มันคืออะไรและทำไมถึงเกิดขึ้น
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นกลุ่มของโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่ (ulcerative colitis) หรือทางเดินอาหารใด ๆ จากปากถึงทวารหนัก (โรคของ Crohn)
โรคลำไส้อักเสบมีหลายประเภท เช่น ลำไส้ใหญ่ขาดเลือดและลิมโฟซิติก แต่โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด
สาเหตุของโรคเหล่านี้ซึ่งเป็นสาเหตุของแหล่งกำเนิดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในขณะที่วิวัฒนาการ (การเกิดโรค) ถือเป็นภูมิต้านทานผิดปกติ อาจได้รับการสนับสนุนจากความบกพร่องทางพันธุกรรมระบบภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะ "คลั่งไคล้" ซึ่งมักจะเป็นวัยหนุ่มสาว - โยนเซลล์ของตัวเองในลักษณะที่มากเกินไปและไม่เพียงพอต่อระบบย่อยอาหารซึ่งบ่อยกว่าในลำไส้ เพื่อตอบสนองต่อการสะสมของเซลล์ภูมิคุ้มกันในผนังของทางเดินอาหาร ปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นซึ่งขัดขวางลักษณะทางกายวิภาคปกติและรบกวนการทำงานของมัน
อาการและการวินิจฉัย
แม้จะเป็นคำคุณศัพท์เรื้อรัง แต่อาการของโรคลำไส้อักเสบจะไม่เหมือนกันแต่มักแสดงเป็นช่วงระยะการให้อภัยและอาการกำเริบ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ: ปวดท้อง อาเจียน ท้องร่วง ท้องอืด เลือดในอุจจาระ มีเสมหะมาก ในอุจจาระมักกระตุ้นให้อพยพด้วยความรู้สึกของการล้างลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ (tenesmus) และการลดน้ำหนัก ความผันแปร แม้กระทั่งสิ่งสำคัญของ alvo ทำให้เกิดปัญหาในการปรับตัวในหลายกรณี และจบลงด้วยอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ทางสังคมและกิจกรรมการทำงาน อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับโรคลำไส้อักเสบเท่านั้นแต่พบได้บ่อยในสภาวะต่างๆ - ไม่จำเป็นต้องเป็นโรค - ส่งผลกระทบต่อลำไส้ (อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเกร็ง, ลำไส้ใหญ่อักเสบจากความเครียด, การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ ฯลฯ) โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ได้แก่ ดังนั้นจึงไม่ใช่อาการที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและชีวเคมีที่ระบบย่อยอาหารครอบคลุมมากหรือน้อยโดยเฉพาะลำไส้ได้รับ ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบโดยทั่วไปไม่สามารถแยกออกจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้ ซึ่งในระหว่างนั้นการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกจะดำเนินการเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อในภายหลัง ซึ่งก่อนหน้านี้มีการทดสอบทางคลินิก (ค้นหาเครื่องหมายการอักเสบในเลือด เช่น ESR และ PCR ซึ่งยังคงไม่เฉพาะเจาะจงและแทบไม่มีความละเอียดอ่อน) อาจจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่นๆ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือสวนลำไส้เล็ก เช่น เมื่อโรคโครห์นทำให้เกิดรอยโรคของระบบย่อยอาหารที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ผ่านกล้องส่องกล้อง
ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งระหว่างโรคลำไส้อักเสบและโรคที่ไม่มีส่วนประกอบของการอักเสบคือการพบบ่อยในอดีตของอาการทางคลินิกที่มีลักษณะภายนอกลำไส้ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับผิวหนัง (erythema nodosum และ granulomatous dermatosis) ของตับ (primary sclerosing) ท่อน้ำดีอักเสบ) ข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ anchiolosing spondylitis) และดวงตา
การดูแลและการรักษา
ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางการรักษาที่ได้มาตรฐานและมีประสิทธิภาพในระดับสากล ในระยะเฉียบพลันมักใช้ยาต้านการอักเสบที่ทรงพลังที่สุดที่มีอยู่ในการรักษาคือยาคอร์ติโซน แต่ต้องใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น ในระยะของการบรรเทาอาการ อีกทางหนึ่งหรือร่วมกับพวกเขา สามารถใช้ซาลิไซเลต ยากดภูมิคุ้มกัน หรือแอนติบอดีต้าน TNF อัลฟา (โมเลกุลที่ผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน) ได้ ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัด บางครั้งอาจมีผลการรักษาที่แก้ไขได้
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม โปรดอ่านบทความเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบ: โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น
