สารออกฤทธิ์: โดซาโซซิน
BENUR 2 มก. เม็ด
BENUR ลูกประคบ 4 มก.
ทำไมถึงใช้ Benur? มีไว้เพื่ออะไร?
Benur มีสารออกฤทธิ์ doxazosin ซึ่งเป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่าต่อมลูกหมากโต ใช้เพื่อรักษาอาการที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต ซึ่งเป็นต่อมในระบบสืบพันธุ์เพศชาย
ในผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโต Benur ใช้รักษาการไหลของปัสสาวะต่ำและ / หรือบ่อย Benur ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณทางออกของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากเพื่ออำนวยความสะดวกในการหลบหนีของปัสสาวะ
ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Benur
อย่ากินเบนูร์
- หากคุณแพ้โดซาโซซิน ควินาโซลินชนิดอื่น (เช่น พราโซซินหรือเทราโซซิน) หรือส่วนผสมอื่นๆ ของยานี้
- หากคุณเคยป่วยเป็นโรคที่เรียกว่า 'orthostatic hypotension' ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของความดันโลหิตต่ำที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืดเมื่อลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน
- หากคุณมีต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป) ร่วมกับ: ความแออัดหรือการอุดตันของทางเดินปัสสาวะแบบใดก็ตาม การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแบบถาวร หรือมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตต่ำเกินไป (ความดันเลือดต่ำ)
- หากคุณมีรูปแบบเฉพาะของ "ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งมี" การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งเป็นผลมาจากกระเพาะปัสสาวะที่อิ่มเกินไป หรือหากคุณไม่ได้ผลิตปัสสาวะในปริมาณที่เพียงพอ โดยมีหรือไม่มีการสูญเสียแบบลุกลาม ของความสามารถของไตในการทำงาน
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทาน Benur
พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานเบนูร์
เมื่อคุณเริ่มใช้ยา Benur คุณอาจรู้สึกเป็นลม เวียนหัว และไม่ค่อยจะเป็นลม เนื่องจากความดันโลหิตลดลงเมื่อลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน หากรู้สึกเป็นลม วิงเวียนศีรษะ หรือเป็นลม ควรนั่งหรือนอนราบจนกว่า คุณรู้สึกดีขึ้นและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุณอาจหกล้มหรือได้รับบาดเจ็บ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจวัดความดันโลหิตของคุณเป็นประจำในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเพื่อลดโอกาสของผลข้างเคียงเหล่านี้
หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก (เลนส์ตาขุ่น) ให้แจ้งจักษุแพทย์ก่อนการผ่าตัดที่คุณกำลังใช้หรือเคยใช้ Benur มาก่อน Benur อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดที่สามารถจัดการได้หากผู้เชี่ยวชาญ ได้เตือนไว้ล่วงหน้า
แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบก่อนรับประทาน Benur หากข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ตรงกับคุณ เนื่องจากควรใช้ Benur ด้วยความระมัดระวังในกรณีเหล่านี้:
- หากคุณเป็นโรคหัวใจ
- หากคุณมีหรือเคยป่วยเป็นโรคตับ
- หากคุณกำลังใช้ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (impotence) เรียกว่า phosphodiesterase 5 inhibitors (เช่น ซิลเดนาฟิล ทาดาลาฟิล และวาร์เดนาฟิล) เนื่องจากยาทั้งสองมีผลในการลดความดันโลหิตโดยการขยายหลอดเลือด โดยใช้ Benur และยาอื่นๆ เหล่านี้พร้อมกัน เวลาอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงมากเกินไป (ดูยาอื่น ๆ และ Benur) เพื่อลดโอกาสที่อาการจะเกิดขึ้น คุณจะต้องเริ่มการรักษาด้วย Benur ก่อนโดยรับประทานยาทุกวันเป็นประจำ จากนั้นเมื่อการรักษา Benur ของคุณเสถียรแล้ว คุณสามารถเริ่มใช้ยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้
การแข็งตัวเป็นเวลานานและบางครั้งเจ็บปวด - สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก หากคุณมีอาการแข็งตัวเป็นเวลานานกว่า 4 ชั่วโมง ให้ติดต่อแพทย์ทันที
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถปรับเปลี่ยนผลของเบนูร์ได้
แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณกำลังรับประทาน เพิ่งรับประทานไปเมื่อเร็วๆ นี้ หรืออาจกำลังใช้ยาอื่นอยู่
ยาต่อไปนี้อาจโต้ตอบกับ Benur หากรับประทานพร้อมกัน:
- ยาบางชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงหรือต่อมลูกหมากโต (เรียกว่า alpha blockers) อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงของ doxazosin
- ยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอ) (เรียกว่าสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสประเภท 5 เช่น ซิลเดนาฟิล ทาดาลาฟิล และวาร์เดนาฟิล) อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปพร้อมกับอาการต่างๆ (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง)
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ได้ระบุการใช้ Benur ในผู้หญิง
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
โปรดใช้ความระมัดระวังหากคุณขับรถหรือใช้เครื่องจักร ยาเม็ดเหล่านี้อาจทำให้ความสามารถในการขับหรือใช้เครื่องจักรลดลงได้อย่างปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาจทำให้คุณรู้สึกเป็นลมหรือเวียนหัว หากคุณมีอาการเหล่านี้ ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักร และติดต่อแพทย์ทันที
Benur มีแลคโตส
หากคุณได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าคุณแพ้น้ำตาลบางชนิด ให้ติดต่อแพทย์ก่อนใช้ยานี้
ปริมาณ วิธีการ และระยะเวลาในการบริหาร วิธีใช้ Benur: Posology
ใช้ยานี้ตามที่แพทย์ของคุณบอกเสมอ หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
ขนาดเริ่มต้นของ Benur คือ 1 มก. ให้ครั้งเดียวทุกวัน
หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบของคุณเกี่ยวกับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (ท่อเล็ก ๆ ในทางเดินปัสสาวะสุดท้ายที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ ) l "ภายนอก) หรือตามอาการของคุณที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต หากจำเป็น หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์ แพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มขนาดยาอีกครั้งเป็น 4 มก. ต่อวัน แพทย์จะเว้นช่วงต่อไป หนึ่งหรือสองสัปดาห์ และหากจำเป็น คุณสามารถเพิ่มขนาดยาอีกครั้งเป็น 8 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม 8 มก. ต่อวันเป็นขนาดสูงสุดที่แนะนำ
Benur สามารถรับประทานได้ทั้งในตอนเช้าหรือตอนเย็น
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับ Benur มากเกินไป
ถ้าคุณทานเบนูร์มากกว่าที่ควร
การทานยาเม็ดมากเกินไปในเวลาเดียวกันอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย เนื่องจากความดันโลหิตของคุณลดลงมากเกินไป ในกรณีนี้ ให้นอนหงาย การทานหลายเม็ดอาจเป็นอันตรายได้ ถ้าคุณกิน Benur มากกว่าที่คุณควรบอกแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
หากคุณลืมทานเบนูร์
หากคุณลืมทานเบนูร์ ให้ข้ามขนาดยาไปเลย อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืม
หากคุณลืมกินยาเม็ดเป็นเวลาสองสามวัน อย่างไรก็ตาม การรีสตาร์ท Benur จะเริ่มต้นอีกครั้งด้วยขนาดต่ำสุดที่ 1 มก.
ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของ Benur คืออะไร?
