ปอดของผู้สูบบุหรี่

ควันบุหรี่: มันมีอะไรบ้าง?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว บุหรี่ไม่เพียงแต่ประกอบด้วยยาสูบเท่านั้น แต่ยังมีสารอื่นๆ อีกมากที่เกิดจากการแปรรูปยาสูบและการแปรรูปบุหรี่ชนิดเดียวกัน
ควันบุหรี่ประกอบด้วยเฟสของแก๊สและเฟสของเม็ดเลือด ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ประกอบด้วยอนุมูลอิสระและสารพิษ
จนถึงปัจจุบัน มีการระบุสารประเภทต่าง ๆ อย่างน้อย 4,000 ชนิดที่มาจากการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของบุหรี่โดยรวม (ดังนั้นจึงมาจากการเผาไหม้ของกระดาษที่ครอบคลุมบุหรี่ด้วย) จาก 4,000 สารเหล่านี้ มีอย่างน้อย 40 ชนิดที่ระบุว่าเป็นสารก่อมะเร็ง
เพื่อทำให้เรื่องง่ายขึ้น เราสามารถระบุได้ว่าสารที่สูดดมเมื่อสูบบุหรี่คือ:

นิโคตินซึ่งเป็นสารกระตุ้นอัลคาลอยด์ที่มีอยู่ในใบยาสูบและมีหน้าที่ในการเริ่มมีอาการเสพติดทางจิตกับควันบุหรี่ (การสูบบุหรี่) นิโคตินที่สูดดมเข้าไปถึงปอดและถุงลมในปอดจากที่นี่จะผ่านไปยังกระแสเลือดและในที่สุดก็มาถึงระบบประสาทที่ผูกไว้กับ ตัวรับนิโคตินที่มีอยู่ในสมองทำให้เกิดความรู้สึกพึงพอใจแบบคลาสสิกของผู้สูบบุหรี่ นอกจากนี้ นิโคตินยังทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ขัดขวางการแข็งตัวของเลือด ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

คาร์บอนมอนอกไซด์ ก๊าซที่เกิดจากการเผาไหม้บุหรี่ คาร์บอนมอนอกไซด์จับกับ "เฮโมโกลบินที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง แทนที่โมเลกุลของออกซิเจนและก่อให้เกิดสารเชิงซ้อนที่เรียกว่า"คาร์บอกซีเฮโมโกลบินในการทำเช่นนั้นระดับออกซิเจนในเลือดลดลงและร่างกาย - เพื่อพยายามชดเชยการขาดออกซิเจน - ตอบสนองโดยการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม หัวใจไม่สามารถชดเชยการขาดออกซิเจนได้ และทั้งหมดนี้แปลเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

สารก่อมะเร็ง. สารเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอยู่ในน้ำมันดินที่มีอยู่ในบุหรี่และในยาฆ่าแมลงที่ใช้ในระหว่างการปลูกยาสูบในบรรดาสารก่อมะเร็งหลักที่มีอยู่ในบุหรี่ เราจำโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (ที่เกิดจากการเผาไหม้) ไนโตรซามีน (มาจากแอมโมเนียที่ใช้ในการผลิตบุหรี่) เอมีนอะโรมาติก โลหะหนัก (เช่น นิกเกิล แคดเมียม ฯลฯ) และแม้กระทั่งสารกัมมันตภาพรังสี เช่น พอโลเนียม 210 (Po-210) และตะกั่ว-210 (Pb-210) สารกัมมันตภาพรังสีดูเหมือนจะมาจากปุ๋ยที่ใช้รักษาพืชยาสูบและเป็นสารก่อมะเร็ง 2 ชนิดที่สารกัมมันตภาพรังสีเหล่านี้สามารถสูดดมเข้าไปได้ มีทั้งควันแบบแอคทีฟและพาสซีฟ

สารระคายเคือง เช่น ฟอร์มาลดีไฮด์ แอมโมเนีย ไฮโดรเจนไซยาไนด์ และอะโครลีน สารเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจ เช่น ถุงลมโป่งพอง โรคหอบหืด โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง สารระคายเคืองทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องในเนื้อเยื่อและเยื่อเมือกเมื่อสัมผัส นอกจากนี้ยังสามารถปรับเปลี่ยนและลดการทำงานของ cilia ที่มีอยู่ในเยื่อบุทางเดินหายใจทำให้เกิดความซบเซาของเมือกซึ่งนำไปสู่การเริ่มมีอาการไอ (ซึ่งในระยะยาวจะกลายเป็นเรื้อรัง) และเพิ่มความเสี่ยงของการทำสัญญา การติดเชื้อทางเดินหายใจชนิดต่างๆ

ส่วนประกอบอื่นๆ ที่มีอยู่ในบุหรี่ ได้แก่ อะซิโตน สารหนู ยูรีเทน กรดไนตริก เบนซีน DDT และเมทานอล เห็นได้ชัดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นพิษ ระคายเคือง หรืออาจเป็นสารก่อมะเร็ง
นอกจากนี้ เป็นการดีที่จะชี้แจงว่าที่กรองบุหรี่สามารถจำกัดปริมาณสารอันตรายที่สูดดมเข้าไป แต่ก็ไม่ได้ปิดกั้นสิ่งเหล่านั้นโดยสิ้นเชิง ดังนั้นจึงไม่น่าเชื่อว่าแผ่นกรองสามารถเป็นเกราะป้องกันที่สามารถป้องกันการบริโภคสารเหล่านี้ได้

