ไข้ในเด็ก

ในเด็ก เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการเยี่ยมครอบครัว ส่วนใหญ่เป็นเพราะทำให้เกิดความกังวลในกลุ่มครอบครัว

Shutterstock

ไข้ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ เช่นนี้อาจเกิดจากเหตุผลเล็กน้อยหรืออยู่ภายใต้เงื่อนไขที่ร้ายแรง รวมทั้งในบางครั้งอาจมีสาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้ในทันที
มีเครื่องมือที่ง่ายมากในการระบุแนวโน้มที่จะเผชิญกับพยาธิสภาพที่รุนแรงในกรณีของเด็กที่มีไข้ และขึ้นอยู่กับการใช้สัญญาณไฟจราจรสามสี ได้แก่ สีเขียว สีเหลือง และสีแดง

เด็กที่มีไข้และมีอาการและ / หรืออาการเฉพาะของคอลัมน์สีเขียวมีความเสี่ยงต่ำ เด็กที่มีอาการคอลัมน์สีเหลืองอย่างน้อยหนึ่งรายการมีความเสี่ยงปานกลางและเด็กที่มีอาการคอลัมน์สีแดงอย่างน้อยหนึ่งรายการมีความเสี่ยงสูง

ไข้ในเด็ก - แสงสีเขียว

สี ผิวธรรมดา ผิวลิ้นและริมฝีปาก ปฏิกิริยา

ทารกทำกิจกรรมตามปกติ มีความสุข / ยิ้ม ตื่น และ / หรือตื่นง่าย ไม่ร้องไห้ และเมื่อร้องไห้ก็เป็นเรื่องปกติ

ไฮเดรชั่น

ผิวหนังและดวงตาเป็นปกติและเยื่อเมือกมีความชื้น

อื่น

ไม่มีอาการหรืออาการแสดงของสีเหลืองหรือสีแดง

ไข้ในเด็ก - สัญญาณไฟจราจรสีเหลือง

สี Pallor ปฏิกิริยา
ลมหายใจ

เขากระสับกระส่าย หดหู่; ตื่นขึ้นแต่เมื่อยล้าหรือหากถูกกระตุ้นเป็นเวลานาน ไม่ยิ้ม
การขยายตัวของครีบจมูก; อิศวร (อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น> 50 ครั้งต่อนาทีระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน;> 40 / นาทีในช่วง 12 เดือน); น้ำลายไหล (สูญเสียน้ำลายจากปาก)

ไฮเดรชั่น

เยื่อเมือกแห้ง ภาวะโภชนาการที่ไม่น่าพอใจ; oliguria (ปัสสาวะน้อยมากตลอดทั้งวัน) เวลาเติมเส้นเลือดฝอย * ≥2 วินาที

อื่น

มีไข้เกิน 5 วัน ข้อต่อหรือแขนขาบวม; ความอ่อนแอ; adenopathy (การปรากฏตัวของก้อนที่เจ็บปวดโดยเฉพาะที่ด้านข้างของคอหรือมวลใด ๆ ที่มากกว่า 2 ซม.)

ไข้ในเด็ก - ไฟแดง

สีสัน ซีด / หินอ่อน / เทา / เขียว ปฏิกิริยา

มันตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้ไม่ดี ไม่ตื่นหรือผล็อยหลับไปในทันที เป็นลม เสียงสูง ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง

ลมหายใจ

การปรากฏตัวของคร่ำครวญเมื่อสูดดม; เพิ่มอัตราการหายใจมากกว่า 60 ครั้งต่อนาที การหดตัวของทรวงอก

ไฮเดรชั่น

turgor ผิวลดลง

อื่น

อายุ 0-3 เดือน: อุณหภูมิ ≥ 38 ° C
อายุ 3-6 เดือน: อุณหภูมิ ≥ 39 ° C
อาการตึงที่ต้นคอ อาการทางระบบประสาท อาการชัก; อาเจียนทางเดินน้ำดี (สีเขียว)

* โดยการกดลงบนฝ่ามือหรือปลายนิ้วของผู้ป่วย เลือดจะถูก "บีบ" ออกจากเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ เมื่อปล่อยแรงกด ผิวจะดูสว่างขึ้น แต่เลือดจะกลับคืนมาเพื่อทำให้เนื้อเยื่อซึมซาบ ฟื้นฟูสีเดิม เวลาในการเติมของเส้นเลือดฝอยเป็นเวลาที่สีผิวปกติจะกลับคืนมาอย่างแม่นยำ: หากนานกว่า 2 วินาที การทดสอบจะถูกกำหนดให้เป็นบวก

