ฝีในฟัน: บทนำ
การวินิจฉัยฝีในฟันนั้นค่อนข้างง่าย โดยมากแล้ว ประวัติทางการแพทย์อย่างง่าย (การรวบรวมอาการที่ผู้ป่วยรายงาน) ก็เพียงพอแล้ว ผู้รับการทดลองที่ได้รับผลกระทบจากฝีในช่องปากกล่าวหาว่ามีอาการปวดฟันที่หยุดไม่อยู่ สั่นและปวดฟันเฉียบพลัน เช่น เป็นการขัดขวางการเคี้ยวหรือ - ที่แย่กว่านั้นคือ - กิจกรรมประจำวันตามปกติและการพักผ่อนในตอนกลางคืน
การพยากรณ์โรคจะดีเยี่ยมเมื่อฝีในช่องปากหยุดลงทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้น มิฉะนั้น ในกรณีที่ไม่มีการแทรกแซง ฝีในช่องปากอาจทำให้เกิดผลร้ายแรง แม้กระทั่งเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรง
การวินิจฉัย
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว การวินิจฉัยฝีทันตกรรมนั้นค่อนข้างง่าย อันที่จริงแล้วการสอบสวนเพื่อลบความทรงจำ (เช่น การรวบรวมอาการที่ผู้ป่วยกล่าวหา) นั้นเพียงพอจริง ๆ ที่จะตั้งสมมติฐานว่าฝีในช่องปากที่กำลังดำเนินอยู่ ไม่ว่าในกรณีใด ทันตแพทย์จะดำเนินการไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ การมีอยู่ของวัสดุที่เป็นหนอง (แบคทีเรีย เศษเซลล์ พลาสมา และเซลล์เม็ดเลือดขาว) ในเหงือก ในกระดูกขากรรไกร หรือในเนื้อฟัน สามารถตรวจสอบได้ด้วยวิธีการทดสอบวินิจฉัยและสอบสวนที่เหมาะสม:
- สัมผัสฟัน. หลายครั้งที่ฝีในฟันทำให้ฟันมีความรู้สึกไวมาก ดังนั้น การแปรงฟันแบบง่ายๆ อาจทำให้อาการปวดฟันรุนแรงขึ้นได้ เพื่อทดสอบความรุนแรงของความเจ็บปวด ทันตแพทย์จะสัมผัสหรือกดเบาๆ บนฟันที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาเบาๆ
- ความทะเยอทะยาน: ทันตแพทย์จะสอดเข็มฉีดยาเข้าไปในบริเวณเหงือกอักเสบเพื่อดูดตัวอย่างหนอง จากนั้น ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการเพาะเชื้อแบคทีเรีย
- การถ่ายภาพรังสี: การตรวจวินิจฉัยมีประโยชน์ในการตรวจหาความรุนแรงของฝีในฟัน โดยทั่วไปแล้ว การถ่ายภาพรังสีจะแสดงในกรณีที่ฟันหักและบิ่น และการติดเชื้อที่กระดูกขากรรไกรโดยสมมุติฐาน
การบำบัดและการรักษา
การรักษาฝีทันตกรรมมีวัตถุประสงค์เพื่อ:
- ฆ่าเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ → ยาปฏิชีวนะ
- ขจัดความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ทั้งหมด → ยารักษาโรค
- การออมฟันจาก "การถอนสมมุติฐาน → การแทรกแซงทันที
เนื่องจากเป็นการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบกำหนดเป้าหมายจึงเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในการกำจัดฝีในช่องปากอย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นจำเป็นต้องผ่าฝีฟันเพื่อระบายน้ำออก ทันตแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือที่ปลอดเชื้อ จากนั้นแพทย์จะทำการกรีดฝีเล็กน้อยในฝีเพื่อขจัดสิ่งตกค้างที่เป็นหนองออก
เพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่มาพร้อมกับฝีในฟัน แพทย์จะสั่งยาบรรเทาปวดสำหรับผู้ป่วย (เช่น ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน กรดอะซิติลซาลิไซลิก) ในที่ที่มีไข้สูง ยาที่เหมาะสมที่สุดคือพาราเซตามอล
วิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ PERIAPICAL ABSCESS (เยื่อกระดาษอักเสบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้) คือการทำให้ฟันเสื่อมสภาพ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยง "การถอนฟันในที่สุด การแทรกแซงนี้ประกอบด้วยการกำจัดเนื้อฟันที่เสียหาย และในการอุดฟันด้วยส่วนผสมพิเศษหรือวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพในภายหลัง ต่อจากนั้น ฟันจะต้องถูกสร้างขึ้นใหม่: สามารถฝังเสาโลหะและคาร์บอน (เพื่อรองรับการสร้างใหม่) และในที่สุดก็สามารถปิดฟันด้วยแคปซูลได้
หากขั้นตอนการฟอกฟันไม่ถูกต้อง ฝีในช่องปากอาจสร้างความเสียหายได้มากกว่า ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องดำเนินการ "ผ่าฟันที่เป็นโรค"
โดยทั่วไปแล้ว PERIODONTAL ABSCESS ต้องการการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยกว่าในกรณีก่อนหน้า Detartarsai (การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดหินปูนและคราบหินปูนอย่างมืออาชีพ) ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดบางครั้งก็เพียงพอที่จะรักษาฝีในช่องปาก บางครั้งหลังจากทำความสะอาดกระเป๋าเหงือกอย่างระมัดระวังซึ่งเป็น "ฝี" จำเป็นต้องปรับรูปร่างเนื้อเยื่อเหงือกเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของฝีในฟันนั้นยอดเยี่ยมเมื่อการติดเชื้อได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังในช่วงแรก (อาการเริ่มแรก) ด้วยการระบายน้ำและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในทางกลับกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ฝีในฟันอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ เช่น ทวาร ซีสต์ แกรนูโลมา การสูญเสียฟัน กระดูกอักเสบ การติดเชื้อที่พื้นปากและภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต (ภาวะติดเชื้อ) ในผู้ป่วยเบาหวาน มะเร็ง และผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ฝีที่ฟันที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถให้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (ผู้ป่วยเสียชีวิต)
การป้องกัน
สุขอนามัยในช่องปากในแต่ละวันอย่างระมัดระวัง พร้อมกับการขูดหินปูนอย่างมืออาชีพทุกๆ 6-12 เดือน ช่วยป้องกันฟันผุและโรคของช่องปากโดยทั่วไป รวมทั้งฝีในช่องปาก
เพื่อสุขอนามัยช่องปากที่เหมาะสม จำเป็น ...
- แปรงฟันอย่างน้อยวันละ 3 ครั้ง หลังอาหารหรือของว่างทุกมื้อ
- ใช้ยาสีฟันคุณภาพ
- ยาสีฟันฟอกฟันขาวทางเลือก (รุนแรง) กับยาสีฟันที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นเพื่อป้องกันการสึกของเคลือบฟัน
- ใช้ไหมขัดฟันอย่างน้อยวันละครั้ง
- บ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและน้ำยาบ้วนปากที่อุดมด้วยฟลูออไรด์
- ถ้าเป็นไปได้ ให้ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มหรือแปรงสีฟันไฟฟ้า
การตรวจสุขภาพตามระยะโดยทันตแพทย์อาจทำให้การติดเชื้อที่ตายังไม่แสดงอาการแปลกใจ ดังนั้นการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีในโรคฟันผุ โรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ (pyorrhea) ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนโดยการหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของฝีในฟัน
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ฝีฟัน: การวินิจฉัย การบำบัด และการพยากรณ์โรค"
- ฝีในช่องปาก: สาเหตุและอาการ
- การรักษาฝีทันตกรรม
