สุดามีนา หรือ มิลิอาเรีย

ลักษณะทั่วไป

Sudamine หรือ miliaria เป็น "การอักเสบของผิวหนังที่เกิดจาก" การอุดตันของท่อขับถ่ายของต่อมเหงื่อ

สิ่งกีดขวางนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น ถ้าคุณเหงื่อออกมากเกินไป ถ้าต่อมเหงื่อยังไม่บรรลุนิติภาวะ (เช่น ในกรณีของทารกและเด็กเล็ก) หากคุณแต่งตัวมากเกินไป หากคุณสวมเสื้อผ้าคับแคบ ถ้าคุณใช้บางอย่าง ขี้ผึ้งหรือครีมบำรุงผิวเป็นต้น
ลักษณะเด่นที่สุดของซูดามีนคือผื่นหรือที่เรียกว่าผื่นหรือผื่น
การวินิจฉัยทำได้ง่ายมากและขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็วและค้นหาสาเหตุที่แท้จริง
ยกเว้นในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อาจจำเป็นต้องใช้ยาในท้องถิ่น ผื่นจะหายไปภายในสองสามวันและไม่มีการรักษาเฉพาะ สิ่งเดียวที่แนะนำเสมอคือพยายามไม่ให้เหงื่อออก

ซูดามีนคืออะไร?

ซูดามีนหรือที่เรียกว่า miliaria เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ก่อให้เกิด "ผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ ตามความเหมาะสม โดยเป็นจุดสีแดงเล็กๆ ตุ่มน้ำสีขาว คันหรือตุ่มหนอง

การแสดงออกของซูดามีนสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย อย่างไรก็ตาม มีบางพื้นที่ทางกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบมากกว่าส่วนอื่นๆ เช่น คอ ไหล่ รักแร้ หน้าอก หลัง และต้นขาด้านใน (ขาหนีบ)

รูป: ต่อมเหงื่อ

ต่อมเหงื่อเป็นโครงสร้างที่เป็นอิสระซึ่งประกอบด้วยหน่วยหลั่ง (อยู่ในชั้นลึกมากของผิวหนัง เช่น ใต้ผิวหนัง) และท่อขับถ่าย (ซึ่งเหงื่อจะถูกขับออก) นอกจากนี้ ต่อมเหล่านี้ยังมีเส้นเลือดและการสร้างเส้นเลือดที่อุดมสมบูรณ์

หน้าที่ของพวกมันเป็นพื้นฐานสำหรับร่างกายมนุษย์เพราะช่วยให้ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายได้ด้วยการปล่อยเหงื่อ มนุษย์มีต่อมเหงื่อประมาณ 3 ล้านต่อม กระจัดกระจายไปทุกที่ กิจกรรมของต่อมเหล่านี้น่าทึ่งมาก ลองคิดดูว่า เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ยังสามารถขับเหงื่อ 4-6 ลิตรในหนึ่งชั่วโมง

ระบาดวิทยา

ซูดามีนสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนชื้น (เช่น พื้นที่เขตร้อน) และในหมู่เด็กเล็ก สาเหตุของสิ่งนี้จะอธิบายในบทต่อไป เมื่อมีการจัดการกับสาเหตุของ miliaria

สาเหตุ

ซูดามีนเกิดขึ้นเมื่อท่อขับถ่ายของต่อมเหงื่ออุดตัน จนถึงขั้นป้องกันไม่ให้เหงื่อไปถึงผิวและระเหยออกไป กล่าวอีกนัยหนึ่ง เหงื่อเกิดจากการอุดตันของ canaliculi ซึ่งจะนำเหงื่อที่ผลิตโดยต่อมไปสู่ผิวของผิวหนัง
แต่สถานการณ์ใดที่นำไปสู่การอุดตันของท่อขับถ่ายของต่อมเหงื่อ?