ระบบทางเดินหายใจของผู้สูบบุหรี่

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ควัน - และสารระคายเคืองที่อยู่ในนั้นอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น - สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานและทำให้เซลล์ขนในเยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจตายได้ ทำให้เกิดเมือกเมื่อยล้า
ปกติแล้วเมือกจะผลิตโดยเยื่อบุทางเดินหายใจเพื่อป้องกันไม่ให้สารแปลกปลอม (เช่น เชื้อโรค สารระคายเคือง สารพิษ ฯลฯ) เข้าสู่ปอด ตาด้วยการเคลื่อนไหวของพวกเขาผลักเมือกไปทางคอหอยเพื่อให้เหมาะกับการกลืนของมันดังนั้นการกำจัดของมัน
ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าในผู้สูบบุหรี่ความสมดุลระหว่างการทำงานของเมือกกับการทำงานของขนตาจะเปลี่ยนไป การขาดการออกฤทธิ์ของขนตาทำให้น้ำมูกหยุดนิ่ง เอื้อต่อการพัฒนาของการติดเชื้อประเภทต่างๆ รวมทั้งส่งเสริมการเริ่มมีอาการของโรคระบบทางเดินหายใจ สิ่งมีชีวิตพยายามที่จะชดเชยการขาดกิจกรรมของขนตาด้วยการกระตุ้นของไอซึ่งมักจะกลายเป็นเรื้อรัง
ควันบุหรี่มีผลเสียต่อปอดเช่นกัน
อย่างแรกเลย ควันและออกซิเจนชนิดรุนแรงในนั้นทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในปอด ซึ่งเกิดจากการสะสมของนิวโทรฟิล มาโครฟาจ และเซลล์อื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง
ภาวะอักเสบเรื้อรังนี้สามารถนำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (หรือ COPD) หลังเป็นโรคเรื้อรังและไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งส่งผลต่อหลอดลมและปอดและมีลักษณะเป็น เป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆและละเอียดถี่ถ้วนมากจนอาการ (ไอ หายใจลำบากและมีเสมหะออกมา) จะแสดงออกมาเฉพาะเมื่ออยู่ในขั้นสูงแล้วเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้เป็นเพียงความเสี่ยงต่อสุขภาพปอดของผู้สูบบุหรี่เท่านั้น อันที่จริง สารก่อมะเร็งที่มีอยู่ในการสูบบุหรี่ก็มีส่วนสนับสนุนให้เกิดมะเร็งปอดประเภทต่างๆ
มีการศึกษาจำนวนมากในเรื่องนี้ และสรุปได้ว่าภายในควันบุหรี่มีสารก่อมะเร็งสองประเภทใหญ่ๆ:

สารก่อมะเร็งที่ออกฤทธิ์โดยตรง เช่น โพลีไซคลิก อะโรมาติก ไฮโดรคาร์บอน สารประกอบเหล่านี้ทำให้ปอดเสียหายทันที

สารก่อมะเร็งที่ออกฤทธิ์ทางอ้อม เช่น แอลดีไฮด์และโพลีฟีนอลที่มีอยู่ในกระดาษบุหรี่ สารประกอบเหล่านี้ไม่ได้ออกฤทธิ์ในทันที แต่ส่งเสริมการเริ่มมีอาการของโรคมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไปโดยการปรับเปลี่ยนอย่างช้าๆ

เนื้องอกเป็นพยาธิสภาพที่ซับซ้อนมาก ซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนภายในเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิดของพยาธิวิทยา
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การเริ่มต้นของมะเร็งปอดอาจเกิดจากปัจจัยหลายประเภท (รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม) ที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรค
ดังนั้น การสูบบุหรี่จึงไม่ถือว่าเป็นตัวกระตุ้นเพียงอย่างเดียวในการเริ่มเป็นมะเร็งปอด อย่างไรก็ตาม มีการประเมินว่าปัจจัยเชิงสาเหตุหลักของเนื้องอกเหล่านี้ถึง 80% คือการสูบบุหรี่ นี่เป็นข้อเท็จจริงที่น่าตกใจอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเราพิจารณาว่าการสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในอิตาลี

มะเร็งปอดกับการสูบบุหรี่: ปัจจัยเสี่ยง

สมมติว่าผู้สูบบุหรี่ (หนักหรือไม่ก็ตาม) มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด อาจกล่าวได้ว่าความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้เพิ่มขึ้นตามหน้าที่ของ:

ปริมาณบุหรี่ที่สูบ ในความเป็นจริง มีสัดส่วนโดยตรงระหว่างจำนวนบุหรี่ที่สูบกับความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด กล่าวคือ ยิ่งคุณสูบบุหรี่มากเท่าใด โอกาสในการพัฒนามะเร็งก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

อายุที่เริ่มเสพติดบุหรี่ นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ยังมีสัดส่วนโดยตรงระหว่างอายุที่คนเริ่มสูบบุหรี่กับโอกาสเป็นมะเร็งได้ ยิ่งอายุน้อยก็ยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้น

ไม่มีตัวกรองในบุหรี่ ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ตัวกรองสามารถจำกัดการบริโภคสารอันตรายได้แม้ว่าจะไม่ได้ปิดกั้นไว้อย่างสมบูรณ์ก็ตาม ดังนั้น การสูบบุหรี่ที่ไม่ผ่านการกรองจึงเพิ่มปริมาณสารพิษที่สูดดมเข้าไป

ระยะเวลาของการติดบุหรี่ ยิ่งคุณสูบบุหรี่นานเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งมีโอกาสเป็นมะเร็งปอดมากขึ้นเท่านั้น

มีการคำนวณว่าในคนที่เลิกบุหรี่ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดจะค่อยๆ ลดลงในช่วง 10-15 ปี หลังจากช่วงเวลานี้ ผู้ที่เคยสูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดเท่ากับความเสี่ยงของผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่า ควันแฝง ความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดเนื้องอกเพิ่มขึ้น