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้หยุดใช้ Benur และโทรเรียกรถพยาบาลทันที:
- อาการเจ็บหน้าอก, อาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย);
- รู้สึกหายใจลำบาก (หายใจลำบาก) พร้อมกับรู้สึกไม่สบายและรู้สึกแน่นในหน้าอก (หลอดลมหดเกร็ง);
- ปวดศีรษะกะทันหัน รู้สึกเป็นลม แขนขาอ่อนแรง หรือมีปัญหาในการพูดซึ่งอาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง
- อาการบวมที่ใบหน้าและอาการแพ้
แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากรับประทาน Benur:
- หัวใจเต้นเร็วช้าหรือผิดปกติ
- การรับรู้ของการเต้นของหัวใจ (ใจสั่น);
- สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา (ดีซ่าน);
- จำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดในเลือดต่ำ สถานการณ์เหล่านี้อาจส่งผลให้มีแนวโน้มมากขึ้นที่จะติดเชื้อตามสัญญา หรือมีรอยช้ำหรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นตามลำดับ
มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Benur
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 10 คน):
- ความรู้สึกของการหมุนหรือการหมุนของสภาพแวดล้อมโดยรอบ (เวียนศีรษะ) ปวดหัว;
- ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตต่ำเมื่อเคลื่อนจากท่านั่งหรือนอนไปยังท่ายืน
- อาการบวมที่เท้า ข้อเท้าหรือนิ้วมือ 3
- หลอดลมอักเสบ, ไอ, การติดเชื้อทางเดินหายใจ (จมูก, คอหอย, ปอด);
- อาการคัดจมูกจามและ / หรือน้ำมูกไหลเนื่องจาก "การอักเสบของเยื่อบุจมูก (โรคจมูกอักเสบ);
- ปวดท้อง, คลื่นไส้;
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (ไม่สามารถควบคุมและกลั้นปัสสาวะ), การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
- อาการง่วงนอนความอ่อนแอทั่วไป
- รู้สึกอิ่มและไม่สบายท้อง, ปากแห้ง;
- คัน;
- เจ็บหน้าอก, ปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ;
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดา (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 100 คน):
- อาการท้องผูก ลม การอักเสบของกระเพาะอาหารและลำไส้ (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาเจียน
- ปวดหรือไม่สบายเมื่อผ่านปัสสาวะต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติเลือดในปัสสาวะ
- ข้อบวมและอักเสบ (โรคเกาต์), ปวดข้อ, ปวดทั่วไป;
- บวมที่ใบหน้า;
- นอนไม่หลับกระสับกระส่ายวิตกกังวลซึมเศร้าหรือหงุดหงิด
- การสูญเสียสติชั่วคราว
- ลดหรือเปลี่ยนแปลงความไวต่อการสัมผัสของมือและเท้า;
- เพิ่มขึ้นหรือเบื่ออาหาร, การเพิ่มของน้ำหนัก;
- เลือดกำเดา;
- ผื่น;
- หูอื้อหรือดังก้องในหู, ตัวสั่น;
- ไร้ความสามารถ / ไม่สามารถบรรลุหรือคงไว้ซึ่งการแข็งตัวของอวัยวะเพศ;
- การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับซึ่งอาจส่งผลต่อการทดสอบทางการแพทย์บางอย่าง
ผลข้างเคียงที่หายาก (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 1,000 คน):
- เพิ่มจำนวนครั้งที่คุณต้องปัสสาวะ
- ปวดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผลข้างเคียงที่หายากมาก (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 10,000 คน):
- โรคตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) หรือความผิดปกติของน้ำดี (cholestasis);
- ลมพิษ, ผมร่วง, หย่อมสีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนัง, เนื่องจากมีเลือดออกใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก (จ้ำ);
- รู้สึกเสียวซ่าหรือชาในมือและเท้า;
- ความเหนื่อยล้าโดยทั่วไปรู้สึกไม่สบาย
- มองเห็นภาพซ้อน;
- ร้อนวูบวาบ;
- ปัสสาวะผิดปกติ, กระตุ้นให้ปัสสาวะในเวลากลางคืน, เพิ่มปริมาณปัสสาวะ;
- การขยายเต้านมในผู้ชาย
- การแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวด
- อาการวิงเวียนศีรษะกะทันหันพร้อมกับการสูญเสียความสมดุล
ผลข้างเคียงอื่นๆ (ความถี่ไม่สามารถประมาณได้จากข้อมูลที่มีอยู่):
- การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง (น้ำอสุจิไม่พุ่งออกมาภายนอก แต่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งสามารถให้ปัสสาวะขุ่นหลังจากการสำเร็จความใคร่
- ปัญหาสายตาอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก (ทำให้เลนส์ขุ่นมัว) ดูหัวข้อ "คำเตือนและข้อควรระวัง"
การรายงานผลข้างเคียง
หากคุณได้รับผลข้างเคียง ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ คุณยังสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรงผ่านหน่วยงานยาของอิตาลีที่ https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
โดยการรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้
การหมดอายุและการเก็บรักษา
เก็บยานี้ให้พ้นสายตาและมือเด็ก
ห้ามใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุซึ่งระบุไว้ในกล่องหลัง "หมดอายุ" วันหมดอายุหมายถึงวันสุดท้ายของเดือนนั้น
ยานี้ไม่ต้องการเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษใด ๆ
ห้ามทิ้งยาลงในน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะทิ้งยาที่ไม่ได้ใช้แล้วอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
สิ่งที่ Benur ประกอบด้วย
สารออกฤทธิ์คือโดซาโซซิน
เม็ดละ 2 มก. ประกอบด้วยโดซาโซซินเมซิเลต 2.43 มก. เทียบเท่ากับโดซาโซซิน 2 มก.