ของแรงโน้มถ่วง (สัญญาณไฟจราจร) จากนั้นอีกครั้งเพื่อค้นหาสาเหตุของไข้และอาการและอาการแสดงเฉพาะ จากนั้นจะต้องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ (ชีพจร) และอัตราการหายใจ เวลาเติมของเส้นเลือดฝอย (โดยการกดพื้นผิวของเล็บเป็นเวลาสองสามวินาทีและดูว่ามันเปลี่ยนสีได้เร็วแค่ไหนหลังจากปล่อยด้ามจับ) และประเมินสถานะของความชุ่มชื้น

เจ็บคอ, ไอและคัดจมูก, เยื่อบุตาอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, เบื่ออาหาร, กราบ

โรคไขข้อหรือโรคติดต่อที่ไม่ลุกลามอื่นๆ
ที่เกี่ยวข้องกับวัยเด็ก

ผื่นที่ผิวหนัง (มีเลือดคั่ง มีเลือดคั่ง หรือถุงน้ำ) จะมีอาการเจ็บคอ ไอ และความแออัดของทางเดินหายใจหรือไม่ก็ตาม ปวดกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร กราบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก
ไข้กาฬนกนางแอ่น
(Neisseria Meningitidis)

ผื่นแดงของผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนแขนขาซึ่งไม่หายไปเมื่อกดด้วยนิ้วและมีลักษณะเป็นรอยโรคสีแดงที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 มิลลิเมตร เด็กที่ทุกข์ทรมาน; เวลาในการเติมเส้นเลือดฝอย≥2วินาที; ความฝืดของต้นคอ; สติบกพร่อง; อาการชัก; ปวดหัว; คลื่นไส้ อาเจียนไม่เกี่ยวกับมื้ออาหาร

โรคไข้สมองอักเสบ

สัญญาณทางระบบประสาทโฟกัส (มีผลต่อพฤติกรรมหรือการเคลื่อนไหวเพียงด้านเดียว); สติบกพร่อง; อาการชัก

โรคปอดบวม

อิศวร; การหดตัวของหน้าอก ตัวเขียว (สีฟ้าของผิวหนัง); การขยายตัวของครีบจมูก

การติดเชื้อในทางเดินอาหาร
ปัสสาวะ

เขาถอย; ขาดความกระหาย; ความเกียจคร้าน; ความหงุดหงิด; อาการปวดท้อง; ปัสสาวะลำบาก (ปวดและ / หรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ); ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ
และ/หรือโรคกระดูกพรุน

ข้อบวม ปวด; ความอ่อนแอ

คาวาซากิ (โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อหลอดเลือดแดง)

ไข้เป็นเวลานานกว่า 5 วันบวกสี่สิ่งต่อไปนี้:

• เยื่อบุตาอักเสบทวิภาคีไม่มีหนอง
• Cheilitis (การอักเสบของริมฝีปาก) -mucositis (การอักเสบของเยื่อบุปาก)
• อาการบวมน้ำ (บวม), ผื่นแดง, การลอกของผิวหนังของแขนขา
• การเพิ่มปริมาตรและความเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลืองที่คอ

โดยสรุป เมื่อต้องเผชิญกับเด็กที่มีไข้ เรามีพฤติกรรมดังนี้

• หากอาการแสดงแสดงว่าอาจเกิดอันตรายถึงชีวิต ให้ไปห้องฉุกเฉินทันทีหากไม่เกิดขึ้น จะต้องประเมินความรุนแรงของสัญญาณและอาการตามกฎ "สัญญาณไฟจราจร":
  • ด้วยอาการสีเขียว เด็กสามารถรักษาที่บ้าน มีอาการสีเหลือง หรือในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัย เขาต้องส่งไปยังกุมารแพทย์ และมีอาการแดงอย่างน้อยหนึ่ง เขาต้องส่งไปยังกุมารแพทย์โดยด่วน (ภายใน 2 ชั่วโมง).

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาไข้ในเด็ก "