การทดสอบลมหายใจด้วยแลคทูโลส ไซโลส หรือกลูโคส

การทดสอบลมหายใจคืออะไร?

การทดสอบลมหายใจแลคทูโลสเป็นการทดสอบที่ง่าย ไม่รุกราน และแม่นยำ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก ความผิดปกติที่เชื่อมโยงกับการเติบโตของแบคทีเรียที่มากเกินไป - ปกติจะอยู่ในลำไส้ใหญ่ - ในช่วงสุดท้ายของลำไส้เล็ก .

การย่อยอาหารและก๊าซในลำไส้

การแปรงฟันสั้น ๆ เกี่ยวกับสรีรวิทยาของการย่อยอาหาร ให้เราจำได้ว่าช่องปาก กระเพาะอาหารและทางเดินแรกของลำไส้ (ลำไส้เล็กส่วนต้น) เป็นทางเดินของระบบทางเดินอาหารที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากกระบวนการย่อยอาหาร

การดูดซึมสารอาหารจะสูงสุดที่ระดับส่วนกลางของลำไส้เล็ก (jejunum และ ileum) แทน ในขณะที่ระดับของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) จะดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์เป็นหลัก ระบบย่อยอาหารมี จุลินทรีย์กลุ่ม saprophytic และ symbiotic ที่อุดมไปด้วยซึ่งอาศัยอยู่โดยการเผาผลาญสารที่ไม่ได้ย่อยหรือไม่ถูกดูดซึมในลำไส้การหมักของสารเหล่านี้ทำให้เกิดก๊าซเช่นไฮโดรเจนมีเทนและคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งส่วนหนึ่งถูกขับออกทางท้องอืดและดูดซึมกลับบางส่วนโดยเยื่อเมือกของ ลำไส้ใหญ่และลำเลียงเลือดไปยังปอดซึ่งจะถูกลบออกโดยการหายใจ

เมื่อสารอาหารที่ย่อยไม่ดีมาถึงลำไส้ใหญ่ในปริมาณที่มากเกินไป การผลิตก๊าซในลำไส้จะมีปริมาณมาก และผู้ถูกทดสอบบ่นว่าท้องอืด ท้องอืด ปวดท้อง และท้องอืด ยิ่งไปกว่านั้น สารอาหารเหล่านี้ดึงน้ำเข้าไปในรูของลำไส้ด้วยเหตุผลออสโมติก ทำให้เกิดอาการท้องร่วง และขยายความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

กลุ่มอาการปนเปื้อนแบคทีเรียในลำไส้เล็ก

เมื่อเชื้อจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในลำไส้ใหญ่ปกติขยายพันธุ์มากเกินไป การตกตะกอนยังอยู่ในทางเดินอาหารของลำไส้เล็ก การดูดซึมสารอาหารจะลดลง ในขณะที่ปริมาณก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้นเมื่ออาการดังกล่าวขยายขึ้น

ในสภาวะเหล่านี้ ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้โดยการทดสอบลมหายใจแลกทูโลส จำเป็นต้องแทรกแซงยาปฏิชีวนะเฉพาะเพื่อลดการหลั่งของจุลินทรีย์ในลำไส้

ทำอย่างไร

การทดสอบเริ่มต้นด้วยการวัดระดับของไฮโดรเจนในบริเวณที่ผู้ป่วยหายใจออกเป็นเวลาประมาณ 12 ชั่วโมง หลังจากการตรวจพบครั้งแรก ผู้ป่วยจะถูกขอให้กลืนแลคทูโลส 5-10 กรัมที่ละลายในน้ำ 200 มิลลิลิตร นับจากนี้เป็นต้นไป ความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกจะถูกวัดเป็นระยะ 15-20 นาทีเป็นเวลาประมาณสองถึงสามชั่วโมง

หลักการทำงาน

สำหรับสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้ว การให้แลคทูโลสกับผู้ป่วยที่มีแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป เราจะผลิตก๊าซในลำไส้มากเกินไป สูงขึ้นและเร็วกว่าในอาสาสมัครปกติ ก๊าซเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไฮโดรเจนและมีเทน วัดในอากาศที่หายใจออกโดยผู้เข้ารับการทดลองเพื่อวินิจฉัยความผิดปกตินี้

แลคทูโลสเป็นไดแซ็กคาไรด์สังเคราะห์ที่ไม่สามารถดูดซึมได้แม้ในลำไส้ของคนที่มีสุขภาพดีสมบูรณ์ แต่สามารถหมักโดยแบคทีเรียที่อยู่ในลำไส้ได้ ลำไส้ใหญ่ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก จุดสูงสุดจะเร็วขึ้น เพราะมันจะปรากฏขึ้นทันทีที่แลคทูโลสไปถึงส่วนปลายของลำไส้เล็ก การเพิ่มขึ้นของ H2 และ CH4 ในอากาศที่หายใจออกจะตามมาด้วยจุดสูงสุดที่คงอยู่ต่อไปและยาวนานขึ้นอันเนื่องมาจากการหมักในลำไส้ใหญ่ บางครั้งการเพิ่มขึ้นทั้งสองอาจปรากฏเป็นที่ราบสูงออกก่อนกำหนด

การทดสอบลมหายใจกลูโคส

เป็นทางเลือกแทนแลคทูโลส ไซโลสซึ่งร่างกายมนุษย์ไม่สามารถเผาผลาญได้ไม่ดีหรือกลูโคสก็สามารถใช้ได้ ในกรณีนี้ เราจะได้รับไฮโดรเจนสูงสุดในอากาศที่หายใจออกในกรณีที่มีการปนเปื้อนของลำไส้เล็กในขณะที่คนที่มีสุขภาพดี เราจะไม่ลงทะเบียนไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เพราะเดกซ์โทรสถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์)

การทดสอบลมหายใจกลูโคสมีข้อห้ามในกรณีของโรคเบาหวาน

การตระเตรียม

ในการตรวจสอบจะต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่างเพื่อไม่ให้ส่งผลต่อผลการทดสอบลมหายใจโดยเฉพาะ:

• หยุดใช้ยาปฏิชีวนะใน 7-15 วันก่อนการตรวจ
  
• 3 วันก่อนการตรวจ ให้ระงับการให้น้ำนม ยาระบาย หรือยาแก้ท้องร่วง
  
• ตอนเย็นก่อนสอบ ห้ามกินอาหารประเภทแป้ง (ขนมปัง พาสต้า พืชตระกูลถั่ว) ผลไม้ ผัก ผลิตภัณฑ์นม กินแต่ข้าว เนื้อ ไข่ ปลา ปรุงรสด้วยน้ำมันและเกลือเท่านั้น และดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น (ไม่ ที่เป็นประกาย);
  
• ห้ามสูบบุหรี่ในวันก่อนสอบ
  
• ในตอนเช้าของการสอบ อยู่ให้เร็ว