ยาเม็ดละ 4 มก. ประกอบด้วยโดซาโซซินมีไซเลต 4.85 มก. ซึ่งสอดคล้องกับโดซาโซซิน 4 มก.
ส่วนประกอบอื่นๆ ได้แก่ ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส แลคโตส โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต แมกนีเซียมสเตียเรต โซเดียมลอริลซัลเฟต
Benur หน้าตาเป็นอย่างไรและเนื้อหาของแพ็ค
ตุ่มใน PVC-PVDC / อะลูมิเนียมเคลือบด้วยไททาเนียมไดออกไซด์
กล่องบรรจุ 30 เม็ดแบ่ง 2 มก. ในแพ็คตุ่ม
กล่องบรรจุ 20 เม็ดแบ่งได้ 4 มก. ในแพ็คตุ่ม
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่นำเสนออาจไม่ใช่ข้อมูลล่าสุด
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
แท็บเล็ต Benur
02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
BENUR 2 มก. เม็ด
หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:
หลักการทำงาน:
Doxazosin mesylate 2.43 มก. (เทียบเท่ากับ doxazosin 2 มก.)
BENUR 4 มก. เม็ด
หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:
หลักการทำงาน:
Doxazosin mesylate 4.85 มก. (เทียบเท่ากับ doxazosin 4 มก.)
สารเพิ่มปริมาณที่ทราบผล: แลคโตส
สำหรับรายการสารปรุงแต่งทั้งหมด โปรดดูหัวข้อ 6.1
03.0 รูปแบบเภสัชกรรม
แท็บเล็ต
04.0 ข้อมูลทางคลินิก
04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา
BENUR (doxazosin) ถูกระบุในการรักษาสิ่งกีดขวางการไหลของปัสสาวะและอาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPH) สามารถใช้ได้ทั้งในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตปกติ โดย BENUR (doxazosin) ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและ เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลทั้งสองเงื่อนไขได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาเดี่ยวที่ใช้ BENUR (doxazosin)
04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร
BENUR (doxazosin) สามารถรับประทานได้ในตอนเช้าหรือตอนเย็น
ควรใช้ BENUR (doxazosin) วันละครั้ง: ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 1 มก. (สำหรับยานี้จะใช้ยาเม็ดที่แบ่งได้ 2 มก.) เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากความดันเลือดต่ำและ / หรืออาการหมดสติ ปริมาณยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 2 มก. หลังการรักษา 1 หรือ 2 สัปดาห์ (ดูหัวข้อ 4.4) และเพิ่มขึ้นเป็น 4 และ 8 มก. ตามช่วงเวลาเดียวกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยาของผู้ป่วย / วัน ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 8 มก. / วัน
หากการให้ยาถูกขัดจังหวะเป็นเวลาสองสามวัน การเริ่มต้นการรักษาใหม่จะเริ่มขึ้นตั้งแต่ขนาดเริ่มต้นที่ 1 มก.
