ฝึกบนภูเขา

ตอนที่สาม

การฝึกอบรมในภูเขานั้นใช้เป็นหลักด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

ปรับปรุงความสามารถในการใช้ออกซิเจน (ผ่านกระบวนการออกซิเดชัน): การฝึกที่ระดับน้ำทะเลและการฟื้นตัวที่ระดับน้ำทะเล
เพื่อปรับปรุงความสามารถในการขนส่งออกซิเจน: อยู่บนที่สูง (21-25 วัน) และการฝึกอบรมเชิงคุณภาพที่ระดับน้ำทะเล
ปรับปรุงสมรรถภาพแอโรบิก: ฝึกที่ระดับความสูง 10 วัน

การปรับเปลี่ยนเนื่องจากการอยู่ในระดับความสูง:

เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในช่วงสองสามวันแรก
การปรับตัวของต่อมไร้ท่อ (คอร์ติซอลและคาเทโคลามีนที่เพิ่มขึ้น)

การแสดงกีฬาที่ระดับความสูง

เนื่องจากจุดประสงค์หลักของการฝึกที่ระดับความสูงคือการพัฒนาประสิทธิภาพ ที่ศูนย์กลางของการฝึกนี้ จะต้องมีการพัฒนาความอดทนขั้นพื้นฐานและความต้านทานต่อความแข็งแกร่ง/ความเร็ว อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแน่ใจว่าวิธีการฝึกทั้งหมดที่ใช้นั้นมีเป้าหมาย ในทิศทางของ "แอโรบิกช็อก"
ด้วยการ "เปิดรับ" ที่ระดับความสูงสูง จะมีการลด VO2max ทันที (ประมาณ 10% ทุกๆ 1,000 ม. ของระดับความสูงตั้งแต่ 2,000 ม.) บนยอดเขาเอเวอเรสต์ ความจุแอโรบิกสูงสุดคือ 25% เมื่อเทียบกับระดับน้ำทะเล

แรงต้านของอากาศคือชุดของแรงที่ต้านการเคลื่อนที่ของวัตถุในอากาศเอง การมีความสัมพันธ์โดยตรงกับความหนาแน่นของอากาศ แรงต้านจะลดลงตามระดับความสูงที่เพิ่มขึ้น และมีข้อดีในการเล่นกีฬาความเร็ว เพราะพลังงานส่วนหนึ่งที่ใช้ไปเพื่อเอาชนะแรงต้านของอากาศสามารถนำไปใช้ในการทำงานของกล้ามเนื้อได้

สำหรับการแสดงที่ยืดเยื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอโรบิก (การปั่นจักรยาน) ความได้เปรียบที่เกิดจากการลดความต้านทานที่ต่อต้านโดยอากาศนั้นมากกว่าการชดเชยด้วยข้อเสียอันเนื่องมาจากการลดลงของ VO2max
ความหนาแน่นของอากาศจะลดลงตามระดับความสูงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความกดอากาศลดลงแต่ก็ได้รับอิทธิพลจากอุณหภูมิและความชื้นด้วย ความหนาแน่นของอากาศที่ลดลงตามหน้าที่ของระดับความสูงมีผลดีต่อกลไกการหายใจ

งานกรดแลคติกจะต้องดำเนินการในระยะทางสั้น ๆ ด้วยความเร็วเท่ากับหรือมากกว่าความเร็วการแข่งขันและด้วยการพักฟื้นนานกว่าการทำงานที่ระดับความสูงต่ำ ต้องหลีกเลี่ยงยอดโหลดและความเค้นของกรดแลคติกสูง เมื่อสิ้นสุดการเข้าพักบนที่สูง ควรวางแผนออกกำลังกายแบบแอโรบิกเบาๆ หนึ่งหรือสองวัน จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการผสมการฝึกสำหรับพลังงานแอโรบิกกับการฝึกกรดแลคติคเนื่องจากจะสร้างผลกระทบที่ตรงกันข้าม 2 แบบและต้องเสียค่าใช้จ่ายในการปรับตัว หลังจากการฝึกหนัก ควรแนะนำการออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับเบาอย่างต่อเนื่อง ในระยะเคยชิน อย่าใช้สูง ปริมาณงาน
จะต้องดำเนินการตรวจสอบการฝึกทุกวันเพื่อ: น้ำหนักตัว อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักและในตอนเช้า การควบคุมความเข้มข้นของการฝึกด้วยเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ การประเมินตามอัตนัยของนักกีฬา
หลังจากกลับจากระดับความสูงได้เจ็ดถึงสิบวัน จะสามารถประเมินผลในเชิงบวกได้ การเตรียมตัวสำหรับการแข่งขันที่สำคัญไม่ควรนำหน้าด้วยการฝึกระดับความสูงที่ดำเนินการเป็นครั้งแรก
ปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารประจำวันมีความสำคัญที่ระดับความสูง: ต้องเท่ากับ 65 / 65 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีทั้งหมด ในภาวะขาดออกซิเจน ร่างกายต้องการคาร์โบไฮเดรตมากขึ้นด้วยตัวเองเพราะจะต้องทำให้ความต้องการออกซิเจนต่ำ
"การรับประทานอาหารที่มีเหตุผลและมีของเหลวเพียงพอเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการฝึกอย่างได้ผลบนที่สูง

การแข่งขันระดับสูง

เมื่อเผชิญกับวรรณกรรมทางสรีรวิทยาที่อุดมไปด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานบนที่สูงซึ่งเป็นผลมาจากการปรับตัวให้ชินกับสิ่งแวดล้อม สิ่งบ่งชี้ที่มุ่งสร้างสมรรถภาพทั่วไป (หรือความถนัด) ในการฝึกกีฬาที่มีความมุ่งมั่นในการแข่งขันที่รุนแรงในสภาพแวดล้อมดูเหมือนจะลดลงหรือไม่ -มีอยู่จริง ความสูงใกล้เคียงกันหรือต่ำกว่าเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ตัวอย่างทั่วไปคือ ถ้วยรางวัล Mezzalama ซึ่งก่อตั้งขึ้นเมื่อประมาณห้าสิบปีที่แล้วเพื่อสานต่อความทรงจำของ Ottorino Mezzalama ผู้บุกเบิกการเล่นสกีบนภูเขาอย่างแท้จริง: การแข่งขันครั้งนี้ในรุ่นที่ 16 ของการแข่งขันนี้เริ่มขึ้นในเส้นทางที่ชวนให้นึกถึงและมีความต้องการสูง ซึ่งเริ่มจาก ที่ราบสูงโรซา ดิ แชร์วิเนีย (3300 ม.) ถึงทะเลสาบกาบีเอต์แห่งเกรสโซเนย์-ลา ทรินิเต (2000 ม.) ผ่านทุ่งหิมะของเวอร์รา ยอดเขานาโซ เดล ลีสกามม์ (4200 ม.) และส่วนที่คับแคบของกลุ่มโรซา
ปัจจัยความสูงและความยากภายในสร้างปัญหาใหญ่ให้กับแพทย์การกีฬา: นักกีฬาคนใดที่เหมาะกับการแข่งขันครั้งนี้และวิธีประเมินพวกเขาก่อนเพื่อลดความเสี่ยงของการแข่งขันที่ระดมคนหลายร้อยคนเพื่อติดตามเส้นทางและรับประกันการช่วยเหลือในการนี้ เผ่าพันธุ์ เรียกได้ว่าท้าทายธรรมชาติได้จริงหรือ?
สถาบันเวชศาสตร์การกีฬาแห่งตูรินในการประเมินคู่แข่งมากกว่าครึ่ง (ประมาณ 150 คนจากนอกยุโรป) ได้พัฒนาโปรโตคอลการปฏิบัติงานตามข้อมูลทางคลินิกและการลบล้างห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การทดสอบความเครียด: เครื่องวัดความเร็วลมสำหรับการขนส่งและแบบปิด สไปโรมิเตอร์แบบวนรอบถูกใช้โดยโหลดเริ่มต้นที่ระดับน้ำทะเลใน O2 ที่ 20.9370 แล้วทำซ้ำที่ระดับความสูงจำลอง 3500 ม. ซึ่งได้มาจากการลดเปอร์เซ็นต์ของ O2 ในอากาศของวงจร spirometric ได้ถึง 13.57% ที่สอดคล้องกับบางส่วน ความดัน 103.2 mmHg (เท่ากับ 13.76 kPa)
การทดสอบนี้อนุญาตให้เราแนะนำตัวแปร: ของ "การปรับให้เข้ากับระดับความสูง อันที่จริง ข้อมูลประจำวันทั้งหมดไม่ได้ให้การแก้ไขหรือเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสำหรับนักกีฬาที่ตรวจสอบ ทำให้เราพิจารณาความเหมาะสมโดยทั่วไปเพียงข้อเดียว: ด้วยการทดสอบดังกล่าว เป็นไปได้ เพื่อวิเคราะห์พฤติกรรมของชีพจร 02 (ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภค 02 กับอัตราการเต้นของหัวใจ ดัชนีประสิทธิภาพของหัวใจและหลอดเลือด) ทั้งที่ระดับน้ำทะเลและที่ระดับความสูง ความแปรผันของพารามิเตอร์นี้สำหรับปริมาณงานเดียวกัน กล่าวคือ ขอบเขตของการลดลงในการส่งผ่านจากสภาวะปกติไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ทำให้เราสามารถจัดทำตารางเพื่อกำหนดความถนัดในการทำงานบนที่สูง
ทัศนคตินี้ยิ่งใหญ่กว่ามาก ยิ่งชีพจรของ O2 ลดลงน้อยลงจากระดับน้ำทะเลสู่ระดับความสูง
ถือว่าสมเหตุสมผลเพื่อให้สิทธิ์ที่นักกีฬาไม่ได้นำเสนอการลดลงเกินกว่า 125% สำหรับการลดลงที่ชัดเจนมากขึ้น ในความเป็นจริง ความปลอดภัยในสถานะของประสิทธิภาพทางกายภาพทั่วโลกนั้นน่าสงสัยเป็นอย่างน้อย แม้ว่าจะมีความไม่แน่นอนของคำจำกัดความที่แน่นอนของเขตที่เปิดเผยมากที่สุด: หัวใจ ปอด ระบบฮอร์โมน ไต

ขาดออกซิเจนและกล้ามเนื้อ

ไม่ว่ากลไกที่รับผิดชอบจะเป็นเช่นไร ความเข้มข้นของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงที่ลดลงจะเป็นตัวกำหนดกลไกการทำงานของหัวใจ - ทางเดินหายใจ เมตาบอลิซึม และระบบประสาทต่อมไร้ท่อภายในร่างกาย ซึ่งในระยะเวลาอันสั้นจะทำให้มนุษย์ปรับตัวหรือปรับตัวให้ชินกับระดับความสูงได้ .

การปรับเปลี่ยนเหล่านี้เป็นวัตถุประสงค์หลักในการรักษา "การให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อเพียงพอ การตอบสนองแรกอยู่ในระบบหัวใจและหลอดเลือด (hyperventilation, pulmonary hypertension, tachycardia): มีออกซิเจนน้อยลงต่อหน่วยของปริมาตรอากาศสำหรับงานเดียวกัน" การระบายอากาศมากขึ้นคือ จำเป็นและโดยการพกพาออกซิเจนน้อยลงในแต่ละจังหวะ หัวใจจะต้องเพิ่มอัตราการหดตัวเพื่อส่ง O2 ไปยังกล้ามเนื้อในปริมาณที่เท่ากัน
การลดลงของออกซิเจนในระดับเซลล์และเนื้อเยื่อยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่ซับซ้อน การควบคุมยีน และการปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ย ในสถานการณ์นี้ สารออกซิไดซ์ซึ่งรู้จักกันดีในชื่อสารออกซิไดซ์มีบทบาทที่น่าสนใจอย่างยิ่ง สารทางสรีรวิทยาในการควบคุมการทำงานของเซลล์
ภาวะขาดออกซิเจนเป็นปัญหาแรกและละเอียดอ่อนที่สุดของระดับความสูง เนื่องจากจากระดับความสูงเฉลี่ย (1800-3000 ม.) ทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนแบบปรับตัวในสิ่งมีชีวิตที่สัมผัสกับมัน ความสูงก็จะยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นเท่านั้น

เมื่อเทียบกับเวลาที่ใช้ในระดับความสูง ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันจะแตกต่างจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง เนื่องจากกลไกการปรับตัวมักจะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ในความพยายามที่จะบรรลุสภาวะสมดุลที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งมีชีวิตที่สัมผัสกับภาวะขาดออกซิเจน สุดท้าย ในการพยายามรักษาปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อให้คงที่แม้ในสภาวะขาดออกซิเจน ร่างกายจึงใช้กลไกการชดเชยหลายชุด บางส่วนปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว (เช่น hyperventilation) และถูกกำหนดให้เป็นการปรับเปลี่ยน บางส่วนต้องใช้เวลานานกว่า (การปรับตัว) และนำไปสู่สภาวะสมดุลทางสรีรวิทยาที่มากขึ้นซึ่งก็คือการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม
Reynafarje ในปี 1962 สังเกตการตัดชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสของอาสาสมัครที่เกิดและอาศัยอยู่ที่ระดับความสูงที่สูงว่าความเข้มข้นของเอนไซม์ออกซิเดชันและไมโอโกลบินสูงกว่าในผู้ที่เกิดและอาศัยอยู่ที่ระดับความสูงต่ำ การสังเกตนี้ใช้เพื่อสร้างหลักการที่ว่าการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อเป็นองค์ประกอบพื้นฐานในการปรับตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน
หลักฐานทางอ้อมว่าการลดกำลังแอโรบิกที่ระดับความสูงไม่ได้เกิดจากปริมาณเชื้อเพลิงที่ลดลงเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการทำงานของเครื่องยนต์ที่ลดลงด้วย ซึ่งมาจากการวัด VO2max ที่ 5200 ม. (หลังจากพักอยู่ 1 เดือน) ในระหว่าง การบริหาร O2 เช่น การสร้างสภาวะที่ระดับน้ำทะเล
แต่ผลกระทบที่น่าสนใจที่สุดของการปรับตัวเนื่องจากการอยู่ที่ระดับความสูงคือการเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบิน เซลล์เม็ดเลือดแดง และฮีมาโตคริต ซึ่งทำให้เพิ่มการลำเลียงออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินจะรอถึง 125 % เพิ่มขึ้นจากระดับน้ำทะเล แต่ถึง 90% เท่านั้น
เครื่องมืออื่นๆ แสดงการดัดแปลงที่บางครั้งไม่สามารถอธิบายได้อย่างแน่นอน ตัวอย่างเช่น จากมุมมองของระบบทางเดินหายใจ คนพื้นเมืองที่ระดับความสูงสูงมีการระบายอากาศในปอดภายใต้ความเครียดน้อยกว่าผู้อยู่อาศัย แม้ว่าจะเคยชินกับสภาพแล้วก็ตาม
ปัจจุบันเป็นที่ตกลงกันว่าการได้รับภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงอย่างถาวรมีผลเสียต่อกล้ามเนื้อ ความขาดแคลนสัมพัทธ์ของออกซิเจนในบรรยากาศนำไปสู่การลดโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการใช้ออกซิเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์โปรตีนที่ถูกทำลาย

สภาพแวดล้อมของภูเขาทำให้เกิดสภาพความเป็นอยู่ที่เสียเปรียบสำหรับสิ่งมีชีวิต แต่เหนือสิ่งอื่นใดความดันบางส่วนที่ลดลงของออกซิเจนซึ่งเป็นลักษณะของระดับความสูงที่สูงซึ่งกำหนดการตอบสนองในการปรับตัวทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่จำเป็นต้องลดปัญหาที่เกิดจากระดับความสูงอย่างน้อยบางส่วน
การตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อภาวะขาดออกซิเจนส่งผลต่อการทำงานทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตและเป็นการพยายามเข้าถึงสภาวะของความอดทนต่อระดับความสูงที่เรียกว่าเคยชินกับสภาพโดยผ่านกระบวนการปรับตัวที่ช้า โดยการปรับให้เคยชินกับภาวะขาดออกซิเจนหมายถึงสภาวะสมดุลทางสรีรวิทยาคล้ายกับการเคยชินกับสภาพตามธรรมชาติของชาวพื้นเมืองในภูมิภาคที่ตั้งอยู่ที่ระดับความสูงสูงซึ่งทำให้สามารถอยู่และทำงานที่ระดับความสูงได้ประมาณ 5,000 ม. ที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นเป็นไปไม่ได้ เพื่อปรับตัวให้ชินกับสภาพและเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของสิ่งมีชีวิตเกิดขึ้น
ผลกระทบของภาวะขาดออกซิเจนโดยทั่วไปเริ่มปรากฏให้เห็นโดยเริ่มจากระดับความสูงปานกลาง โดยมีความแตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งเชื่อมโยงกับอายุ ภาวะสุขภาพ การฝึก และนิสัยในการอยู่บนที่สูง

การปรับตัวหลักต่อการขาดออกซิเจนจึงแสดงโดย:

ก) การปรับเปลี่ยนระบบทางเดินหายใจ (hyperventilation): การระบายอากาศของปอดเพิ่มขึ้นและความสามารถในการแพร่ออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น
b) การปรับตัวของเลือด (polyglobulia): เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง, การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรดเบสของเลือด
c) การปรับตัวของหัวใจและหลอดเลือด: เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและลดเอาต์พุตซิสโตลิก