วันนี้เรารู้ว่าลำไส้เป็นเกราะป้องกันที่สำคัญที่สุดตัวหนึ่งของสิ่งมีชีวิต พอเพียงที่จะบอกว่าอวัยวะนี้มีเนื้อที่ประมาณสามร้อยตารางเมตร อวัยวะนี้มีจุลินทรีย์หนึ่งแสนล้านตัว และผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายประมาณ 60-70%
ที่ระดับลำไส้ อันที่จริง มีระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด (หรือไม่จำเพาะ) และแบบปรับตัว (หรือจำเพาะ) ซึ่งรับประกันการตอบสนองที่ถูกต้องของเยื่อบุลำไส้หลังจากเข้าสู่ทุกสิ่งที่รู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและเป็นอันตราย หลักสูตรของ บทความ ระบบภูมิคุ้มกันของลำไส้ประกอบด้วยเซลล์และระบบที่จำเพาะเจาะจงไม่มากก็น้อยซึ่งมีวัตถุประสงค์หนึ่งเดียว: เพื่อปกป้องสิ่งมีชีวิตจากการโจมตีของผู้รุกรานจากภายนอก (เช่น แบคทีเรีย ไวรัส ฯลฯ)
- แสดงถึงหนึ่งใน "เส้นแบ่ง" ที่สำคัญระหว่างโลกภายนอกและภายในของสิ่งมีชีวิตของเรา เพื่อป้องกันการโจมตีจากภายนอก ระบบป้องกันที่มีประสิทธิภาพและเป็นระเบียบจึงเป็นสิ่งจำเป็นถูกรวบรวมและจัดระเบียบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเมื่อจำเป็น
GALT รวมถึงต่อมน้ำเหลือง mesenteric, ลิมโฟไซต์ในเยื่อบุผิว, เซลล์น้ำเหลืองของ submucosa ในลำไส้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโล่ของ Peyer ซึ่งเป็นศูนย์ปฏิบัติการของการตอบสนองภูมิคุ้มกันในลำไส้
แผ่นแปะของ Peyer กระจายอยู่ใน submucosa จาก pylorus ไปยังลิ้น ileocecal และค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นขึ้นเมื่อเข้าใกล้ส่วนท้ายของลำไส้เล็ก
บีลิมโฟไซต์และเซลล์ APC อื่นๆ (เซลล์ที่สร้างแอนติเจน เช่น มาโครฟาจและเซลล์เดนไดรต์) มีอยู่มากมายภายในโล่ของเพเยอร์ เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการจำแนกโมเลกุลแปลกปลอมและประมวลผลเพื่อกระตุ้น T lymphocytes ซึ่งสามารถ "กำจัดภัยคุกคามและ" กระตุ้นการผลิตแอนติบอดีซึ่งมีอยู่ในระดับของแผ่นโลหะของ Peyer
ระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุลำไส้ซึ่งปกคลุมเซลล์ Peyer คือสิ่งที่เรียกว่าเซลล์ M โดยไม่มีขอบแปรงและมีหน้าที่ในการจดจำแอนติเจน โดยแยกแยะสิ่งที่ปลอดภัยจากสิ่งที่แสดงถึงภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น
ทุกสิ่งที่ไม่ปลอดภัยมีอยู่ในลูเมนของลำไส้จึงต้องถูกนำไปติดต่อกับเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ในเยื่อเมือกและ submucosa เพื่อจุดประสงค์นี้ เซลล์ M เข้าไปภายในเซลล์ของแอนติเจนที่มีอยู่ในลำไส้เล็กซึ่งถูกฟาโกไซโตสโดยแมคโครฟาจและโดยบีลิมโฟไซต์ที่มีอยู่ในโล่ของเพเยอร์ซึ่งจะนำเสนอแอนติเจนไปยังทีลิมโฟไซต์ของไซโตไคน์ที่จะกระตุ้น บีลิมโฟไซต์เพื่อผลิต IgA
โปรดทราบ
หากความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการแยกแยะแอนติเจนที่เป็นอันตรายออกจากแอนติเจนที่ไม่หายไป การตอบสนองของภูมิคุ้มกันอาจเปลี่ยนไปเป็นส่วนประกอบที่ไม่เป็นอันตรายของอาหารหรือแบคทีเรียที่ "เป็นมิตร" ทำให้เกิดอาการแพ้ หรือแม้แต่โรคเรื้อรัง