ผู้ป่วยไตวาย
เนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์ของ BENUR (doxazosin) ไม่ได้มีความแตกต่างกันในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย และยานี้ไม่ได้ทำให้ภาวะไตวายที่มีอยู่แย่ลงกว่าเดิม การรักษาผู้ป่วยประเภทนี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ผู้ป่วยที่มีตับไม่เพียงพอ: ดูหัวข้อ 4.4
ผู้สูงอายุ: ปริมาณเท่ากับผู้ใหญ่
04.3 ข้อห้าม
Doxazosin มีข้อห้ามใน:
1) ผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อยา quinazolines (เช่น prazosin, terazosin, doxazosin) หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่ระบุไว้ในหัวข้อ 6.1
2) ผู้ป่วยที่มีประวัติความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
3) ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตเกินปกติ และมีความแออัดของทางเดินปัสสาวะส่วนบนร่วมด้วย ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
4) ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ
Doxazosin ถูกห้ามใช้เป็นยาเดี่ยวในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หรือมีภาวะไตวายเรื้อรังโดยมีหรือไม่มีภาวะไตวายเรื้อรัง
04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน
การเริ่มต้นของการรักษา: ในความสัมพันธ์กับคุณสมบัติ alpha-blocking ของ doxazosin ความดันเลือดต่ำในการทรงตัวที่แสดงออกโดยอาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอหรือไม่ค่อยมีการสูญเสียสติ (เป็นลมหมดสติ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ดังนั้น การปฏิบัติทางการแพทย์ที่รอบคอบ มีความรอบคอบ ตรวจสอบความดันโลหิตในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบจากการทรงตัว ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บในกรณีที่มีอาการวิงเวียนศีรษะหรืออ่อนแรงในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยโดซาโซซิน
BENUR ประกอบด้วยแลคโตส ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตส การขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption ไม่ควรรับประทานยานี้
ใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจเฉียบพลัน: เช่นเดียวกับยาขยายหลอดเลือดลดความดันโลหิตอื่น ๆ การปฏิบัติทางการแพทย์ที่รอบคอบควรใช้ความระมัดระวังในการให้ยา doxazosin กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันดังต่อไปนี้:
- ปอดบวมน้ำเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาหรือไมทรัล
- ภาวะหัวใจล้มเหลวสูง
- ภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวหลังเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจ
- ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวโดยมีแรงดันในการเติมลดลง
ใช้ในผู้ป่วยที่มีตับไม่เพียงพอ: เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ได้รับการเผาผลาญโดยตับทั้งหมด BENUR (doxazosin) ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง จึงไม่แนะนำให้ใช้ doxazosin ในผู้ป่วยเหล่านี้
ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง PDE-5: ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ doxazosin ร่วมกับสารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (เช่น sildenafil, tadalafil และ vardenafil) เนื่องจากยาทั้งสองมีผลขยายหลอดเลือดและอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำตามอาการในผู้ป่วยบางราย
เพื่อลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำในทางเดินปัสสาวะ ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้ง phosphodiesterase-5 เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับยา alpha-blockers นอกจากนี้ ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดของตัวยับยั้ง PDE-5 โดยคำนึงถึงช่วงเวลา 6 ชั่วโมงจากการใช้ doxazosin ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับ doxazosin ในสูตรผสมที่มีการปลดปล่อยเป็นเวลานาน
ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจก: "Intra-operative Floppy Iris Syndrome" (IFIS ซึ่งเป็นตัวแปรของ "floppy iris syndrome") ได้รับการสังเกตในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกในผู้ป่วยบางรายที่เคยรับการรักษาหรือรับการรักษาด้วย tamsulosin ก่อนหน้านี้ มีกรณีที่แยกได้กับคนอื่น ๆ alpha-1 adrenergic antagonists และความเป็นไปได้ของ class effect ไม่สามารถตัดออกได้ เนื่องจากการปรากฏตัวของโรคนี้อาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก ศัลยแพทย์จักษุจักษุแพทย์ควรดำเนินการก่อน การผ่าตัดควรตระหนักถึงการรักษาด้วย alpha ในปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้ -1 คู่อริ adrenergic
ภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศ: มีการรายงานประสบการณ์การแข็งตัวของอวัยวะเพศและการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเวลานานด้วย alpha-1 adrenergic antagonists รวมทั้ง doxazosin ในกรณีที่การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้นนานกว่า 4 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันที หากไม่มี priapism รักษาทันที อาจทำให้เนื้อเยื่อองคชาตเสียหายและสูญเสียสมรรถภาพอย่างถาวร
04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ
การใช้ยา doxazosin ร่วมกับสารยับยั้ง PDE-5 อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำตามอาการในผู้ป่วยบางราย (ดูหัวข้อ 4.4 คำเตือนและข้อควรระวังพิเศษสำหรับการใช้งาน) ยังไม่ได้ทำการศึกษากับ doxazosin ในสูตรการปลดปล่อยเป็นเวลานาน
doxazosin ในพลาสมาส่วนใหญ่ (98%) มีโปรตีนจับ ข้อมูล ในหลอดทดลอง ในพลาสมาของมนุษย์ระบุว่า doxazosin ไม่มีผลต่อการจับโปรตีนของ digoxin, warfarin, phenytoin หรือ indomethacin
ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการบริหารให้ doxazosin ในสูตรมาตรฐานไม่เกี่ยวข้องกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาขับปัสสาวะ thiazide, furosemide, beta-blockers, NSAIDs, ยาปฏิชีวนะ, ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, ยา uricosuric และ anticoagulants อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลจากการศึกษาที่มีอยู่ .