สถานการณ์ที่ปิดกั้นต่อมเหงื่อ

การอุดตันของต่อมเหงื่ออาจเกิดจาก:

• "ความอ่อนล้าของต่อมเหงื่อเองสถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับทารกและเด็กเท่านั้น เนื่องจากเป็นผู้ที่มีต่อมด้อยพัฒนา เปราะบาง และแตกง่าย การแตกหักซึ่งมักเกิดจากการผลิตเหงื่อจำนวนมากเนื่องจากสภาพแวดล้อมและเสื้อผ้าที่อบอุ่น
• การขับเหงื่อออกมากเกินไปซึ่งเชื่อมโยงกับสภาพภูมิอากาศของสิ่งแวดล้อม สภาพอากาศที่ร้อนและชื้นชอบการขับเหงื่อ การขับเหงื่อออกมากเกินไปจะทำให้ท่อขับถ่ายอุดตันและมีลักษณะเป็นผื่นตามแบบฉบับของซูดามีน
• ก. “การออกกำลังกายที่เข้มข้นมาก การเล่นกีฬาในระดับสูง โดยเฉพาะงานหนัก และโดยทั่วไปแล้ว การออกกำลังกายที่เข้มข้นมาก ๆ ทำให้คุณมีเหงื่อออกมาก เหงื่อออกมากเกินไปดังที่ได้กล่าวซ้ำแล้วซ้ำเล่าเป็นสาเหตุของความร้อนรนได้ .
• เสื้อผ้าที่คับเกินไป เสื้อผ้าที่รัดรูปช่วยป้องกันการขับเหงื่อออกอย่างเพียงพอซึ่งเมื่อยล้าในท่อขับถ่ายก็สามารถปิดกั้นเส้นทางการไหลของมันได้
• ยาบางชนิด. ยาบางชนิด เช่น clonidine, beta blockers และ opiates ช่วยเพิ่มการทำงานของต่อมเหงื่อและการผลิตเหงื่อ
• ขี้ผึ้งและครีมทาผิวหนัง การใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวบางชนิดสามารถปิดกั้นท่อขับถ่ายและป้องกันไม่ให้เหงื่อเล็ดลอดออกมาได้ Sudamine ในกรณีเหล่านี้ก็เกิดขึ้นเมื่อเหงื่อออกเป็นปกติเช่นกัน
• เสื้อผ้าที่โอ้อวด การใส่เสื้อผ้ามากเกินไปหรือปกปิดมากเกินไปในตอนกลางคืนอาจทำให้คุณมีเหงื่อออกมากและทำให้ท่อขับถ่ายอุดตันได้

ปัจจัยเสี่ยง

บุคคลที่อยู่ภายใต้เหงื่อได้ง่ายที่สุดคือผู้ที่: อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพอากาศร้อนชื้นเช่นเขตร้อน ทำกิจกรรมต่างๆ (ไม่ว่าจะเล่นกีฬาหรือทำงาน) ที่ทำให้คุณเหงื่อออกมาก มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน มีนิสัยชอบใส่เสื้อผ้าเกินความจำเป็นและถูกขังอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการป่วยเป็นไข้สูง หมวดหมู่ความเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มทารกและเด็กเพราะพวกเขายังมีต่อมเหงื่อที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและมีแนวโน้มที่จะอุดตัน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ Miliaria

ลักษณะเด่นที่สุดของซูดามีนคือ "ผื่นที่ผิวหนัง (เรียกอีกอย่างว่าผื่นหรือผื่นแดง) โดยมีลักษณะดังนี้:

• มีเลือดคั่ง (จุดแดงเล็ก ๆ )
• แผลพุพอง
• บางครั้งมีอาการคัน

รูป: ผิวหนังและชั้นของมัน หนังกำพร้าเป็นชั้นนอกสุด หนังแท้เป็นชั้นกลาง และสุดท้าย ใต้ผิวหนังเป็นชั้นในสุด หน่วยการหลั่งของต่อมเหงื่ออยู่ในใต้ผิวหนัง แต่ท่อขับถ่ายก่อนที่จะเปิดออกสู่ผิวน้ำจะผ่านผิวหนังชั้นหนังแท้และหนังกำพร้า

รูป: ผลึกซูดามีน

รูป: ซูดามีนในเด็ก

รูป: หนังกำพร้าและชั้นของมัน หนังกำพร้าที่อยู่ในส่วนที่ตื้นที่สุดของผิวหนังมีชั้นต่างๆ ของเซลล์: ในส่วนลึกมีเซลล์ของชั้นฐานและชั้น corneum; ในส่วนนอกสุดมีเซลล์ของชั้นที่มีมันเงาและเป็นเม็ดเล็ก

บริเวณทางกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบจากผื่นผิวหนังมากที่สุดคือบริเวณที่เสื้อผ้าปิดบัง อันที่จริง เสื้อผ้าส่งเสริมการขับเหงื่อและลดการระเหยของเหงื่อที่ผลิตโดยต่อม
ขึ้นอยู่กับชั้นของผิวหนังที่ท่อขับถ่ายของต่อมเหงื่อถูกปิดกั้น ซูดามีนสามารถแบ่งออกเป็น: ซูดามีนผลึก (หรือผลึกมิลิอาเรีย) ซูดามีน รูบรา (หรือมิลิอาเรีย รูบรา) และซูดามีนลึก (หรือมิลิอาเรียลึก) ขึ้นอยู่กับชั้นของผิวหนัง ซูดามีนแต่ละประเภทมีความโดดเด่นด้วยอาการเฉพาะของมัน

คริสตัลไลน์ ซูดามีน

Crystalline sudamine หรือ crystalline miliaria เป็นรูปแบบของซูดามีนในระดับปานกลางและรุนแรงน้อยที่สุด: ในความเป็นจริง ในกรณีส่วนใหญ่ มีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายในสองสามวัน
มันเกิดขึ้นเมื่อทางเดินของท่อขับถ่ายผ่านชั้นนอกสุดของหนังกำพร้าถูกปิดกั้น ผื่นที่เกิดขึ้นจะไม่ทำให้เกิดอาการคันใด ๆ และมีลักษณะเป็น papules และแผลพุพองสีขาวที่เปราะบางซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว
ผลึกซูดามีนเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ทารก แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

สุดามินา รุบราช

Sudamina rubra หรือ miliaria rubra เกิดขึ้นเมื่อท่อขับถ่ายอุดตันในชั้นลึกของหนังกำพร้า ผื่นที่ผิวหนังที่เกิดจากสาเหตุอาจมีลักษณะดังนี้:

• มีเลือดคั่งขนาดเล็กสีแดง
• อาการคันและแสบคล้ายกับหนามแหลมที่ระดับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ
• เหงื่อออกลดลงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ (anhidrosis) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

Sudamine rubra ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก และแสดงถึงรูปแบบทั่วไปของภูมิอากาศเขตร้อนและผู้ที่ต้องนอนป่วยเนื่องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจทำให้เกิดตุ่มหนองได้ ในกรณีนี้ เรายังพูดถึง pustular sudamine หรือ pustular miliaria

สุดสุด สุดามินา

ซูดามีนลึกหรือ miliaria ลึกเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของซูดามีน แต่ในขณะเดียวกันก็พบน้อยที่สุดเช่นกัน โดยทั่วไปในผู้ใหญ่ มักเกิดขึ้นหลังจากซูดามินา รูบรา (sudamina rubra) ซ้ำๆ หรือเป็นอาการแทรกซ้อนในระยะหลัง
การอุดตันของท่อขับถ่ายเกิดขึ้นในผิวหนังชั้นหนังแท้ซึ่งเป็นชั้นที่ลึกที่สุดชั้นหนึ่งของผิวหนัง
ผื่นที่ผิวหนังอาจเกี่ยวข้องกับเลือดคั่งที่ไม่คัน มีเลือดคั่ง หรือมีปฏิกิริยาคล้ายกับผิวห่านมาก
บริเวณทางกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบจะไม่ปล่อยเหงื่อออก (anhidrosis) มากเสียจนผู้ป่วยอาจตกเป็นเหยื่อของลมแดด มีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และหัวใจเต้นเร็ว

เมื่อไปพบแพทย์?

กรณีส่วนใหญ่ของซูดามีนสามารถแก้ไขได้เองภายในสองสามวันและไม่มีการรักษาพิเศษ
อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่ดีขึ้น หรือหากบริเวณที่ได้รับผลกระทบเกิดอาการบวม เจ็บปวด และเป็นหนองโดยไม่คาดคิด แนะนำให้ติดต่อแพทย์และขอนัดพบ เพราะอาจเป็นการติดเชื้อได้

สัญญาณของ "การติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ซึ่งควรดึงดูดความสนใจของผู้ป่วย:

• อาการปวดบวมและแดงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผื่นนั้นแย่ลง
• ความรู้สึกของความร้อนสอดคล้องกับบริเวณ exanthema (เช่นพื้นที่ที่มี exanthema)
• หนองจาก papules หรือแผลพุพอง
• ต่อมน้ำเหลืองบวมบริเวณรักแร้ คอ หรือขาหนีบ (แน่นอนว่ามีผื่นขึ้นในบริเวณทางกายวิภาคเหล่านี้)
• มีไข้หรือหนาวสั่น

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแล้ว ซูดามีนยังสามารถเกี่ยวข้องกับ "ภาวะแทรกซ้อนอันตรายอื่น: จังหวะความร้อน
ตามที่คาดไว้นี้เป็นเรื่องปกติของกรณีของ miliaria ลึก (ดังนั้นจึงหายาก) เช่นสถานการณ์ที่มี "การอุดตันลึกที่ระดับหนังแท้ของท่อขับถ่าย
อาการของลมแดดคือ: ความดันโลหิตลดลง (ความดันเลือดต่ำ) เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปวดหัว และหัวใจเต้นเร็วในที่สุด
ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นลมแดดเนื่องจากเหงื่อออกมากที่สุดคือบุคคลที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ร้อนจัด

ซูดามีนในเด็ก

ในทารกและเด็ก ลักษณะเฉพาะของผื่นที่ผิวหนังจะพบได้บ่อยที่สุดที่คอ ไหล่ และหน้าอก ในขณะที่พบได้น้อยกว่าบริเวณรักแร้ ข้อศอก และขาหนีบ

การวินิจฉัย

ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบพิเศษเพื่อวินิจฉัย Sudamine อันที่จริงการตรวจตามวัตถุประสงค์ก็เพียงพอแล้วในระหว่างที่แพทย์สังเกตผื่นที่ผิวหนังและพยายามค้นหาสาเหตุ

ติดตามสาเหตุ

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดซูดามีน แพทย์ถามผู้ป่วย (หรือสมาชิกในครอบครัว หากผู้ป่วยเป็นทารกแรกเกิดหรือเด็กเล็ก) ประเภทของงานที่ทำ กิจกรรมกีฬาที่ฝึกฝน ประเภทของเสื้อผ้าที่มักสวมใส่ ยาที่รับประทาน "สภาพแวดล้อมที่เขามักจะอาศัยอยู่ หากมีเหตุการณ์ใดที่กระตุ้นให้เกิดอาการ เป็นต้น"

การรักษา

ซูดามีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการอ่อนๆ มักจะหายได้เองภายในสองสามวัน
เพื่อเร่งการรักษา มีประโยชน์มากในการจำกัดทุกสถานการณ์ที่สนับสนุนการผลิตเหงื่อหรือป้องกันไม่ให้ขับออกจากท่อขับถ่าย การใช้ยาเฉพาะที่ คาดการณ์ได้เฉพาะในกรณีที่มีเหงื่อออกมากและหลังจากปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสม

อย่าเหงื่อ!

เมื่อคุณมีเหงื่อออก ให้หายเร็วขึ้น ให้หลีกเลี่ยงการขับเหงื่อมากเกินไปสักสองสามวัน หากต้องการประสบความสำเร็จในความพยายามครั้งนี้ คุณควรทำดังนี้

• หลีกเลี่ยงการแต่งตัวมากเกินไป เว้นแต่อุณหภูมิของสภาพแวดล้อมภายนอกจะทำให้จำเป็น
• หลีกเลี่ยงการแต่งตัวผิดขณะออกกำลังกาย
• ปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการทำงานหรือที่บ้านโดยระบายอากาศในบริเวณที่คุณใช้เวลาส่วนใหญ่ไป โซลูชันนี้ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากซูดามีนเป็นระยะ
• อย่าปกปิดตัวเองมากเกินไปในเวลากลางคืน

เมื่อทำตามขั้นตอนเหล่านี้แล้ว ผิวหนังจะกลับคืนสู่สภาพปกติอย่างรวดเร็ว

ยาท้องถิ่น

ผื่นที่ร้ายแรงที่สุดและมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ใช้เฉพาะที่ (หมายเหตุ: การบริหารเฉพาะที่หมายความว่ายาถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ลุกลามโดยตรง)
ยาและการเตรียมการที่ใช้มากที่สุดคือโลชั่นที่ใช้คาลาไมน์เพื่อบรรเทาอาการคัน ลาโนลินปราศจากน้ำ เพื่อป้องกันการอุดตันของท่อขับถ่ายและปรับปรุงผื่นผิวหนังที่กระจายไปทั่วร่างกาย และคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับเลือดคั่งและตุ่มหนองที่รุนแรงขึ้น