ดูเพิ่มเติม: การเยียวยาธรรมชาติสำหรับโรคกระเพาะ
การรักษาพยาบาล
ข้อมูลเพิ่มเติม ยารักษาแผลในกระเพาะ
ใช้เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้: การแก้ไขอาการ การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร และการป้องกันการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่ามาตรการด้านอาหารเพียงอย่างเดียวจะไม่ส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการหายของแผล แต่แนะนำให้ลดการบริโภคอาหารที่มีแซนทีน (กาแฟ ชา โคคา-โคลา) และแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนให้รับประทานอาหารว่างระหว่างมื้อเป็นประจำ
ในกรณีส่วนใหญ่ แผลในกระเพาะอาหารจะหายเป็นปกติหลังการรักษาด้วยยาที่ช่วยยับยั้งหรือยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (ยาลดกรด ตัวรับฮีสตามีน H2 สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) หรือยาที่มีฤทธิ์ป้องกันโดยตรงที่เยื่อเมือก (ซูคราลเฟต ทริซิเตรตของโพแทสเซียมบิสมัท)
ยาลดกรดดำเนินการโดยการทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลางและยับยั้งการกระตุ้นของเปปซิโนเจน นี่หมายความว่าประสิทธิผลของยาลดกรดนั้นจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อรับประทานยาอย่างเป็นระบบและบ่อยครั้ง (โดยเฉลี่ย 4 ครั้งต่อวัน) และในปริมาณที่สูง การบริโภคยาลดกรดสามารถขัดขวางการดูดซึมของยาอื่น ๆ : สารกันเลือดแข็ง, ดิจิจิลิส, ยาปฏิชีวนะ, ควินิดีน, ฮอร์โมนสเตียรอยด์, ยากันชัก, barbiturates, ซาลิไซเลต, วิตามิน, ธาตุ; เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยา แนะนำให้แยกการบริหารยาเหล่านี้ออกจากยาลดกรดอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
การรักษาพยาบาลระยะยาว
แม้ว่าแผลในกระเพาะอาหารสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วด้วยประสิทธิภาพของยาที่กล่าวถึงข้างต้น แต่การกลับเป็นซ้ำของแผลในกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งหากการรักษาถูกขัดจังหวะ โดยจะสังเกตอาการกำเริบประมาณ 80% หนึ่งปีหลังจากหยุดการรักษา
ในความพยายามที่จะป้องกันการกำเริบของแผล ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดรักษาด้วยยาที่ยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (ตัวต้าน H2 และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม): ยาเหล่านี้ในปริมาณต่ำ รับประทานอย่างต่อเนื่อง แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดความถี่ ของอาการกำเริบและอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน
การค้นพบความสำคัญทางคลินิกของการติดเชื้อในกระเพาะอาหาร Helicobacter pylori เนื่องจากความชุกในผู้ป่วยโรคแผลในกระเพาะอาหารสูง ได้เปิดโอกาสให้ปรับเปลี่ยนประวัติทางธรรมชาติของโรคได้ เนื่องจากเมื่อกำจัดการติดเชื้อ การกลับเป็นซ้ำของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น กระเพาะอาหารน้อยกว่า 2% หลังจากหนึ่งปี ในขณะเดียวกัน การกำจัดโรคยังช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะ รวมถึงการตกเลือด
เนื่องจากแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าเกิดจากการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์เรื้อรัง การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเชื้อจึงไม่ถือว่าสมบูรณ์ มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความจำเป็นในการส่งผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับผลกระทบจากแผลในกระเพาะอาหารและติดเชื้อแบคทีเรียนั้นไปสู่การบำบัดเพื่อการกำจัด โดยไม่คำนึงว่าแผลจะอยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์หรืออยู่ในระยะการรักษา ในปัจจุบัน การรักษาทางเลือกถือเป็นความสัมพันธ์ระหว่างยาระงับกรด (ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม หรือรานิทิดีน หรือบิสมัทซิเตรต) โดยใช้ยาปฏิชีวนะสองชนิดที่เลือกใช้จากอะม็อกซีซิลลิน คลาริโทรมัยซิน และเมโทรนิดาโซล โดยให้ยาวันละสองครั้งต่อสัปดาห์
การผ่าตัดรักษา
การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะแสดงเมื่อมีแผลพุพองที่ดื้อต่อการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในกระเพาะหรืออาการกำเริบ ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงและจำกัดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง หรือหากมีข้อสงสัยเล็กน้อยถึงลักษณะมะเร็งของ "แผลพุพองแม้ในกรณีที่มีการค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยาในเชิงลบ หรือแม้แต่ผู้ป่วยแสดงการยอมรับการรักษาพยาบาลที่ไม่ดี
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยังเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด: เลือดออกที่เห็นได้ชัดเจนหรือเกิดขึ้นอีก, การเจาะ, การอุดฟันเนื่องจากการยึดเกาะระหว่างแผลเป็นของแผลในกระเพาะอาหาร การเสียชีวิตหลังผ่าตัดโดยรวมในการผ่าตัดทางเลือกคือ 1% แต่ถึง 10-20% ในกรณีของการดำเนินการฉุกเฉินที่ดำเนินการสำหรับการมีเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนที่เจาะ
วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงที่ดำเนินการเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารคือ:
- ลบแผลโดยการตัดส่วนสุดท้ายของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ดู gastrectomy)
- ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารโดยการตัดกิ่งของเส้นประสาทเวกัสออกจากกระเพาะอาหาร
การผ่าตัดในสภาวะทางเลือกในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารได้ลดลงอย่างมากในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา นับตั้งแต่เริ่มใช้ยาที่ปิดกั้น H2-blocking และ omeprazole
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร"
- แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
- แผลในกระเพาะอาหาร
- แผลพุพอง
- ยารักษาแผลเปื่อย
- แผลในกระเพาะอาหาร: ยาสมุนไพรและการเยียวยาธรรมชาติ
