ล้างกระเพาะ

การล้างท้องคืออะไร?

"ล้างกระเพาะ" และ "กระเพาะ" เป็นคำสองคำที่ดึงมาจากภาษาทางการแพทย์เพื่อบ่งชี้ถึงกระบวนการบังคับให้ล้างกระเพาะอาหารออกจากเนื้อหา: เรากำลังพูดถึงวิธีการรักษาที่จะดำเนินการอย่างหมดจดในกรณีของ "ฉุกเฉิน แตกต่างอย่างมากจาก" ทางสรีรวิทยา "อาเจียนหรือกระตุ้นตนเอง

วัตถุประสงค์ของการแทรกแซง

เป้าหมายของการล้างกระเพาะอาหารนั้นเข้าใจได้ง่าย: เพื่อดึงเนื้อหาที่เป็นพิษโดยทั่วไปหรือเป็นอันตรายอย่างยิ่งออกจากกระเพาะอาหาร
ไม่ว่าในกรณีใด การล้างกระเพาะไม่ได้ทำเพื่อจุดประสงค์เดียวในการกำจัดสารพิษ อันที่จริง ขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารออกให้หมดก่อนที่จะส่งผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด
จำเป็นต้องขีดเส้นใต้ว่าต้องล้างกระเพาะภายในระยะเวลาอันสั้นจากการกลืนกินสารอันตรายหรือสารพิษ เพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซึม (โดยปกติ 1-2 ชั่วโมง): หากสารเกินขีดจำกัดของกล้ามเนื้อหูรูดที่ไพลอริก การดูดซึมไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการล้างกระเพาะอาหาร

ประสิทธิผล

มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการล้างกระเพาะ ดำเนินการหนึ่งชั่วโมงหลังจากกินเข้าไป ของอาหาร / สารอันตราย: แม่นยำยิ่งขึ้นคำว่า "ประสิทธิภาพ" - ในกรณีนี้เฉพาะ - หมายถึงความถูกต้องของกระเพาะอาหารใน ดีท็อกซ์ลำไส้. เป็นที่เชื่อกันว่าหลังจากช่วงเวลานี้ลำไส้ได้ดูดซับสารอันตรายบางส่วนแล้ว [From เภสัชวิทยาทั่วไปและคลินิก, โดย B.G. Katzung]

ทำอย่างไร

ประการแรก ก่อนที่จะให้ผู้ป่วยล้างกระเพาะ ขอแนะนำให้เขียน "ประวัติของผู้ป่วยเพื่อประเมินข้อบ่งชี้และข้อห้ามของขั้นตอน นอกจากนี้ จำเป็นต้องปกป้องทางเดินหายใจอย่างระมัดระวังหากผู้ป่วยเป็น ในสภาวะหมดสติ
เมื่อผู้รับการทดลองถูกบังคับให้ใส่ท่อช่วยหายใจ การล้างกระเพาะสามารถทำได้โดยใช้สายยางทางจมูกหรือท่อทางเดินอาหาร
การล้างกระเพาะไม่ใช่วิธีปฏิบัติของความยากลำบากในการบริหารอย่างมาก: ผู้ป่วย - สภาวะมีสติ - ต้องอยู่ในตำแหน่งบนเตียงที่ลาดเอียงโดยทั่วไปใน decubitus ด้านข้างซ้าย เพื่อให้สามารถอำนวยความสะดวกในการสอบสวนเพื่อรวบรวมเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ซ้อนอยู่ใกล้ส่วนโค้งมาก ของกระเพาะอาหาร: นอกจากนี้ ในระหว่างการฝึก ตำแหน่งด้านข้างของผู้ป่วยช่วยลดโอกาสที่ของเหลวลาเวนเดอร์จะผ่านเข้าไปในลำไส้ผ่านทางไพโลเรอส หากผู้ป่วยถูกใส่ท่อช่วยหายใจ เขาจะต้องอยู่ในท่าหงาย
โพรบทำจากวัสดุโปร่งใส โดยมีปากทางด้านข้างขนาดใหญ่อยู่ตรงปลาย ความยาวโดยทั่วไปคือ 1.2 เมตร และเส้นผ่านศูนย์กลาง ซึ่งแตกต่างกันไปตามเนื้อหาของกระเพาะอาหาร บางครั้งอาจมีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งเซนติเมตร เห็นได้ชัดว่าในกรณีที่กลืนกินของเหลวที่เป็นพิษ โพรบสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางทินเนอร์ได้เช่นกัน
หลังจากนำโพรบเข้าไปในถุงกระเพาะ เราดำเนินการตามความทะเยอทะยานของสิ่งที่มีอยู่ในกระเพาะอาหาร: ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินต่อไปจนกว่ากระเพาะอาหารจะว่างเปล่า
ในที่สุดการล้างท้อง: นำและนำของเหลว 0.2 ลิตรออกในผู้ใหญ่และ 0.1 ลิตรในเด็ก (อายุไม่เกิน 10 ปี) ของเหลวที่เป็นปัญหาอาจเป็นน้ำ (ไม่บ่อย) หรือสารละลายทางสรีรวิทยา อุ่นถึงอุณหภูมิของร่างกายเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ: เมื่อจำเป็น ยาแก้พิษเฉพาะสามารถเติมลงในของเหลวได้
การล้างกระเพาะจะต้องดำเนินต่อไปจนกว่าโพรบจะเป็นของเหลวใสใสไม่มีของแข็งออกมาจากโพรบ: ณ จุดนี้ เราดำเนินการล้างเพิ่มเติม (1-10 ลิตร)
สุดท้ายนี้ จะต้องปิดหรือเย็บโพรบอย่างระมัดระวังก่อนที่จะถอดโพรบเพื่อหลีกเลี่ยงการสำลักของเหลวที่อาจเกิดขึ้นได้
ในตอนท้ายของการล้างกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยควรกินถ่านกัมมันต์ [ดัดแปลงมาจาก "แนวทางพิษวิทยาทางคลินิก ", ศูนย์ควบคุมพิษเวียงจันทน์ "]

ทางเลือกในการล้างกระเพาะ

เห็นได้ชัดว่ามีการบุกรุกน้อยกว่าการล้างกระเพาะ (และตามความคิดของนักพิษวิทยาบางคนถึงแม้จะมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการล้างกระเพาะอาหารแบบบังคับ) คือการบริหารด้วยถ่านกัมมันต์ซึ่งสามารถรับประกันการดูดซับสารพิษและยาได้ดีเยี่ยม ห้ามใช้ถ่านกัมมันต์ในกรณีที่เป็นพิษจากแร่ธาตุที่มีฤทธิ์กัดกร่อนหรือกรดด่าง และไม่สามารถจับลิเธียม เหล็ก และโพแทสเซียมได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการสังเกตว่าถ่านกัมมันต์มีประสิทธิภาพมากกว่าการล้างกระเพาะ
แม้แต่การใช้สารที่มีฤทธิ์ในการขับพิษอย่างรุนแรงก็สามารถช่วยในการขจัดสารพิษออกจากทางเดินอาหารได้ ซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมได้
[ดัดแปลงมาจาก เภสัชวิทยาทั่วไปและคลินิก, โดย B.G. Katzung]

ข้อห้าม

ไม่สามารถล้างกระเพาะได้ในบางกรณี: ห้ามเด็ดขาดในกรณีที่เป็นพิษจากสารกัดกร่อนหรือสารกัดกร่อน (เช่น ที่ได้จากปิโตรเลียม) และสารลดแรงตึงผิว (รับผิดชอบในการผลิตโฟมในปริมาณที่ผิดปกติ) หากผู้ป่วยเป็นโรคลมบ้าหมูหรือหมดสติ การล้างกระเพาะสามารถทำได้โดยใช้มาตรการป้องกันที่แม่นยำเท่านั้น

สรุป

ล้างกระเพาะอาหาร: แก้ไขแนวคิด

ล้างกระเพาะ: synonym Gastrilusi ล้างกระเพาะ: ความหมาย กระบวนการบังคับของการล้างกระเพาะอาหารจากเนื้อหา:
วิธีการรักษาให้ดำเนินการอย่างหมดจดในกรณีที่ "ฉุกเฉินต่างจาก" อาเจียน "ทางสรีรวิทยา" ล้างกระเพาะ: เป้าหมายทางการแพทย์

1. บังคับเอาของในกระเพาะอาหารออก โดยทั่วไปเป็นพิษหรือเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย
2. เตรียมท้องสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น

ล้างกระเพาะ: เวลา การล้างกระเพาะจะต้องดำเนินการภายในระยะเวลาอันสั้นหลังจากกลืนกินสารที่เป็นอันตรายหรือเป็นพิษ → หลีกเลี่ยงการดูดซึมของสาร ล้างกระเพาะ: วิธีการประหารชีวิต

1. วาดขึ้น "ประวัติของเรื่อง
2. ปกป้องทางเดินหายใจอย่างระมัดระวังในกรณีที่ผู้ป่วยหมดสติ
3. วางผู้ป่วยบนโต๊ะในตำแหน่งด้านข้าง (ถ้าไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ) หรือหงาย (ถ้าใส่ท่อช่วยหายใจ)
4. การนำโพรบเข้าสู่กระเพาะอาหาร
5. ความทะเยอทะยานของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
6. แนะนำน้ำยาล้าง 0.2-0.1 ลิตร (สารละลายน้ำ - สรีรวิทยาที่อุณหภูมิห้อง) → การรั่วไหลของของเหลวใส
7. ล้างเพิ่มเติม (1-10 ลิตร)
8. การปิด/เย็บหัววัด
9. การสกัดโพรบ
10. การบริหารถ่านกัมมันต์

ทางเลือกในการล้างกระเพาะ

• การบริหารถ่านกัมมันต์เท่านั้น → ข้อห้าม: ไม่ผูกลิเธียม, เหล็ก, โพแทสเซียม; ไร้ประโยชน์ในกรณีที่กลืนกินสารกัดกร่อน
• การบริหารยาขับพิษ

ล้างกระเพาะ: ข้อห้าม ห้ามล้างกระเพาะในกรณีที่เป็นพิษจากสารกัดกร่อนหรือสารกัดกร่อนและสารลดแรงตึงผิว หากผู้ป่วยเป็นโรคลมบ้าหมูหรือหมดสติ → ระมัดระวังเป็นพิเศษ