Otosclerosis: การวินิจฉัยและการบำบัด

มันเป็นโรคของกระดูกพรุนซึ่งเป็นกระดูกเล็ก ๆ ที่อยู่ในหูชั้นกลาง
พยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินอย่างค่อยเป็นค่อยไปและหากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำให้หูหนวกได้อย่างสมบูรณ์
สาเหตุที่แน่ชัดของ otosclerosis ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม อาจมีการแบ่งปันปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่น่าสงสัย

การทบทวน: Otosclerosis: มันคืออะไร, สาเหตุและอาการ (การตรวจร่างกาย) เกี่ยวกับโสตทัศน์และไทมปาโนเมทรี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างหลัง ให้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือมากกว่าและถือเป็นการทดสอบทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การวินิจฉัยแยกโรคก็มีประโยชน์เช่นกัน นั่นคือการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการยกเว้นโรคที่มีอาการคล้ายกับอาการหูตึง จากมุมมองนี้ การนำผู้ป่วยไปสแกน CT scan (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในแนวแกน) มีข้อดีหลายประการ

สุดท้ายควรสังเกตการขาดความน่าเชื่อถือของ otoscopy ในความเป็นจริงผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจนี้มักจะไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ

การทดสอบ Audiometric สำหรับ Otosclerosis

การทดสอบ Audiometric ช่วยให้แพทย์ประเมินการสูญเสียการได้ยินของผู้ป่วย Audiometry ประกอบด้วยการทดสอบหลายประเภท ใช้มากที่สุดในการวินิจฉัยโรค otosclerosis คือ:

• โสตทัศนมิติ;
• การทดสอบของรินเน่
• การทดสอบเวเบอร์;
• คาร์ฮาร์ท ทดสอบ

สิ่งสำคัญที่สุดและสิ่งแรกที่ต้องทำคือ Vocal audiometry หากปรากฏว่าผู้ป่วยไม่รับรู้เสียงต่ำสมมติฐานของ otosclerosis จะกลายเป็นมากกว่ารูปธรรม

การทดสอบอื่นๆ แต่ละแบบจะดำเนินการในลักษณะเฉพาะ และทำหน้าที่เป็นตัวสนับสนุนสำหรับการทดสอบระบบเสียงครั้งแรก

โดยทั่วไป การทดสอบการได้ยินนั้นรวดเร็วและไม่รุกรานสำหรับผู้ป่วย

Tympanometry สำหรับ Otosclerosis

Tympanometry เป็นการทดสอบทางเลือกสำหรับการประเมินการเคลื่อนไหวของกระดูกทั้งสามที่ประกอบเป็นหูชั้นกลาง
การประเมินห่วงโซ่กระดูกเผยให้เห็นว่าเส้นโลหิตตีบอุดตันอย่างไร
เป็นการทดสอบที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวด

CT scan และการวินิจฉัยแยกโรคใน otosclerosis

การสแกน CT scan เน้นที่ตำแหน่งของการสร้างกระดูกใหม่: มวลผิดปกติที่ขัดขวางสเตปและที่ส่งผลต่อคอเคลียทำให้เกิดรัศมี
ต้องขอบคุณการสแกน CT scan แพทย์สามารถแยกแยะพยาธิสภาพอื่นๆ ออกได้ เช่น โรคพาเก็ทของกระดูกและการสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ ที่จริงแล้ว เงื่อนไขทั้งสองนี้แสดงสัญญาณลักษณะอื่นๆ ของความเสียหายของกระดูก ซึ่งเป็นสัญญาณว่ามีเพียงการสแกน CT เท่านั้น สามารถเน้น
เนื่องจาก CT ใช้รังสีไอออไนซ์ จึงถือเป็นการทดสอบการบุกรุกในระดับปานกลาง

ตารางต่อไปนี้สรุปโรคบางโรคที่อาจสับสนกับภาวะ otosclerosis

การวินิจฉัยแยกโรค พยาธิวิทยา คำอธิบาย พยาธิสภาพอื่นของหูชั้นกลาง

พวกเขาสามารถเป็น:

• หูชั้นกลางอักเสบ
• หูชั้นกลางอักเสบในซีรั่มเรื้อรัง

การติดเชื้อเรื้อรัง

พวกเขาสามารถกำหนด:

• สร้างความเสียหายให้กับกระดูกทั้งสาม โดยเฉพาะทั่ง;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบติดเชื้อ

