ลำไส้ใหญ่เมลาโนซิส

ภาวะเมลาโนซิสของลำไส้ใหญ่ - หรือที่รู้จักกันในชื่อ pseudomelanosis ของลำไส้ใหญ่ - เป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยมีลักษณะของเฉดสีน้ำตาลที่รุนแรงมากหรือน้อยบนเยื่อบุลำไส้ใหญ่อย่างไรก็ตาม คำว่าเมลาโนซิสนั้นไม่เหมาะสม เนื่องจากสีน้ำตาลหรือแม้กระทั่งสีดำในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ไม่ได้เชื่อมโยงกับการสังเคราะห์เมลานินที่เพิ่มขึ้น แต่เกี่ยวข้องกับความคงตัวของโปรตีนและสารไขมัน (ไลโปฟุสซิน) ภายในแมคโครฟาจที่เติม ผนังของลำไส้นี้

ลำไส้ใหญ่บวมได้รับการวินิจฉัยโดย colonoscopy หรือ sigmoidoscopy; ไม่ค่อยมีการวินิจฉัยหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของ muscosa colica ด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในรูปด้านบน นำมาจากตำรา "General and Applied Pharmacognosy โดย Alessandro Bruni, Ed. Piccin" เราพบรายการของยาระบายแอนทราควิโนนธรรมชาติหลัก ซึ่งเรียงลำดับตามพลังของผลเป็นยาระบายและตามความสำคัญของญาติ ข้อห้าม ไม่น่าแปลกใจที่ทั้งสองลักษณะจะไปด้วยกันและเมื่อสิ่งหนึ่งเพิ่มขึ้นอีกประการหนึ่งก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่อพิจารณาจากยาระบายตามธรรมชาติที่แพร่หลายนี้มาโดยตลอด ผลการชำระล้างก็แตกต่างกันไปตามสภาวะที่พืชเติบโตและวิธีการแปรรูปที่นำมาใช้ในการผลิตยา ในทางกลับกัน สารออกฤทธิ์จะถูกทำให้บริสุทธิ์และแม่นยำในยาระบายสังเคราะห์ ให้ยา

ภาวะเนื้อลายของลำไส้ใหญ่เป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ถือว่าเป็นมะเร็งอีกต่อไป แม้ว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอดีตจะมีความสัมพันธ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่ากับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะโคโลนิคเมลาโนซิสปรากฏขึ้นเนื่องจากการใช้ยาระบายแอนทราควิโนนอย่างเรื้อรัง (ดูรูป) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เฉดสีน้ำตาลทั่วไปของเยื่อบุโคลิคเริ่มก่อตัวหลังจากใช้เครื่องช่วยเหล่านี้อย่างต่อเนื่องประมาณสี่เดือน

นอกจากจะปราศจากอันตรายโดยพื้นฐานแล้ว ภาวะโคโลนิคเมลาโนซิสยังสามารถย้อนกลับได้ ตราบใดที่การใช้ยาระบายแอนทราควิโนนถูกระงับและใช้วิธีอื่นในการแก้ไขปัญหาอาการท้องผูก

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่เทียมรวมถึงเงื่อนไขทั้งหมดที่มีการเร่งการหมุนเวียนของเซลล์ ในความเป็นจริง lipofuscins มีความสัมพันธ์กับปรากฏการณ์อายุและ apoptotic

แอนทราควิโนนถือเป็น prodrugs; ในความเป็นจริงเมื่อถ่ายแล้วพวกมันจะผ่านทางเดินอาหารโดยไม่ถูกดูดซึม จากนั้นในระดับของลำไส้ใหญ่ - ด้วยการแทรกแซงของแบคทีเรียในท้องถิ่น - แอนทราควิโนนจะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งานซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างยิ่งต่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ความเสียหายของเซลล์ที่เกิดจากแอนทราควิโนนนอกเหนือจากการผลิตยาระบาย (การหลั่งที่เพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวของลำไส้) สร้างความเสียหาย apoptotic โดยมีมาโครฟาจและการสะสมของ lipofuscin ภายในเซลล์เหล่านี้ของระบบภูมิคุ้มกัน การสะสมนี้ดังที่ได้กล่าวมาแล้วเป็นที่มาของการเกิดมะเร็งผิวหนังในลำไส้ใหญ่