อีกแง่มุมที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ T และ B ลิมโฟไซต์ที่มีอยู่ในโล่ของ Peyer เมื่อถูกกระตุ้นโดยแอนติเจน จะสามารถย้ายไปยังต่อมน้ำเหลือง mesenteric และจากนั้นจะผ่านเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ (น้ำเหลืองแรกแล้วตามด้วยเลือด) จึงกระจาย นี่เป็นแง่มุมที่สำคัญมาก เนื่องจากในลักษณะนี้อาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ต่อสารในอาหารก็อาจส่งผลต่ออวัยวะที่ไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงกับลำไส้ได้เช่นกัน
เมือกในลำไส้
GALT ไม่ใช่ระบบป้องกันเพียงระบบเดียวที่อยู่ในระดับ enteric อันที่จริงการหลั่งเมือกในลำไส้เป็นปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งในกลไกการป้องกันที่อยู่ในอวัยวะนี้
เมือกเป็นสารที่ข้นหนืดซึ่งมีหน้าที่ในการหล่อลื่นและปกป้องเยื่อบุลำไส้โดยเฉพาะจากการดูถูกกรดและผลิตภัณฑ์ย่อยอาหาร แต่ก็สามารถดักจับและขับออกจากลำไส้ได้ - ด้วยการเคลื่อนไหวบีบตัวของลำไส้ - จุลินทรีย์ที่อาจเป็นอันตรายได้
เซลล์ Paneth
เซลล์ Paneth เป็นเซลล์เยื่อบุผิวเฉพาะทางที่มีอยู่ในลำไส้ เป็นที่ทราบกันดีว่าสร้างเอฟเฟกต์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด ซึ่งเราพบเปปไทด์ที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ (เช่น α-defensins) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ
เอนไซม์
นอกเหนือจากสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้ว ยังมีการกระทำการย่อยโปรตีนของเอ็นไซม์ที่เกิดจากลำไส้หรือตับ (ที่หลั่งเข้าไปในลำไส้เล็กผ่านทางน้ำดี) ซึ่งสำคัญมากสำหรับการ "ทำลาย" แอนติเจนของเปปไทด์ ซึ่งทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง
แบคทีเรียในลำไส้
สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุด เราจำแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของระบบภูมิคุ้มกันของลำไส้ได้ สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่า "แบคทีเรียที่ดี" ซึ่งตั้งรกรากในลำไส้ของเราซึ่งประกอบเป็นฟลอรา แบคทีเรีย เหล่านี้ จุลินทรีย์ที่ "เป็นมิตร" แข่งขันกับจุลินทรีย์ที่ "ไม่ดี" ในการบำรุงและบริเวณที่เกาะติดกับเยื่อเมือกในลำไส้ ในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้จะต้องสามารถ "เข้าใจ" ว่าแบคทีเรียชนิดใดต้องต่อสู้และชนิดใดที่ทนได้ ภายในขอบเขตที่กำหนด ดังนั้น บทบาทของระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้จึงเป็นการสุ่มตัวอย่าง การประมวลผล และการนำเสนอแอนติเจนในลักษณะที่จะยอมให้ทำลายเชื้อโรคและในขณะเดียวกันก็ยอมให้มีความทนทานต่อสารที่ไม่ก่อโรค
อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่า เนื่องจากอาหารสามารถมีอิทธิพลอย่างลึกซึ้งต่อองค์ประกอบของพืชในลำไส้และสุขภาพของเยื่อเมือกในลำไส้ สิ่งที่เรากินมีผลสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันของลำไส้ โดยมีผลกระทบอย่างที่เราได้เห็นแล้วเช่นกัน เป็นระบบ
