Rhinophyma

ลักษณะทั่วไป

Rhinophyma เป็นโรคผิวหนังของจมูกที่เกิดขึ้นรองจากสภาพผิวที่เรียกว่า rosacea (หรือสิว rosacea)

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบจากจมูกมีจมูกที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก: มีลักษณะโป่งและไม่สม่ำเสมอ, ใช้สีระหว่างสีแดงและสีม่วง, ผิวหนังหนาขึ้น, ผิวของมันจะหยาบ, ต่อมไขมันของมันจะขยายและรูพรุนของมันกลายเป็นมาก โดดเด่นและหลั่งออกมาอย่างไม่หยุดหย่อนการหลั่งน้ำมันผิดปกติ
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ rhinophyma ข้อเท็จจริงบางประการคือเงื่อนไขที่เป็นปัญหานั้นบ่งบอกถึงกรณีของ rosacea ในระยะรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษา
การวินิจฉัยโรค rhinophyma ทำได้ง่ายมาก และโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็วและประวัติทางการแพทย์
การรักษา rhinophyma ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาหลัง: ในการปรากฏตัวของ rhinophyma ในตอนเริ่มต้นแพทย์เลือกใช้การรักษาด้วยยา ในที่ที่มี rhinophyma ขั้นสูงพวกเขาสามารถใช้วิธีการผ่าตัดได้เท่านั้น

ไรโนไฟมาคืออะไร?

Rhinophyma เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจาก rosacea ขั้นสูงหรือไม่ได้รับการรักษาและทำให้เกิดอาการบวมและแดงของจมูก Rhinophyma จึงเป็นโรคผิวหนังในจมูกรองจากอาการ rosacea ที่รุนแรงและ / หรือได้รับการรักษาไม่ดี

คำพ้องความหมาย

Rhinophyma ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "จมูกมันฝรั่ง"
คำว่า "จมูกมันฝรั่ง" ค่อนข้างคลุมเครือ เนื่องจากใช้เพื่อกำหนดจมูกเหล่านั้น ซึ่งเนื่องมาจากลักษณะทางร่างกายตามธรรมชาติ มีปลายมนและกระดูกอ่อนปีกที่ทำเครื่องหมายไว้

ระบาดวิทยา

Rhinophyma เป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก โดยส่วนใหญ่จะพบในบุคคลที่มี rosacea ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือ rosacea ขั้นสูง
Rhinophyma พบได้บ่อยในประชากรชาย

สาเหตุ

Rhinophyma เชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของ rosacea อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม กลไกทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำซึ่งสาเหตุหลังทำให้เกิดไรโนไฟมานั้นยังคงเป็นปริศนาอยู่เสมอ

สมมติฐานบางอย่าง

แพทย์และนักพยาธิวิทยาหลายคนพยายามศึกษาสาเหตุของโรคจมูกอักเสบจากจมูก โดยพัฒนาทฤษฎีบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้
ในบรรดาสมมติฐานต่าง ๆ ที่กำหนดขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับ rhinophyma มีสองสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึง:

• สมมติฐานที่ rhinophyma ขึ้นอยู่กับการขยายหลอดเลือดซึ่งมีผลทำให้ผิวหนังของจมูกหนาขึ้น

และ

• สมมติฐานตามที่ rhinophyma เกิดขึ้นจากความไม่แน่นอนของหลอดเลือดในจมูกซึ่งกำหนดประการแรกการสูญเสียของเหลวในเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างผิดปกติและประการที่สองสถานะการอักเสบและการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น

ROSACEA: มันคืออะไร บทวิจารณ์โดยย่อ

Rosacea (หรือสิว rosacea) เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณส่วนกลาง
แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากในเรื่องนี้ แต่สาเหตุที่แน่ชัดของ rosacea ยังมีข้อสงสัยอยู่ ตามทฤษฎีที่น่าเชื่อถือที่สุดบางทฤษฎี สาเหตุของภาวะดังกล่าวอาจเป็นความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยบนใบหน้า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งการผสมผสานของทริกเกอร์จะนำไปสู่การเริ่มมีอาการของ rosacea
Rosacea มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีผิวขาวอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี ปัจจัยหลายประการอาจทำให้อาการแย่ลงได้ รวมถึง: ความเครียดทางอารมณ์ อากาศเย็นหรือร้อน การรับประทานอาหารรสเผ็ดหรือเผ็ด การออกแรงอย่างหนักทางร่างกาย เครื่องสำอาง ลม การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่
อาการและสัญญาณทั่วไปของ rosacea ประกอบด้วย: รอยแดงของใบหน้า การปรากฏตัวของแผลหรือ papules, telangiectasia การระคายเคืองและความรู้สึกแสบร้อนในดวงตาและความหนาของผิวหนัง
น่าเสียดายที่ปัจจุบันไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคโรซาเซีย แต่มีเพียงการรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการบรรเทาอาการ (การรักษาตามอาการ)

