การฉีกขาดและการยืดกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย

กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย: โครงร่างของกายวิภาคศาสตร์

กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายหรือเพียงแค่เอ็นร้อยหวายหรือ เอ็นร้อยหวายเป็นกล้ามเนื้อ 3 มัดที่อยู่บริเวณหลังต้นขาตามลำดับ: เซมิเมบราโนซัส เซมิเทนดิโนซัส เอ็นร้อยหวาย กล้ามเนื้อทั้งสามนี้ใช้ร่วมกัน: ต้นทาง (ischial tuberosity), innervation (เส้นประสาทหน้าแข้ง), biarticularity และการทำงาน (ขางอและกล้ามเนื้อยืดต้นขา)

การยืดและฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย

เอ็นร้อยหวายและเอ็นร้อยหวายเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดจากการหดเกร็งอย่างรุนแรงหรือฉับพลันเกินไประหว่างการงอเข่าหรือการขยายสะโพก สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมการยืดกล้ามเนื้อและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีกขาดของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายจึงพบได้บ่อยในนักปั่น centometrists นักกระโดดไกล นักวิ่งระยะกลาง นักเทนนิสและนักกีฬาสาขาอื่น ๆ ที่มีลักษณะกระตุกกะทันหัน การชะลอตัวอย่างรุนแรง (การทำงานผิดปกติ) และการเปลี่ยนแปลงของจังหวะอย่างกะทันหัน .

สาเหตุ

ในการสร้างการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ จะทำงานพร้อมกัน: เมื่อกล้ามเนื้อสั้นลง กล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ตรงกันข้ามจะต้องผ่อนคลายและยืดตัวในลักษณะที่จะไม่ขัดขวางการเคลื่อนไหว

เมื่อทำการเตะ (การยืดขา) กล้ามเนื้อ quadriceps จะหดตัวและเอ็นร้อยหวายจะยาวขึ้น สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อต้นขาเข้าใกล้หน้าท้อง

ในทางกลับกัน เมื่อเข่างอ (งอขา) นำส้นเท้าเข้าใกล้กระดูกเชิงกรานมากขึ้น เอ็นร้อยหวายหดตัวและกล้ามเนื้อควอดริเซ็พผ่อนคลาย

นักกีฬาหลายคนมีความไม่สมดุลของความแข็งแรงระหว่างกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายและกล้ามเนื้อควอดริเซ็พ เนื่องจากความไม่สมดุลนี้ กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายมักจะล้าเร็วกว่ากล้ามเนื้อควอดริเซพ ในกล้ามเนื้อที่อ่อนล้า กล้ามเนื้อ เอ็น อวัยวะของกอลจิ และแกนประสาทและกล้ามเนื้ออาจไม่ได้ผลในการป้องกันการยืดออกมากเกินไป (การยืดเอ็นร้อยหวาย / การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย) หลังจากการหดตัวของกล้ามเนื้อสี่ส่วน การเปลี่ยนแปลงนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อสั้นลงมากเกินไป ทำให้เส้นใยหดตัวมากเกินไปและทำให้กล้ามเนื้อเกิดการฉีกขาดโดยเฉพาะในจุดที่เส้นใยกล้ามเนื้อผสานกับเส้นใยเอ็น

อาการ

การฉีกขาดของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงที่เกิดขึ้นที่ด้านหลังของต้นขาทันทีหลังจากการบาดเจ็บ

อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่: ปวดเมื่อคลำ ห้อ และรับรู้สัมผัสของการก้าวที่ด้านหลังของต้นขาใกล้กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ (ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส)

ความเครียดของกล้ามเนื้อสามารถจำแนกได้โดยใช้ระดับความรุนแรงซึ่งประกอบด้วยสามขั้นตอน (หรือองศา)

ในระยะแรกน้ำตาที่รุนแรงน้อยกว่าที่ทำให้กล้ามเนื้อแตกเล็กน้อย (น้อยกว่า 5% ของเส้นใย) จะรวมอยู่ด้วย การแตกของกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดถูกจำแนกตามลำดับเป็นน้ำตาระดับที่สองและสาม

แน่นอนว่าอาการยิ่งรุนแรงมากขึ้นตามจำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บระดับแรกแทบจะสังเกตไม่เห็น และนอกเหนือจากภาวะ hypertonia เพียงเล็กน้อย (การหดตัวของกล้ามเนื้อ) โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการบวมหรือข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวที่สำคัญ ด้วยการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายในระดับที่สอง อาการบาดเจ็บรบกวนการเดินตามปกติ ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคลำและงอเข่าจากแรงต้านและการยืดเข่าในระดับสุดท้าย ในที่สุด ในระดับที่สามของกล้ามเนื้อฉีกขาด นักกีฬามักจะได้ยินเสียงคล้ายกับเสียงแหลมในเวลาที่เกิดการบาดเจ็บ ในกรณีเหล่านี้ ยิ่งกว่านั้น ความเจ็บปวดจะรุนแรงมากโดยเฉพาะและตัวแบบที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งโดยทั่วไปมักจะทรุดตัวลงกับพื้นทันที ถูกบังคับให้เดินโดยใช้ไม้ค้ำยัน

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยเอ็นร้อยหวายหรือเอ็นร้อยหวาย ข้อมูลจากการตรวจเอ็นร้อยหวายมีความสำคัญมาก การถ่ายภาพเช่น อัลตราซาวนด์ของเอ็นกล้ามเนื้อหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก นอกเหนือจากการยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบด้วยเครื่องมือเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ระบุขอบเขตของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อได้อย่างแม่นยำ

การรักษา

ในระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บ (สองหรือสามวันแรก) ใช้โปรโตคอล R.I.C.E (การพักผ่อน การยกตัว การกดทับ การประคบน้ำแข็ง)

ยาต้านการอักเสบอาจมีประโยชน์ในระยะแรกนี้ในการลดอาการปวดและการอักเสบ

หลังจากสามถึงห้าวัน เมื่อความเจ็บปวดและอาการบวมบรรเทาลง สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและเสริมสร้างความเข้มแข็ง ยืดเหยียด. อันที่จริงการเสริมสร้างความเข้มแข็งของเอ็นร้อยหวายนั้นจำเป็นต่อการป้องกันไม่ให้เกิดแผลเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นของแบบฝึกหัดเหล่านี้: ในระยะเริ่มต้น เช่น จำเป็นต้องทำงานกับน้ำหนักปานกลางและการทำซ้ำจำนวนมาก ด้วยวิธีนี้การไหลเวียนของเลือดออกซิเจนและสารอาหารในท้องถิ่นจะได้รับการสนับสนุนอำนวยความสะดวกในกระบวนการฟื้นฟูและ จำกัด การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น ในบรรดาการบำบัดทางกายภาพที่มีประโยชน์ที่สุดที่เรากล่าวถึงอัลตราซาวนด์และการบำบัด

การผ่าตัดจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือเมื่อแผลเรื้อรัง

การป้องกัน

• ทำการวอร์มอัพกล้ามเนื้อทั่วไปและเฉพาะเจาะจงเสมอ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีสภาพร่างกายที่เหมาะสมในการทนต่อความพยายาม
• ประเมินความเหมาะสมของสนามอย่างระมัดระวัง
• เลือกเสื้อผ้าที่เหมาะสม ปกปิดอย่างดีในฤดูหนาว และหากจำเป็น ให้ใช้ขี้ผึ้งเฉพาะในช่วงการให้ความร้อน
• ทำแบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อเสมอเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อทั้งในระยะเตรียมการและในระยะผ่อนคลาย