เชื้อรา - รูปแบบของเชื้อรา

" การแนะนำ

อาการและอาการแสดงทางคลินิก

สเปกตรัมของการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ในสกุล Candida รวมถึงโรคผิวหนังและเล็บที่มีการแปล โรคที่ส่งผลต่อผิวเมือกของปาก ช่องคลอด หลอดอาหาร และหลอดลม นอกจากนี้การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ในทุกกรณี การวินิจฉัยต้องได้รับการสนับสนุนโดยการสังเกตเชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ในวัสดุที่มาจากแผลโดยตรงและต้องได้รับการยืนยันโดยการเพาะเชื้อจุลินทรีย์

เชื้อราที่ผิวหนังและเล็บ

การติดเชื้อรา Candidiasis อาจทำให้เกิดรอยโรคที่ผิวหนังได้ (รอยโรค intertiginous) บนเล็บ หนองสามารถก่อตัวที่ระดับขอบเล็บ (perionysis) หรือการติดเชื้อจริงของเล็บ (onyxis) ซึ่งจะกลายเป็นหมองคล้ำและเป็นสีเหลือง รูปแบบที่รุนแรงคือ candidiasis ของเยื่อเมือกเรื้อรัง (CMC) ซึ่งประกอบด้วยกลุ่มอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการติดเชื้อ Candida ที่ผิวเผินเรื้อรังและทนต่อการรักษาซึ่งส่งผลต่อผิวหนังเล็บและช่องปาก แม้จะมี "การมีส่วนร่วมทางผิวหนังอย่างกว้างขวาง แต่ก็ไม่มี" แนวโน้มที่จะแพร่เชื้อแคนดิดาซิสที่อวัยวะภายในใน CMC CMC ถูกสังเกตเกือบเฉพาะในอาสาสมัครที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในอาสาสมัครที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อ, โรคภูมิต้านตนเองที่มี autoantibodies หมุนเวียนและในผู้ใหญ่เมื่อมี thymoma (เนื้องอกต่อมไทมัส) มีลักษณะทางคลินิกโดยรอยโรค granulomatous . (แกรนูโลมา), hyperkeratotic (เพิ่มความหนาของผิวหนัง) และ verrucous (หูด) บนผิวหนังและเยื่อเมือกของปาก, กล่องเสียงและหลอดอาหาร

เชื้อราในระบบทางเดินอาหาร

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเชื้อราในดง ซึ่งพบได้บ่อยในทารก โดยมีลักษณะเป็นสีแดงของช่องปากและมีลักษณะเป็นคราบสีขาวร่วนที่ด้านในของแก้ม ลิ้น และเพดานปาก ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีในระยะเริ่มแรก การติดเชื้อราในช่องปากมีอยู่ใน 20-30% ของกรณีและสามารถมีความสำคัญบางอย่างในฐานะดัชนีของการวิวัฒนาการของโรค มันเกือบจะคงที่ในโรคเอดส์ที่สมบูรณ์
Candidiasis ของหลอดอาหารโดยทั่วไป แต่ไม่เสมอไป เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อราในช่องปากและทำให้กลืนลำบาก (odynophagia) กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) การเผาไหม้ retrosternal แต่ก็อาจไม่มีอาการได้ เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่ช่วยให้ การวินิจฉัย การประเมินขึ้นอยู่กับการดำเนินการของการส่องกล้องซึ่งเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเยื่อเมือกสีขาวบนเยื่อเมือกของหลอดอาหารซึ่งตัวอย่างจะถูกนำไปวางไว้ในวัฒนธรรมจะแสดงการเติบโตของแคนดิดาโคโลนี
ลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อแคนดิดา พบได้น้อยและหายากกว่าซึ่งไม่ว่ากรณีใดจะวินิจฉัยได้เฉพาะทางเนื้อเยื่อ (โดยการนำเนื้อเยื่อลำไส้มาวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์) เพราะการตรวจพบแคนดิดในอุจจาระนั้น ไม่ใช่มันไม่มีความสำคัญทางพยาธิวิทยา

เชื้อราที่ระบบทางเดินปัสสาวะ

Vulvo-vaginitis เนื่องจาก Candida บ่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสตินหรือยาปฏิชีวนะ พวกเขามีลักษณะโดยสีแดงของเยื่อเมือกในช่องคลอด, การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์สีขาว, สารคัดหลั่งในช่องคลอด, อาการคันและการเผาไหม้ ในผู้ชายอาจมีผื่นแดงขึ้นที่ร่องจมูก balano-preputial ที่มีอาการคันและแสบร้อน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนั้นหายากกว่าซึ่งสามารถแสดงออกได้ด้วยการปรากฏตัวของแผ่นโลหะสีขาวเหลืองบนผนังถุง

เชื้อราในทางเดินหายใจ

มักพบในผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดเฉียบพลัน (โรคโลหิตจาง มะเร็งเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือดผิดปกติ) แต่ไม่ค่อยพบในโรคเอดส์

ภาวะติดเชื้อและเยื่อบุหัวใจอักเสบ

แบคทีเรีย (การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) จากแคนดิดาเช่นเดียวกับในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงนั้นพบได้ในพาหะของสายสวนและในระหว่างการให้อาหารทางหลอดเลือดทั้งหมด (การให้อาหารแบบหยด) เยื่อบุหัวใจอักเสบ (กระบวนการติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจคือ เกิดขึ้นจากลิ้นหัวใจและเยื่อบุชั้นในสุดของหัวใจ) ฝังตัวเองบนลิ้นหัวใจที่เสียหายแล้วและสามารถเป็นผลรองจากการผ่าตัดหัวใจได้ พืช Candida ที่เกาะอยู่บนลิ้นหัวใจบางครั้งอาจแตกเป็นเสี่ยงๆ ) ที่สามารถไปยังหลอดเลือด แม้จะมีขนาดปานกลาง ของการไหลเวียนของปอดหรือระบบ (รอบนอก) ที่อุดกั้นไว้ โดยที่เนื้อเยื่อที่มาจากหลอดเลือดเดียวกันที่อุดกั้นไว้ก็จะตายตามมา

การโลคัลไลเซชันอื่นๆ

มีรายงานกรณีพิเศษของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ (การติดเชื้อในกระดูก), endophthalmitis (การติดเชื้อที่ตา), เยื่อบุช่องท้อง, ฝีในสถานที่ต่างๆ

เชื้อราที่แพร่กระจาย

โดยทั่วไปจะกระจายไปตามกระแสเลือด (กระแสเลือด) จะเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่างๆ ภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรง (การขาดนิวโทรฟิล แกรนูโลไซต์ เซลล์ตอบสนองภูมิคุ้มกันที่สำคัญ) ถือเป็นปัจจัยจูงใจที่สำคัญที่สุดสำหรับการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตอุบัติการณ์ของเชื้อรารูปแบบนี้กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดรุนแรงจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยยากดภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพ และเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายอวัยวะอื่นๆ

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "เชื้อรา - รูปแบบของเชื้อรา"

1. แคนดิดาและแคนดิดาซิส
2. แคนดิดา
3. แคนดิดา: การวินิจฉัยและการรักษา
4. อาหารและแคนดิดา
5. ยาแคนดิดา
6. Candida - ยาสมุนไพร รักษาธรรมชาติ