Doxazosin ช่วยเพิ่มความดันโลหิตต่ำของ alpha-blockers อื่น ๆ และยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ในการศึกษาทางคลินิก เปิดฉลากdoxazosin ขนาด 1 มก. / วันในวันที่ 1 ของยา cimetidine ในช่องปากสี่วัน (400 มก. วันละสองครั้ง) ในอาสาสมัครชายที่มีสุขภาพดี 22 คนซึ่งเป็นวันที่สุ่มตัวอย่างที่ได้รับยาหลอกทำให้ได้ 10% การเพิ่มขึ้นของ AUC เฉลี่ยของ doxazosin และไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางสถิติในค่าเฉลี่ย Cmax และค่าครึ่งชีวิตของ doxazosin
ค่าเฉลี่ย AUC ที่เพิ่มขึ้น 10% สำหรับ doxazosin ร่วมกับ cimetidine ยังคงอยู่ในช่วงของความผันแปรระหว่างวิชา (27%) ใน AUC เฉลี่ยสำหรับ doxazosin กับยาหลอก
04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ส่วนนี้ใช้ไม่ได้
04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
ความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ เช่น การใช้เครื่องจักรหรือการขับรถ อาจลดลง โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
มีการสังเกตและรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ในระหว่างการรักษาด้วยโดซาโซซินด้วยความถี่ต่อไปนี้: พบบ่อยมาก (≥ 1/10), พบบ่อย (≥ 1/100 ถึง
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการอนุมัติผลิตภัณฑ์ยามีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจสอบความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยาได้อย่างต่อเนื่อง ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยผ่านระบบการรายงานระดับประเทศ "ที่อยู่ www. agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
04.9 ใช้ยาเกินขนาด
หากการให้ยาเกินขนาดส่งผลให้เกิดความดันเลือดต่ำ ผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งหงายทันทีโดยให้ศีรษะอยู่ด้านล่าง
ในแต่ละกรณี อาจมีการใช้มาตรการสนับสนุนอื่น ๆ หากเห็นว่าเหมาะสม
หากมาตรการนี้ไม่เพียงพอ ต้องจัดการกับการกระแทกด้วยเครื่องขยายปริมาตรก่อน หากจำเป็น ควรใช้ยา vasopressor
การทำงานของไตควรได้รับการตรวจสอบและสนับสนุนตามความจำเป็น เนื่องจากโดซาโซซินมีความผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาอย่างมาก จึงไม่ระบุการฟอกไต
05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
กลุ่มยารักษาโรค: ต่อมลูกหมากโต
รหัส ATC: G04BX49
BENUR (doxazosin) ออกแรงบล็อกที่แข่งขันและเลือกได้ของ postsynaptic alpha-1 adrenergic receptors ซึ่งแปลจากมุมมองของโลหิตวิทยาเป็นการลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย
การบริหาร BENUR (doxazosin) ให้กับผู้ป่วยที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลทำให้ระบบปัสสาวะและอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เชื่อกันว่าผลกระทบต่อเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลนี้เกิดจากการปิดกั้นการเลือกของตัวรับอัลฟ่าต่อมหมวกไตที่อยู่ในสโตรมาของกล้ามเนื้อต่อมลูกหมาก แคปซูล และในคอ ของกระเพาะปัสสาวะ
BENUR (doxazosin) กระตุ้นผลในเชิงบวกต่อไขมันในซีรัม ซึ่งประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอัตราส่วน HDL / คอเลสเตอรอลรวม นอกจากนี้ยังกำหนดการลดไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอลรวม และเพิ่มความไวต่ออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวาน
สมรรถภาพทางเพศดีขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตที่ต่อมลูกหมากโตที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งอาจสัมพันธ์กับ "การยับยั้งตัวรับที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดของ corpora cavernosa และการเสื่อมสภาพของอวัยวะเพศชายที่ตามมา" ปรากฏการณ์นี้ยังได้รับการสังเกตอีกด้วย ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
BENUR (doxazosin) แสดงให้เห็นว่าเป็นปฏิปักษ์ที่มีประสิทธิภาพของ alpha-1 adrenergic receptor subtype 1A ซึ่งคิดเป็นมากกว่า 70% ของ alpha-1 receptor subtypes ที่มีอยู่ในต่อมลูกหมาก สิ่งนี้อธิบายประสิทธิภาพของยาในผู้ป่วยเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
BENUR (doxazosin) แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและความทนทานที่ยาวนาน (เช่น นานถึง 48 เดือน) ในการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในระยะยาว
BENUR (doxazosin) ไม่ได้แสดงว่ามีผลในการเผาผลาญในทางลบ ดังนั้นจึงสามารถให้ยานี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด เบาหวาน โรคเกาต์ ในผู้ป่วยที่หัวใจห้องล่างทำงานผิดปกติ และในผู้สูงอายุ
05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา BENUR (doxazosin) จะถูกดูดซึมได้ดีหลังการให้ยาทางปากโดยมีจุดสูงสุดในพลาสมาประมาณ 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ / การกำจัด
การกำจัดพลาสม่าเป็นแบบ biphasic โดยมีอายุการใช้งานครึ่งชีวิตประมาณ 22 ชั่วโมง ซึ่งเหมาะสมสำหรับการบริหารวันละครั้ง BENUR (doxazosin) มีการเผาผลาญอย่างกว้างขวางและขับออกทางอุจจาระน้อยกว่า 5% เป็นยาที่ไม่เปลี่ยนแปลง
การศึกษาในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอไม่แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หลักเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีการทำงานของไตตามปกติ มีข้อมูลที่จำกัดในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอและผลของยาที่ทราบว่ามีผลต่อการเผาผลาญของตับ (เช่น ไซเมทิดีน)
ในการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วย 12 รายที่มีความบกพร่องของตับในระดับปานกลาง การให้ doxazosin ขนาดเดียวทำให้ AUC เพิ่มขึ้น 43% และการกวาดล้างลดลง 40%
เช่นเดียวกับยาทั้งหมดที่เผาผลาญโดยตับ BENUR (doxazosin) ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ (ดูหัวข้อ 4.4)
โดซาโซซินประมาณ 98% จับกับโปรตีนในพลาสมา
Doxazosin ถูกเผาผลาญโดยหลักโดย O-demethylation และ hydroxylation
05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
ข้อมูลที่ไม่ใช่ทางคลินิกเผยให้เห็นว่าไม่มีอันตรายเป็นพิเศษสำหรับมนุษย์จากการศึกษาทั่วไปเกี่ยวกับเภสัชวิทยาด้านความปลอดภัย ความเป็นพิษเมื่อให้ยาซ้ำ ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม การก่อมะเร็ง และความทนทานต่อทางเดินอาหาร
06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม
06.1 สารเพิ่มปริมาณ
ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส แลคโตส โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต แมกนีเซียมสเตียเรต โซเดียมลอริซัลเฟต
06.2 ความเข้ากันไม่ได้
ไม่มี.
06.3 ระยะเวลาที่ใช้ได้
5 ปี.
06.4 ข้อควรระวังพิเศษสำหรับการจัดเก็บ
ยานี้ไม่ต้องการเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษใด ๆ
06.5 ลักษณะการบรรจุทันทีและเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์
ตุ่มใน PVC-PVDC / อะลูมิเนียมเคลือบด้วยไททาเนียมไดออกไซด์
กล่องบรรจุ 30 เม็ดแบ่ง 2 มก. ในแพ็คตุ่ม
กล่องบรรจุ 20 เม็ดแบ่งได้ 4 มก. ในแพ็คตุ่ม
06.6 คำแนะนำในการใช้งานและการจัดการ
ไม่มีคำแนะนำพิเศษ
ยาที่ไม่ได้ใช้และของเสียที่ได้จากยานี้ต้องกำจัดตามระเบียบข้อบังคับของท้องถิ่น
07.0 ผู้ทรงอำนาจการตลาด
ไฟเซอร์ อิตาเลีย เอสอาร์แอล
Via Isonzo 71, 04100 - Latina
08.0 หมายเลขอนุญาตการตลาด
BENUR 2 มก. เม็ดแบ่งได้ - AIC n. 029467014
BENUR 4 มก. เม็ดแบ่งได้ - AIC n. 029467026
09.0 วันที่อนุญาตครั้งแรกหรือต่ออายุการอนุญาต
10.0 วันที่แก้ไขข้อความ
กันยายน 1995 / กันยายน 2010