RINOFIMA และ ROSACEA

Rhinophyma แยกแยะชนิดของ rosacea ที่เรียกว่า fimatous rosacea
นอกจากการเปลี่ยนรูปลักษณ์ของจมูกแล้ว โรคโรซาเซีย fimatous ยังสามารถเปลี่ยนแปลงความสวยงามของ: คาง (gnathophyma), หู (otophyma), เปลือกตา (blepharophyma) และ / หรือหน้าผาก (metophyma)

มันขึ้นอยู่กับ "แอลกอฮอล์หรือไม่?

ในอดีต เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าโรคจมูกอักเสบจากการดื่มสุรา (alcoholism) เกิดจากการเสพสุรา
ทุกวันนี้ หลังจากการศึกษาในเชิงลึกและมากกว่าที่น่าเชื่อถือ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า rhinophyma ไม่ได้พึ่งพาการใช้สารแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดแต่อย่างใด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคจมูกอักเสบคือ:

• เพศชาย;
• L "อายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี;
• ผิวสวย;
• ผมสีอ่อน;
• ตาสีฟ้าหรือสีเขียว
• ประวัติครอบครัวของโรซาเซีย

อาการ อาการ และภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคจมูกอักเสบ จมูกอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก:

• มันกลายเป็นกระเปาะและโดยทั่วไปถือว่ามีรูปร่างผิดปกติ
• ผิวของเขาหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• พื้นผิวของมันขรุขระ
• มันเป็นสีแดงม่วงเนื่องจาก telangiectasias และ / หรือ venulectasias;
• รูขุมขนของผิวหนังมีความเด่นชัดและมีสารคัดหลั่งจากน้ำมันจำนวนมากผิดปกติ
• ต่อมไขมันที่ปกคลุมส่วนกระดูกอ่อนจะขยายตัว (การขยายตัวของต่อมไขมัน)

โดยปกติ rhinophyma ส่งผลกระทบต่อปลายจมูกและปีกจมูกที่เรียกว่า นั่นคือ ส่วนของจมูกที่อยู่ด้านข้างของปลายจมูก

รูปภาพ: จากภาพนี้ ผู้อ่านสามารถชื่นชมลักษณะทางกายวิภาคภายนอกของจมูก และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตำแหน่งของปลายจมูกและปีกจมูก

องศาของความรุนแรงของ Naphym

แพทย์จำแนกความรุนแรงของ rhinophyma ออกเป็นสามองศา:

• ระดับ 1 ซึ่งสอดคล้องกับ rhinophyma ที่รุนแรงน้อยกว่า
• ระดับ 2 ซึ่งเทียบเท่ากับโรคจมูกอักเสบที่มีความรุนแรงระดับกลาง
• ระดับ 3 ซึ่งสอดคล้องกับ rhinophyma ที่รุนแรงที่สุดของทั้งหมด
  

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 รวมถึงทุกกรณีของ rhinophyma ที่โดดเด่นด้วยการเปิดรูขุมขนมากเกินไปของผิวหนังและไม่มีความหนาผิว ระดับ 2 รวมทุกกรณีของ rhinophyma ที่โดดเด่นด้วยการเปิดรูขุมขนที่มากเกินไปของผิวหนังและความหนาของผิวจมูกในระดับปานกลาง ในที่สุด ทุกกรณีของ rhinophyma ที่มีการเปิดมากเกินไปของรูขุมขนที่ผิวหนังจะสัมพันธ์กับการหนาของผิวหนังระดับ 3 และ ยั่วยวนของต่อมไขมัน

ตารางสรุประดับความรุนแรงของไรโนไฟมา องศาและความรุนแรง คุณสมบัติ ระดับ 1 รุนแรงน้อยที่สุด

• การเปิดรูขุมขนของผิวหนังจมูกขนาดใหญ่
• ผิวไม่หนาขึ้น

ระดับ 2 ความรุนแรงระดับกลาง

• การเปิดผิวหนังจมูกขนาดใหญ่
• ความหนาของผิวจมูกปานกลาง

ป.3 รุนแรงที่สุด

• การเปิดรูขุมขนกว้างของผิว
• ยั่วยวนของต่อมไขมัน
• ผิวหนาปานกลาง/รุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีการรักษา การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากจมูกอักเสบจากจมูกทำให้จมูกเสียหายมักจะแย่ลง
rhinophyma ขั้นสูงทำให้ใบหน้าของบุคคลเสียโฉมในลักษณะที่ชัดเจนและชัดเจน สิ่งนี้สามารถมีผลกระทบทางจิตวิทยา (เช่น ความวิตกกังวล ฯลฯ) ซึ่งเชื่อมโยงกับความรู้สึกไม่สบายทางสุนทรียะ
Rhinophyma ไม่ใช่โหมโรงของมะเร็งผิวหนัง

การวินิจฉัย

การรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงของลักษณะเฉพาะของจมูก Rhinophyma เป็นภาวะที่แพทย์วินิจฉัยได้ง่ายมากผ่านการสังเกตจมูกอย่างง่าย (การตรวจร่างกาย) และประวัติทางการแพทย์
ในกรณีที่ห่างไกลซึ่งมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีหรือไม่มี rhinophyma การทดสอบวินิจฉัยในอุดมคติเพื่อชี้แจงสถานการณ์อย่างชัดเจนคือการตรวจชิ้นเนื้อส่วนหนึ่งของผิวหนังจมูก

บำบัด

การรักษา rhinophyma ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาหลัง ในความเป็นจริง ถ้า rhinophyma อยู่ในวัยทารก การรักษาด้วยยาอาจเพียงพอ ในขณะที่หาก rhinophyma อยู่ในขั้นรุนแรงถึงขั้นรุนแรง จำเป็นต้องหันไปใช้ การรักษาประเภทการผ่าตัด

การรักษาทางเภสัชวิทยา

การรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับโรคจมูกอักเสบจากจมูก แทนที่จะรักษาสภาพปัจจุบัน จะชะลอการลุกลามของอาการ ซึ่งรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก (เช่น tetracycline, erythromycin หรือ minocycline) เพื่อลดการอักเสบและรอยแดง
• ยาเฉพาะที่ (เช่น metronidazole, tretinoin หรือ azelaic acid) เพื่อลดอาการบวมที่จมูก
• แคปซูลสำหรับใช้ในช่องปากโดยเฉพาะ (เช่น isotretinoin ในช่องปาก) เพื่อป้องกันการผลิตสารคัดหลั่งของเมือกโดยต่อมไขมันในจมูก

โปรดจำไว้ว่ามีการระบุการเตรียมทางเภสัชวิทยาดังกล่าวสำหรับการรักษา rosacea

การผ่าตัดรักษา

จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดรักษาคือการทำให้จมูกมีลักษณะปกติหรือใกล้เคียงปกติ
แพทย์สามารถ:

• ขจัดความผิดปกติของจมูกที่ชัดเจนที่สุด
• ลบส่วนที่เกินของผิวหนัง;
• ลด telangiectasias และ venulectasias ให้น้อยที่สุด
• ปรับปรุงความสวยงามของจมูก

เพื่อให้ประสบความสำเร็จในความตั้งใจดังกล่าวมีเทคนิคการผ่าตัดต่างๆ ได้แก่ :

• การผ่าตัดแบบดั้งเดิมซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้มีดผ่าตัด ฯลฯ
• Dermabrasion ซึ่งประกอบด้วยการกำจัดชั้นผิวเผินที่สุด (ในกรณีนี้คือผิวหนังจมูก) โดยใช้เครื่องมือพิเศษ
• Electrosurgery ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำลายเนื้อเยื่อจมูกที่ไม่ต้องการ
• Cryosurgery ซึ่งอาศัยอุณหภูมิต่ำเพื่อขจัดเนื้อเยื่อจมูกที่ผิดรูปและจะถูกลบออก
• การรักษาด้วยเลเซอร์ YAG

การพยากรณ์โรค

การรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับ rhinophyma รับประกันผลลัพธ์ที่ดี ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงมีแนวโน้มที่ดี
เห็นได้ชัดว่า เช่นเดียวกับภาวะผิดปกติอื่นๆ การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วขึ้น โอกาสที่พวกเขาจะแก้ไขจมูก disfigurement ที่พบในผู้ที่มี rhinophyma ก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น

อาการกำเริบ

น่าเสียดายที่แม้ว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่ไรโนไฟมาจะกลับมาอีก (กำเริบ)