การตรึงกระดูกพรุนแต่กำเนิด ไม่ใช่เหตุการณ์ความเสื่อมเช่น otosclerosis และเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษแรกของชีวิต กลุ่มอาการเมนิแยร์ เขามีอาการอื่น ๆ (เช่น คลื่นไส้และอาเจียน) เนื่องจากการมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นของโคเคลียและคลองครึ่งวงกลม โรคพาเก็ท

มีความผิดปกติของกระดูกอื่นๆ

การสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์

มีความผิดปกติของกระดูกอื่นๆ

โซเดียม. รับประทานทุกวันเพื่อควบคุมกลไกการหมุนเวียนของกระดูกที่ระดับของกระดูกพรุน
ผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจอย่างสิ้นเชิงและยาอาจมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ

บิสฟอสโฟเนต พวกเขายังควบคุมการหมุนเวียนของกระดูกและมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่แพ้โซเดียมฟลูออไรด์ซึ่งไม่ได้ผลทั้งหมด

การผ่าตัดสำหรับ Otosclerosis: เทคนิคการแทรกแซง

Shutterstock เยื่อแก้วหูและสามออสซิเคิล

การผ่าตัดจะใช้เมื่อผู้ป่วยสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยเครื่องช่วยฟังเพียงอย่างเดียว
มีสองการดำเนินการที่เป็นไปได้:

• การตัดมดลูกออก ประกอบด้วยการถอด sclerotic stapes และแทนที่ด้วยเทียม ด้วยวิธีนี้ การนำสัญญาณเสียงตามปกติจะถูกสร้างขึ้นใหม่ ผ่านการเคลื่อนที่ของกระดูกทั้งสาม
  ขายึดสำรองอาจเป็นโลหะหรือพลาสติกก็ได้
• สเต็ปโดโทมี่. เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหัวและส่วนโค้งของโกลน และการอนุรักษ์ฐาน (เช่น ส่วนที่เชื่อมต่อกับคอเคลีย)
  อย่างแม่นยำบนฐานโดยใช้สว่านขนาดเล็กหรือเลเซอร์ศัลยแพทย์ทำรูซึ่งภายในนั้นเขาสอดเทียมเทฟลอนคล้ายกับลูกสูบขนาดเล็ก ณ จุดนี้เขาขอลูกสูบกับทั่ง: ด้วยวิธีนี้จะรับประกัน การส่งสัญญาณเสียงที่มาจากโซ่กระดูก

การผ่าตัด Otosclerosis: สองเทคนิคเปรียบเทียบ

Stapedotomy ได้กลายเป็นเทคนิคทางเลือกสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวก
เมื่อเทียบกับ stapedectomy มีความน่าเชื่อถือมากกว่าและมีการบุกรุกน้อยกว่า ในความเป็นจริง ด้วยการกำจัดโกลนออกบางส่วน ความเสี่ยงต่อการทำลายโคเคลียจะลดลง

การผ่าตัดสำหรับ Otosclerosis: ความสำเร็จ ข้อ จำกัด และภาวะแทรกซ้อนของการแทรกแซง

ใน 95% ของกรณี การแทรกแซงประสบความสำเร็จและผู้ป่วยจะฟื้นความสามารถในการได้ยินส่วนที่ดีของเขา
ในบางคน การปรับปรุงจะเกิดขึ้นทันที อย่างไรก็ตาม ในวิชาอื่นๆ อาจต้องใช้เวลาสองสามเดือนจึงจะเห็นผลในเชิงบวกของการแทรกแซง

ข้อจำกัดหลักของการดำเนินการคือสองข้อ
หากคุณกำลังเผชิญกับโรคประสาทหูเสื่อม การฟื้นฟูการได้ยินอาจทำได้ยากขึ้น อันที่จริงคอเคลียเป็นอวัยวะที่บอบบางมาก
อุปสรรคที่สองเกี่ยวข้องกับหูอื้อ: หากมี จะไม่ดับโดยการผ่าตัด

ในที่สุดภาวะแทรกซ้อนก็น่าสังเกต เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ อาจมีอันตรายต่อผู้ป่วยได้ เนื่องจากเป็นอวัยวะที่บอบบาง หู (และโครงสร้างภายในบางส่วน) อาจได้รับความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น ศัลยแพทย์อาจสร้างความเสียหายให้กับแก้วหู คอเคลีย หรือปลายประสาทที่ส่งสัญญาณไปยังสมองโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดอาการหูหนวก จึงไม่อคติ ในtoto คณะการได้ยินของผู้ป่วย หูทั้งสองข้างไม่เคยใช้ร่วมกัน

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน