สารออกฤทธิ์: Doxycycline (doxycycline hyclate)
Bassado 100 มก. เม็ด
เหตุใดจึงใช้ Bassado มีไว้เพื่ออะไร?
หมวดหมู่เภสัชบำบัด
ต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ
ตัวชี้วัดการรักษา
การติดเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบที่ไวต่อยาเตตราไซคลีน
ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Bassado
ความไวต่อสารออกฤทธิ์ เตตราไซคลีน หรือสารเพิ่มปริมาณที่ระบุไว้ในส่วน "องค์ประกอบ"
ความผิดปกติของการอุดกั้นของหลอดอาหาร เช่น การตีบหรือ achalasia
ผลิตภัณฑ์นี้ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรและเด็กอายุไม่เกิน 12 ปี (ดูหัวข้อ "คำเตือนพิเศษ")
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทาน Bassado
ขอแนะนำว่าผู้ป่วยทุกรายที่รับด็อกซีไซคลิน:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสี UV เทียมมากเกินไปในระหว่างการรักษา และหยุดการรักษาหากเกิดปฏิกิริยาจากแสง (เช่น ผื่นผิวหนัง) ใช้ครีมกันแดดบางส่วนหรือทั้งหมด
- ใช้ด็อกซีไซคลินกับน้ำปริมาณมากเพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองและแผลที่หลอดอาหาร
- รู้ว่าการดูดซึมของเตตราไซคลีนจะลดลงเมื่อรับประทานบิสมัท ซับซาลิไซเลตด้วย
- การรู้ว่าการรักษาด้วยด็อกซีไซคลินอาจเพิ่มอุบัติการณ์ของการติดเชื้อราในช่องคลอดได้
การด้อยค่าของตับ
การให้ยาด็อกซีไซคลินในปริมาณที่สูงและเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของตับ ดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจสอบ และหยุดการรักษาในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาผิดปกติ
การด้อยค่าของไต
การขับถ่ายของด็อกซีไซคลินไม่ได้รับการแก้ไขในผู้ที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยดังกล่าว แนะนำให้ดำเนินการด้วยความระมัดระวัง ซึ่งอาจลดปริมาณของขนาดยาลงได้
ในอาสาสมัครที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ แม้แต่ยาเตตราไซคลีนในปริมาณปกติก็สามารถทำให้เกิดการสะสมในกระแสเลือดและตับถูกทำลายได้ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องใช้ปริมาณตามระดับการทำงานของไต หากจำเป็น ให้ตรวจสอบระดับเลือด (ซึ่งไม่ควรเกิน 15 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร) และการทำงานของตับ พึงระลึกไว้เสมอว่า tetracyclines ออกแรง "ฤทธิ์ต้านยาโบลิคซึ่งอาจทำให้ภาวะไตไม่เพียงพอ"
หลอดอาหารอักเสบ
มีรายงานกรณีของหลอดอาหารอักเสบและแผลในหลอดอาหารซึ่งบางครั้งรุนแรง ผู้ป่วยควรรับประทานยาด้วยน้ำปริมาณมาก แม้ในระหว่างมื้ออาหาร โดยให้อยู่ตัวตรงเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา และไม่ควรรับประทานยาก่อนเข้านอน
หากมีอาการ เช่น กลืนลำบาก หรือปวดหลัง เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ควรหยุดยาทันทีและประเมินกับแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อโอกาสในการดำเนินการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ
ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน ควรพิจารณาทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ด้วย
การติดเชื้อหนองในเทียม
ในการรักษาโรคติดเชื้อ gonococcal ควรให้ความสนใจกับความเสี่ยงในการปกปิดอาการของโรคซิฟิลิสที่อยู่ร่วมกัน ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ทำการตรวจทางซีรั่มอย่างน้อย 4 เดือน
หลุมฝังศพ Myasthenia
ควรใช้ Doxycycline ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย myasthenia gravis
รอบการรักษาระยะยาวต้องตรวจนับเม็ดเลือดและการทำงานของไตและตับเป็นระยะ
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถปรับเปลี่ยนผลของเบสซาโดได้
แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณกำลังใช้หรือเพิ่งเคยใช้ยาอื่น ๆ รวมทั้งยาที่ได้รับโดยไม่มีใบสั่งยา
การดูดซึม tetracyclines ในช่องปากลดลงโดย:
- ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม แคลเซียม และแมกนีเซียม
- นมหรืออาหารที่ทำจากนม
- ผลิตภัณฑ์ที่มีเกลือของธาตุเหล็กและยาเตรียมที่มีสังกะสีและบิสมัทรับประทาน
ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานพร้อมกันและเว้นระยะการบริหารผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจากผลิตภัณฑ์เตตราไซคลีน (อย่างน้อย 2 ชั่วโมง ถ้าเป็นไปได้) มีรายงานที่ไม่ค่อยพบในวรรณคดีเกี่ยวกับความเข้มข้นของลิเธียม, เมโธเทรกเซต, ดิจอกซิน และอนุพันธ์ของเออร์กอตในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาภายหลังการให้ยาเตตราไซคลีนร่วมกัน
สารกันเลือดแข็งในช่องปาก
มีรายงานผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟารินและด็อกซีไซคลินยืดเวลาของ prothrombin เนื่องจาก tetracyclines สามารถกดการทำงานของ prothrombin ได้ จึงอาจจำเป็นต้องลดปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่รับประทานไปพร้อม ๆ กัน
เพนิซิลลิน
ควรหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ของ tetracyclines รวมทั้ง doxycycline กับ penicillins เนื่องจากอาจมีการแทรกแซงระหว่างกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียตามลำดับ
ยากันชัก
Barbiturates (phenobarbital, primidone), carbamazepine และ phenytoin ช่วยลดครึ่งชีวิตของ doxycycline
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ครึ่งชีวิตของด็อกซีไซคลินสามารถสั้นลงได้โดยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกัน
ยาคุมกำเนิด
การใช้ยาเตตราไซคลีนอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด บางกรณีของการตั้งครรภ์หรือการสูญเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือนเกิดจากการใช้เตตราไซคลีนร่วมกับยาคุมกำเนิด
ไซโคลสปอริน
Doxycycline อาจเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมา ดังนั้นการบริหารร่วมใด ๆ จึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ
ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกัน:
ระบบเรตินอยด์
การบริหารร่วมกับ tetracyclines จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นแบบย้อนกลับได้)
เมทอกซีฟลูเรน
การใช้ยาร่วมกับ tetracyclines ส่งผลให้รายงานผู้ป่วยที่เป็นพิษต่อไตถึงแก่ชีวิต
ปฏิสัมพันธ์กับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การเพิ่มขึ้นของระดับ catecholamine ในปัสสาวะผิดพลาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการทดสอบการเรืองแสง
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
superinfections
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ การรักษาด้วยเตตราไซคลินอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นด้วยสารต้านแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ดื้อยา ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะลำไส้อักเสบจากเชื้อ Staphylococcal enterocolitis การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ หากพบเชื้อดื้อยา ควรหยุดการรักษาและให้การรักษาที่เหมาะสม
โรคท้องร่วงที่เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile (CDAD)
มีรายงานกรณีของอาการท้องร่วงที่เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile (CDAD) ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมด รวมทั้ง doxycycline และอาจมีความรุนแรงตั้งแต่อาการท้องร่วงเล็กน้อยไปจนถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมถึงขั้นเสียชีวิต . ยาก.
C. difficile ผลิตสารพิษ A และ B ซึ่งก่อให้เกิดอาการท้องร่วง สายพันธุ์ของ C. difficile ที่ผลิตสารพิษส่วนเกินทำให้เกิดอัตราการป่วยและอัตราการตายเพิ่มขึ้น เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้มักไม่ทนต่อการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและมักต้องผ่าตัดเอาลำไส้เล็กส่วนปลาย ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ C. difficile ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการท้องร่วงหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง เนื่องจากกรณีของ C. difficile ที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงได้รับรายงานมากกว่าสองเดือนหลังการให้ยาปฏิชีวนะ
ประชากรเด็ก
Doxycycline ก็เหมือนกับ tetracyclines อื่น ๆ ที่ผลิตแคลเซียมเชิงซ้อนที่เสถียรในเนื้อเยื่อกระดูกที่ก่อตัว อัตราการเจริญเติบโตของกระดูกน่องลดลงในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับ tetracycline ทางปากในขนาด 25 มก. / กก. ทุก ๆ หกชั่วโมง ปฏิกิริยานี้พิสูจน์แล้วว่าสามารถย้อนกลับได้เมื่อหยุดการรักษา
การใช้ tetracyclines ในช่วงเวลาของการสร้างฟัน (ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ช่วงแรกเกิด และวัยเด็กตอนต้นถึง 12 ปี) อาจทำให้เกิดสีฟันถาวร (สีเหลืองน้ำตาล) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้เป็นเวลานาน แต่ยังได้รับการสังเกตหลังจากระยะเวลาการรักษาสั้น ๆ แต่ซ้ำแล้วซ้ำอีกนอกจากนี้ยังมีรายงานการเกิด Enamel hypoplasia ดังนั้นไม่ควรให้ doxycycline กับกลุ่มผู้ป่วยรายนี้เว้นแต่จะมียาอื่น ๆ หรืออาจไม่ได้ผลหรือห้ามใช้
ทั่วไป
มีรายงานกรณีของกระหม่อมทรงโดมในทารกแรกเกิดและภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในผู้ใหญ่เมื่อรับประทานยาครบขนาด ผลกระทบเหล่านี้ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดการรักษา
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ด็อกซีไซคลินในระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม" และ "คำเตือนพิเศษ": ประชากรเด็ก)
ไม่ควรรับประทาน Doxycycline ในระหว่างการให้นม เนื่องจากมีอยู่ในน้ำนมแม่ของสตรีที่ให้นมบุตรที่มี tetracycline รวมทั้ง doxycycline
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับส่วนผสมบางอย่างของ Bassado
ยามีแลคโตส หากคุณได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าคุณแพ้น้ำตาลบางชนิด ให้ติดต่อแพทย์ก่อนใช้ยานี้
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
ไม่มีหลักฐานบ่งชี้ผลกระทบของด็อกซีไซคลินต่อความสามารถในการขับหรือใช้เครื่องจักร
ปริมาณและวิธีการใช้ วิธีใช้ Bassado: Dosage
สองเม็ดพร้อมกันในวันแรกของการรักษา หนึ่งเม็ดในวันถัดไป ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ในกลุ่ม A beta hemolytic streptococcal การติดเชื้อ การรักษาควรใช้เวลาไม่น้อยกว่าสิบวัน
เพื่อให้ได้ความปลอดภัยในการรักษาสูงสุด ในทุกกรณี ขอแนะนำให้ทำการตรวจแอนติบอดีเพื่อให้แน่ใจว่าจุลินทรีย์ที่แยกได้ซึ่งรับผิดชอบต่อการติดเชื้อที่จะรับการรักษานั้นไวต่อการกระทำของเตตราไซคลีน
ควรรับประทานแต่ละครั้งระหว่างมื้ออาหารด้วยน้ำปริมาณมาก (หนึ่งแก้วเต็ม) ผู้ป่วยควรรับประทานยาในท่าตั้งตรงอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนนอน (ดูหัวข้อ" ข้อควรระวังในการใช้งาน ")
ระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับวิวัฒนาการของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ระงับการรักษาจนกว่าไข้และอาการทางคลินิกจะหายไป
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณทาน Bassado มากเกินไป
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้แจ้งแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การฟอกไตไม่ได้ระบุไว้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเนื่องจากจะไม่เปลี่ยนเวลาพำนักของยาในเลือด
สำหรับคำชี้แจงที่เหมาะสมเกี่ยวกับการใช้ยา โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของ Bassado คืออะไร
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด บาสซาโดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
ผู้ป่วยที่ได้รับ tetracyclines มีอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้ ได้แก่ doxycycline
หมวดหมู่ความถี่ CIOMS III: ธรรมดามาก ≥ 1/10 (≥ 10%), ทั่วไป ≥ 1/100 a
การปฏิบัติตามคำแนะนำในเอกสารฉบับนี้ช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
หากคุณได้รับผลข้างเคียง ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ ผลข้างเคียงสามารถรายงานได้โดยตรงผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse การรายงานผลข้างเคียงจะช่วยให้คุณให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้
การหมดอายุและการเก็บรักษา
วันหมดอายุ: ดูวันหมดอายุที่พิมพ์บนบรรจุภัณฑ์ วันหมดอายุหมายถึงผลิตภัณฑ์ในบรรจุภัณฑ์ที่ไม่เสียหาย จัดเก็บไว้อย่างถูกต้อง
คำเตือน: อย่าใช้ยาหลังจากวันหมดอายุที่แสดงบนบรรจุภัณฑ์
อย่าเก็บที่อุณหภูมิสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส
ยาไม่ควรทิ้งทางน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะทิ้งยาที่คุณไม่ใช้แล้วทิ้งอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
เก็บยาให้พ้นสายตาและมือเด็ก
องค์ประกอบ
แต่ละเม็ดประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: doxycycline hyclate 115.4 มก. เทียบเท่ากับ doxycycline anhydrous base 100 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แป้ง, โซเดียมลอริลซัลเฟต, แลคโตส, กรดอัลจินิก, แมกนีเซียมสเตียเรต
รูปแบบและเนื้อหาทางเภสัชกรรม
แท็บเล็ต
แพ็คละ 10 เม็ด 100 มก.
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่นำเสนออาจไม่ใช่ข้อมูลล่าสุด
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
BASSADO 100 MG เม็ด
02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:
หลักการทำงาน: doxycycline hyclate 115.4 mg สอดคล้องกับ doxycycline anhydrous base 100 mg.
สารเพิ่มปริมาณที่ทราบผลกระทบ: แลคโตส
สำหรับรายการสารปรุงแต่งทั้งหมด โปรดดูหัวข้อ 6.1
03.0 รูปแบบเภสัชกรรม
แท็บเล็ต
04.0 ข้อมูลทางคลินิก
04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา
การติดเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบที่ไวต่อยาเตตราไซคลีน
04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร
ปริมาณ
สองเม็ดพร้อมกันในวันแรกของการรักษา หนึ่งเม็ดในวันถัดไป
ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ในกลุ่ม A beta hemolytic streptococcal การติดเชื้อ การรักษาควรใช้เวลาไม่น้อยกว่าสิบวัน
เพื่อให้ได้ความปลอดภัยในการรักษาสูงสุด ในทุกกรณี ขอแนะนำให้ทำการตรวจแอนติบอดีเพื่อให้แน่ใจว่า microgranism ที่แยกได้ซึ่งรับผิดชอบต่อการติดเชื้อที่จะรับการรักษานั้นไวต่อการกระทำของ tetracyclines
วิธีการบริหาร
ควรรับประทานแต่ละครั้งระหว่างมื้ออาหารด้วยน้ำปริมาณมาก (หนึ่งแก้วเต็ม)
ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาในท่าตั้งตรงและอย่านอนราบเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
ระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับวิวัฒนาการของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ระงับการรักษาจนกว่าไข้และอาการทางคลินิกจะหายไป
04.3 ข้อห้าม
• ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์ เตตราไซคลีน หรือสารเพิ่มปริมาณที่ระบุในข้อ 6.1
• ความผิดปกติของหลอดอาหารอุดกั้น เช่น การตีบตัน หรือ achalasia
• ผลิตภัณฑ์มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และเด็กอายุไม่เกิน 12 ปี (ดูหัวข้อ 4.4 และ 4.6)
04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน
ประชากรเด็ก
Doxycycline ก็เหมือนกับ tetracyclines อื่น ๆ ที่ผลิตแคลเซียมเชิงซ้อนที่เสถียรในเนื้อเยื่อกระดูกที่ก่อตัว อัตราการเจริญเติบโตของกระดูกน่องลดลงในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับ tetracycline ทางปากในขนาด 25 มก. / กก. ทุก ๆ หกชั่วโมง ปฏิกิริยานี้พิสูจน์แล้วว่าสามารถย้อนกลับได้เมื่อหยุดการรักษา
การใช้ tetracyclines ในช่วงเวลาของการสร้างฟัน (ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ช่วงแรกเกิด และวัยเด็กตอนต้นถึง 12 ปี) อาจทำให้เกิดสีฟันถาวร (สีเหลืองน้ำตาล) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังการใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ยืดเยื้อ แต่มี ยังได้รับการสังเกตหลังจากระยะเวลาการรักษาสั้น ๆ แต่ซ้ำแล้วซ้ำอีก นอกจากนี้ยังมีรายงานการเกิด Enamel hypoplasia ดังนั้นไม่ควรให้ doxycycline กับกลุ่มผู้ป่วยรายนี้เว้นแต่จะมียาอื่น ๆ หรืออาจไม่ได้ผลหรือห้ามใช้
ทั่วไป
มีรายงานกรณีของกระหม่อมทรงโดมในทารกแรกเกิดและภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในผู้ใหญ่เมื่อรับประทานยาครบขนาด ผลกระทบเหล่านี้ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดการรักษา
อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ คลอสทริเดียม ดิฟิไซล์ (CDAD)
มีรายงานกรณีของอาการท้องร่วงที่เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile (CDAD) ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมด รวมทั้ง doxycycline และอาจมีความรุนแรงตั้งแต่อาการท้องร่วงเล็กน้อยไปจนถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมถึงขั้นเสียชีวิต ค.แข็ง.
