร้ายแรง สำหรับโรคเหล่านี้บางโรค ภาระหน้าที่ในการฉีดวัคซีนได้ถูกนำมาใช้ ในขณะที่โรคอื่นๆ ยังไม่เป็นที่คาดการณ์ล่วงหน้า แต่กระทรวงสาธารณสุขยังคงแนะนำให้ฉีดวัคซีน
รายการการฉีดวัคซีนฟรีที่รัฐจัดให้ รวมถึงระยะเวลาที่ต้องดำเนินการ รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนที่เรียกว่า
ปฏิทินการฉีดวัคซีนและรายการวัคซีนบังคับและแนะนำในเด็กแสดงอยู่บนเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขและสามารถปรึกษาได้ที่ลิงค์ต่อไปนี้
วัคซีนบังคับ
จนถึงปี 2017 มีเพียงสี่วัคซีนในเด็กที่กระทรวงสาธารณสุขในอิตาลีบังคับใช้ โดยเฉพาะที่มุ่งป้องกันโรคดังต่อไปนี้
- โรคคอตีบ: โรคคอตีบเกิดจากแบคทีเรีย Corynebacterium โรคคอตีบซึ่งติดเชื้อทางเดินหายใจและผิวหนังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ ไต และระบบประสาท การติดเชื้อได้รับการสนับสนุนโดย ค. โรคคอตีบ อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
วัคซีนที่ประกอบด้วยสารพิษคอตีบ (ทำให้ไม่เป็นอันตรายด้วยเทคนิคพิเศษ) ที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่รับผิดชอบใน "การติดเชื้อ - ต้อง" ฉีดในสามโดสในช่วงปีแรกของชีวิต ตามด้วยดีเด่นสองครั้ง ทำหนึ่งครั้งเมื่ออายุ 5-6 ปี และ อีกคนอายุระหว่าง 11 ถึง 18 ปี หลังจากนั้นแนะนำให้เรียกคืนเพิ่มเติมทุกๆ 10 ปี - ไวรัสตับอักเสบบี: ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่ส่งผลต่อตับซึ่งเกิดจาก "การติดเชื้อไวรัสที่ได้รับการสนับสนุนจากไวรัสตับอักเสบบี" (หรือ HBV) เด็กหลายคนที่ติดเชื้อไวรัสนั้นไม่มีอาการแต่สามารถเป็นพาหะเรื้อรังได้
วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีประกอบด้วยโปรตีนที่ปกติผลิตโดยไวรัสและสังเคราะห์ด้วยเทคนิคดีเอ็นเอลูกผสม
ตารางการฉีดวัคซีนกำหนดให้ฉีดวัคซีนในสามโดส: ครั้งแรกในเดือนที่สามของชีวิต ครั้งที่สองในเดือนที่ห้าของชีวิต และครั้งที่สามระหว่างเดือนที่สิบเอ็ดและสิบสามของชีวิต - โปลิโอไมเอลิติส: โปลิโอเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสโปลิโอ ในความเป็นจริง ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อโปลิโอไวรัสไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ยังมีบางกรณีที่การติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาท ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต แม้กระทั่งถาวร ในกรณีที่รุนแรง โปลิโอไมเอลิติสอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
วัคซีนโปลิโอประกอบด้วยไวรัสที่หยุดทำงานและต้องได้รับในสามโดสในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก จากนั้นจึงควรให้วัคซีนกระตุ้นระหว่างอายุห้าถึงหกขวบ - บาดทะยัก: บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย คลอสทริเดียม tetani. การติดเชื้อนี้ส่งผลต่อระบบประสาทและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ทำให้เกิดอาการอัมพาตกระตุก (spastic paralysis) ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจทำให้เสียชีวิตได้
วัคซีนป้องกันบาดทะยักมีสารพิษบาดทะยักที่ไม่เป็นอันตราย
ตารางการฉีดวัคซีนกำหนดว่าวัคซีนป้องกันบาดทะยักนี้ให้วัคซีนสามโดสภายในปีแรกของชีวิตเด็ก ซึ่งต้องตามด้วยการกระตุ้นสองครั้งตามลำดับ ระหว่างอายุ 5 ถึง 6 ปี และระหว่างอายุ 11 ถึง 18.
โดยปกติวัคซีนป้องกันบาดทะยักจะได้รับพร้อมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ
สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปจากปี 2017
ด้วยพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการป้องกันการฉีดวัคซีนสำหรับผู้เยาว์จากศูนย์ถึง 16 ปีซึ่งได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 28/07/2560 การฉีดวัคซีนภาคบังคับและฟรีเพิ่มขึ้นจากสี่เป็นสิบ; นอกจากที่เห็นแล้ว
- ต่อต้านโปลิโอไมเอลิติส;
- ต่อต้านโรคคอตีบ;
- ต่อต้านบาดทะยัก;
- ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี;
มีการเพิ่มการฉีดวัคซีนภาคบังคับสำหรับการฉีดวัคซีนซึ่งก่อนหน้านี้ไม่บังคับแต่ยังคงแนะนำอย่างยิ่ง:
- ไอกรน
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Haemophilus influenzae type B)
- โรคหัด;
- หัดเยอรมัน;
- คางทูม;
- โรคอีสุกอีใส
เรายังเตือนคุณว่า:
- การฉีดวัคซีนภาคบังคับสิบครั้งกลายเป็นข้อกำหนดสำหรับการเข้าโรงเรียนอนุบาลและเด็กก่อนวัยเรียน (สำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 6 ปี)
- การละเมิดภาระผูกพันในการฉีดวัคซีนทำให้เกิดการลงโทษทางการเงินที่สำคัญ
การฉีดวัคซีน 10 รายการที่ระบุไว้ทั้งหมดจะต้องได้รับการบังคับสำหรับผู้ที่เกิดหลังปี 2560 สำหรับผู้ที่เกิดก่อนปี 2560 ดูบทต่อไป
ก่อนปี 2560
ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2544 ถึง 2559 จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนที่มีอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติในแต่ละปีที่เกิด แม่นยำ:
- ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2544 ถึง พ.ศ. 2547 จะต้องดำเนินการ (หากยังไม่ได้ดำเนินการ) การฉีดวัคซีนสี่ชนิดตามที่กฎหมายกำหนด (ยาต้านไวรัสตับอักเสบบี ยาต้านบาดทะยัก ยาต้านโปลิโอไมเอลิติส ยาต้านคอตีบ) และ "ยาต้านโรคหัด ยาต้านโรคคางทูม, "โรคหัดเยอรมัน", "โรคไอกรน" และ "การต่อต้าน-ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภท b แนะนำโดยแผนวัคซีนแห่งชาติ พ.ศ. 2542-2543
- ผู้ที่เกิดระหว่างปี พ.ศ. 2548 ถึง พ.ศ. 2554 จะต้องดำเนินการ นอกเหนือจากวัคซีนสี่ชนิดที่กฎหมายกำหนดแล้ว ยัง "ป้องกันโรคหัด" ป้องกันโรคคางทูม ป้องกันโรคหัดเยอรมัน "ไอกรน" และ "ป้องกันโรคไอกรน"ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภท ข ตามปฏิทินการฉีดวัคซีนในแผนวัคซีนแห่งชาติ พ.ศ. 2548-2550
- ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2555 ถึง 2559 จะต้องดำเนินการ นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนสี่ครั้งที่กฎหมายกำหนดแล้ว ยัง "ป้องกันโรคหัด" โรคคางทูม "โรคหัดเยอรมัน" โรคไอกรน และ "การต่อต้านโรคไอกรน"ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ แบบ ข ตามที่กำหนดในปฏิทินการฉีดวัคซีนที่รวมอยู่ในแผนป้องกันวัคซีนแห่งชาติ พ.ศ. 2555-2557
ต่อไปนี้ได้รับการยกเว้นจากภาระผูกพันในการฉีดวัคซีน:
- อาสาสมัครที่ได้รับวัคซีนเนื่องจากโรคตามธรรมชาติ เช่น เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสแล้วจะไม่ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้
- อาสาสมัครที่อยู่ในอาการทางคลินิกเฉพาะที่ได้รับการรับรองโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปหรือกุมารแพทย์ที่เลือกได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ที่เคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนหรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง
วัคซีนที่แนะนำ
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว วัคซีนบางชนิดป้องกันโรคติดเชื้อบางชนิดไม่จำเป็น แต่กระทรวงสาธารณสุขยังคงแนะนำให้ดำเนินการ เนื่องจากโรคเหล่านี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
เช่นเดียวกับวัคซีนบังคับ วัคซีนที่แนะนำนั้นฟรี
โรคติดเชื้อที่กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ฉีดวัคซีนในเด็ก ได้แก่
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (วัคซีนป้องกันปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ C และต่อต้านฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ ประเภท B);
- โรคหัด;
- คางทูม;
- ไอกรน;
- หัดเยอรมัน;
- โรคอีสุกอีใส.
- การติดเชื้อโรตาไวรัส
ดังที่เราได้เห็น การฉีดวัคซีนเหล่านี้บางส่วนกลายเป็นข้อบังคับสำหรับเด็กที่เกิดในช่วงไม่นานนี้ (ดูบทก่อนหน้า)
นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (หรือเอชพีวี) ในเด็กผู้หญิง และทำให้ฟรีภายในอายุ 12 ปี
อันที่จริงการติดเชื้อ Papillomavirus เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งในผู้หญิงสามารถทำให้เกิดแผลที่นำไปสู่การเป็นมะเร็งปากมดลูกได้ ด้วยเหตุผลนี้เองที่ต้องทำการฉีดวัคซีนภายในสิบสองปี ดังนั้นก่อนเริ่มชีวิตทางเพศของผู้หญิง