NS ค. ยาก ผลิตสารพิษ A และ B ซึ่งก่อให้เกิดอาการท้องร่วง สายพันธุ์ของ ค. แข็ง ที่ผลิตสารพิษส่วนเกินทำให้เกิดอัตราการป่วยและอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้มักไม่ทนต่อการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและมักต้องผ่าตัดเอามดลูกออก
ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้อง ค. ยาก ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการท้องร่วงหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบเนื่องจากกรณีของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้อง ค. ยาก พวกเขายังได้รับรายงานมากกว่าสองเดือนหลังการให้ยาปฏิชีวนะ
superinfections
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ การรักษาด้วยเตตราไซคลินอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นด้วยสารต้านแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ดื้อยา ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ Staphylococcal enterocolitis การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ หากพบเชื้อดื้อยา ควรหยุดการรักษาและให้การรักษาที่เหมาะสม
หลอดอาหารอักเสบ
มีรายงานกรณีของหลอดอาหารอักเสบและแผลในหลอดอาหารซึ่งบางครั้งรุนแรง ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาด้วยน้ำปริมาณมาก รวมทั้งพร้อมอาหาร โดยให้อยู่ตัวตรงเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา และไม่ควรรับประทานยาก่อนนอน
หากมีอาการเช่นกลืนลำบากหรือปวด retrosternal ควรหยุดยาทันทีและควรพิจารณาโอกาสในการดำเนินการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ
ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน ควรพิจารณาทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ด้วย
ไวแสง
ปฏิกิริยาของความไวแสงซึ่งเห็นได้จากปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกินจริงต่อแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาในผู้เข้ารับการทดลอง: แนะนำให้คำนึงถึงความเป็นไปได้นี้โดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงและหยุดการรักษาทันทีที่ผื่นแดงปรากฏขึ้น . ทางผิวหนัง
การด้อยค่าของตับ
การให้ยาด็อกซีไซคลินในปริมาณที่สูงและเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของตับ ดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจสอบ และหยุดการรักษาในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาผิดปกติ
การด้อยค่าของไต
การขับถ่ายของด็อกซีไซคลินไม่ได้รับการแก้ไขในผู้ที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยดังกล่าว แนะนำให้ดำเนินการด้วยความระมัดระวัง ซึ่งอาจลดปริมาณของขนาดยาลงได้
ในอาสาสมัครที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ แม้แต่ยาเตตราไซคลีนในปริมาณปกติก็สามารถทำให้เกิดการสะสมในกระแสเลือดและตับถูกทำลายได้ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องปรับ posology ให้สอดคล้องกับระดับการทำงานของไต ถ้าจำเป็น ให้ตรวจสอบระดับเลือด (ซึ่งไม่ควรเกิน 15 mcg / ml) และการทำงานของตับ
พึงระลึกไว้เสมอว่า tetracyclines ออกแรง "ฤทธิ์ต้านยาโบลิคซึ่งอาจทำให้ภาวะไตไม่เพียงพอ"
การติดเชื้อหนองในเทียม
ในการรักษาโรคติดเชื้อ gonococcal ต้องให้ความสนใจกับความเสี่ยงในการปกปิดอาการของโรคซิฟิลิสที่อยู่ร่วมกัน: ในกรณีเหล่านี้ควรทำการตรวจสอบทางซีรั่มอย่างน้อย 4 เดือน
รอบการรักษาระยะยาวต้องตรวจนับเม็ดเลือดและการทำงานของตับและไตเป็นระยะ
หลุมฝังศพ Myasthenia
ควรใช้ Doxycycline ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย myasthenia gravis (ดูหัวข้อ 4.8)
เชื้อราในช่องคลอด
การใช้ด็อกซีไซคลินอาจเพิ่มอุบัติการณ์ของการติดเชื้อราในช่องคลอด
ยามีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตส การขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส malabsorption ไม่ควรรับประทานยานี้
04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ
การดูดซึมเตตราไซคลีนในช่องปากลดลง:
• ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม แคลเซียม และแมกนีเซียม
• อาหารที่มีส่วนประกอบของนมหรือผลิตภัณฑ์จากนม
• ผลิตภัณฑ์ที่มีเกลือของธาตุเหล็ก และของปรุงแต่งที่มีสังกะสีและบิสมัทรับประทาน
ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานพร้อมกันและเว้นระยะการบริหารผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจากผลิตภัณฑ์เตตราไซคลีน (อย่างน้อย 2 ชั่วโมง ถ้าเป็นไปได้)
มีรายงานที่ไม่ค่อยพบในวรรณคดีเกี่ยวกับความเข้มข้นของลิเธียม, เมโธเทรกเซต, ดิจอกซิน และอนุพันธ์ของเออร์กอตในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาภายหลังการให้ยาเตตราไซคลีนร่วมกัน
สารกันเลือดแข็งในช่องปาก
มีรายงานผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟารินและด็อกซีไซคลินยืดเวลาของ prothrombin เนื่องจาก tetracyclines สามารถกดการทำงานของ prothrombin ได้ จึงอาจจำเป็นต้องลดปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่รับประทานไปพร้อม ๆ กัน
เพนิซิลลิน
ควรหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ของ tetracyclines รวมทั้ง doxycycline กับ penicillins เนื่องจากอาจมีการแทรกแซงระหว่างกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียตามลำดับ
ยากันชัก
Barbiturates (phenobarbital, primidone), carbamazepine และ phenytoin ช่วยลดครึ่งชีวิตของ doxycycline
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ครึ่งชีวิตของด็อกซีไซคลินสามารถสั้นลงได้โดยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกัน
ยาคุมกำเนิด
การใช้ยาเตตราไซคลีนอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด บางกรณีของการตั้งครรภ์หรือการสูญเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือนเกิดจากการใช้เตตราไซคลีนร่วมกับยาคุมกำเนิด
ไซโคลสปอริน:
doxycycline อาจเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมา ดังนั้นการบริหารร่วมใด ๆ จึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ
ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกัน:
ระบบเรตินอยด์:
การบริหารร่วมกับ tetracyclines จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นแบบย้อนกลับได้)
เมทอกซีฟลูเรน:
การใช้ยาร่วมกับ tetracyclines ส่งผลให้รายงานผู้ป่วยที่เป็นพิษต่อไตถึงแก่ชีวิต
ปฏิสัมพันธ์กับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การเพิ่มขึ้นของระดับ catecholamine ในปัสสาวะผิดพลาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการทดสอบการเรืองแสง
04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ด็อกซีไซคลินระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ (ดูหัวข้อ 4.3 และ 4.4 ประชากรเด็ก)
การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า tetracyclines ข้ามสิ่งกีดขวางรกไปถึงเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์และอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา (มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาโครงกระดูกที่ล่าช้า) สัญญาณของความเป็นพิษต่อตัวอ่อนยังพบในสัตว์ที่รักษาในระยะแรกของการตั้งครรภ์
เวลาให้อาหาร
ไม่ควรให้ยาด็อกซีไซคลินในระหว่างการให้นม เนื่องจากมีอยู่ในน้ำนมแม่ของสตรีที่ให้นมบุตรที่มีเตตราไซคลินใดๆ รวมทั้งด็อกซีไซคลิน (ดูหัวข้อ 4.3)
04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
ไม่มีหลักฐานบ่งชี้ผลกระทบของด็อกซีไซคลินต่อความสามารถในการขับหรือใช้เครื่องจักร
04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
ผู้ป่วยที่ได้รับ tetracyclines มีอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้ รวมทั้ง doxycycline
หมวดหมู่ความถี่ CIOMS III: พบบ่อยมาก ≥ 1/10 (≥ 10%), ทั่วไป ≥ 1/100 a
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการอนุมัติผลิตภัณฑ์ยามีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจสอบความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยาได้อย่างต่อเนื่อง ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยผ่านระบบการรายงานระดับประเทศ "ที่อยู่ https: //www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
04.9 ใช้ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การฟอกไตไม่ได้ระบุไว้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเนื่องจากจะไม่เปลี่ยนครึ่งชีวิตในซีรัมของผลิตภัณฑ์
05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
กลุ่มเภสัชบำบัด: ต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ
รหัส ATC: J01AA02
ด็อกซีไซคลินเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ออกฤทธิ์ที่ความเข้มข้นต่ำทั้งในเชื้อแกรมบวกและแกรมลบบางชนิด เช่นเดียวกับริกเก็ตเซีย มัยโคพลาสมา หนองในเทียม มัยโคแบคทีเรียและอะมีบาทั่วไปบางชนิด Doxycycline แตกต่างจาก tetracyclines อื่น ๆ สำหรับการดูดซึมในลำไส้สูงและสำหรับระยะเวลาที่โดดเด่นของการรักษา
05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
บาสซาโดเป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กว้างซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับออกซีเตตราไซคลิน ซึ่งจะแตกต่างกันไปตามเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างกัน บาสซาโดมีครึ่งชีวิตที่ยาวกว่ามาก ส่วนหนึ่งถูกดูดกลับโดยท่อไต เพื่อให้สามารถบริหารได้ในปริมาณที่น้อย
การดูดซึมด็อกซีไซคลินหลังการบริหารช่องปากเกือบสมบูรณ์และสูงกว่าเตตราไซคลีนอื่นๆ ประมาณ 2-4 เท่า การบริหารระหว่างมื้ออาหารจะไม่เปลี่ยนระดับการดูดซึม หนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา ระดับเลือดจะถึง ชั่วโมงที่สองและสี่ ในผู้ใหญ่หลังจากรับประทานยา 200 มก. พบว่ามีเลือดสูงสุดมากกว่า 3 ไมโครกรัม / มล. ความเข้มข้นที่เหลือมากกว่า 1 ไมโครกรัม / มล. หลังจาก 24 ชั่วโมงครึ่งชีวิตเลือด 16-22 ชั่วโมง การจับตัวของโปรตีนแตกต่างกันไประหว่าง 82% ถึง 93% (การจับที่อ่อนแอ) ประมาณ 60% ของขนาดยาที่ให้จะถูกกำจัดในอุจจาระส่วนที่เหลือในปัสสาวะ ในกรณีของภาวะไตไม่เพียงพอ การกำจัดไตจะลดลงและปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้น การฟอกไตไม่ได้เปลี่ยนครึ่งชีวิต
05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
LD50 ในหนูทดลองเท่ากับ 1650 มก. / กก. รับประทานและ 490 มก. / กก. โดยทางเยื่อบุช่องท้อง ในหนูที่ 2545 มก. / กก. รับประทานและที่ 360 มก. / กก. โดยทางเยื่อบุช่องท้อง ในการบริหารเรื้อรังในขนาด 100 มก. / กก. / วันต่อระบบปฏิบัติการในหนู Bassado ไม่แสดงพิษใด ๆ
นอกจากนี้ยังไม่พบผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในหนูและกระต่าย
06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม
06.1 สารเพิ่มปริมาณ
แป้ง, โซเดียมลอริลซัลเฟต, แลคโตส, กรดอัลจินิก, แมกนีเซียมสเตียเรต
06.2 ความเข้ากันไม่ได้
ไม่มีใครรู้จัก
06.3 ระยะเวลาที่ใช้ได้
21 เดือน.
06.4 ข้อควรระวังพิเศษสำหรับการจัดเก็บ
อย่าเก็บที่อุณหภูมิสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส
06.5 ลักษณะการบรรจุทันทีและเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์
10 เม็ดบรรจุในอลูมิเนียม / ตุ่มพีวีซี
06.6 คำแนะนำในการใช้งานและการจัดการ
ไม่มีคำแนะนำพิเศษ
07.0 ผู้ทรงอำนาจการตลาด
ไฟเซอร์ อิตาเลีย เอสอาร์แอล
Via Isonzo, 71 - 04100 Latina
08.0 หมายเลขอนุญาตการตลาด
Bassado 100 มก. เม็ด - 10 เม็ด A.I.C. NS. 021635065
09.0 วันที่อนุญาตครั้งแรกหรือต่ออายุการอนุญาต
29 พฤศจิกายน 1969/31 พฤษภาคม 2553