โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง

ความเหนื่อยล้าเรื้อรังเป็นโรคที่ค่อนข้างซับซ้อน โดยมีอาการเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องและไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ผู้ได้รับผลกระทบไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพใด ๆ และไม่ได้รับประโยชน์ใด ๆ จากการพักผ่อน

Shutterstock

สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด ในการนี้ ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดสมมติฐานต่าง ๆ ซึ่งยังไม่พบการยืนยันทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอ
นอกจากจะรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาแล้ว ผู้ป่วยกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังยังพบอาการเจ็บป่วยอื่นๆ อีกด้วย ซึ่งคล้ายกับอาการของ "ไข้หวัดใหญ่"
น่าเสียดายที่ยังไม่มีวิธีรักษาเฉพาะ

, CFS หรือ โรคไข้สมองอักเสบ myalgic - เป็นโรคที่ซับซ้อนมาก มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง อธิบายไม่ถูกและไม่บรรเทาลงแต่อย่างใด แท้จริงแล้ว ในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมัน ความรู้สึกของการกราบไม่ได้ลดลงเมื่อได้พักผ่อน และไม่ได้ขึ้นอยู่กับ (ในแง่ที่ว่ามันไม่เกี่ยวข้อง) กับปัญหาสุขภาพหรือกิจกรรมทางกายที่รุนแรงโดยเฉพาะ

โรคไข้สมองอักเสบ myalgic หมายถึงอะไร?

โรคไข้สมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของสมองและไขสันหลัง ในทางกลับกัน คำว่า myalgic นั้นมาจากอาการปวดกล้ามเนื้อและหมายถึงอาการปวดกล้ามเนื้อ

ระบาดวิทยา: อาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ตามแหล่งข้อมูลบางแห่งในอิตาลี ผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังอยู่ระหว่าง 200,000 ถึง 300,000 คน
โรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี และมักชอบเพศหญิง (60-85% ของผู้ป่วยเป็นผู้หญิง)
เด็กที่ได้รับผลกระทบมักมีอายุระหว่าง 13 ถึง 15 ปี

เกิดขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังต้องทนทุกข์ทรมานมาก่อน (เช่น ก่อนที่จะล้มป่วยด้วยโรคไขสันหลังอักกระดูกอักเสบ) จากโรคไวรัสบางชนิด ไวรัสที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบคือไวรัส Epstein-Barr (รับผิดชอบ mononucleosis), Human Herpesvirus 6 และไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวของหนู

ข้อบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกัน นักวิชาการบางคนตั้งข้อสังเกตว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลบางกลุ่มที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังทำงานไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าสถานการณ์ผิดปกติทั้งสองมีความเชื่อมโยงกันอย่างไร

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังจำนวนมากมีค่าฮอร์โมนผิดปกติของแกน hypothalamus-pituitary-adrenal จะต้องพิจารณาว่าทั้งสองเงื่อนไขเป็นผลมาจากอีกเงื่อนไขหนึ่งหรือไม่

ปัญหาทางธรรมชาติทางจิตใจ ผู้ที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหลายคนเคยประสบกับช่วงเวลาของความเครียดหรือความบอบช้ำทางอารมณ์อย่างรุนแรงในอดีต ยังคงต้องชี้แจงว่าสถานการณ์เหล่านี้อาจส่งผลต่อการเริ่มมีอาการของโรคอย่างไร

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

อายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี;
เพศหญิง;
มีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียด

กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกเหนื่อยล้าแบบถาวร (เป็นอาการหลัก) ขนาบข้างด้วยอาการป่วยทุติยภูมิแบบต่อเนื่อง ซึ่งมักมีลักษณะเรื้อรัง ซึ่งในบางกรณีคล้ายกับ "ไข้หวัดใหญ่"
การแสดงออกทางพยาธิวิทยาเหล่านี้สามารถสรุปได้ในแปดประเด็น ได้แก่ :

ขาดความจำและสมาธิ;
ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) โดยไม่มีเหตุผล
เจ็บคอบ่อย / กำเริบ;
ต่อมน้ำเหลืองบวมทั้งที่คอและรักแร้
ปวดหัวมาก;
ปวดข้อ (ปวดข้อ)
นอนหลับไม่สดชื่น
ความเหนื่อยล้าที่รุนแรงและยาวนาน แม้จะผ่านไปนานกว่า 24 ชั่วโมงนับตั้งแต่ความพยายามครั้งสุดท้ายทางร่างกายหรือจิตใจ

ลักษณะของความเหนื่อยล้า

ผู้ป่วยกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังอธิบายความรู้สึกของความเหนื่อยล้าว่าเป็นความรู้สึกอ่อนเพลียอ่อนเพลีย นอกจากนี้ ความรู้สึกนี้:

ดูเหมือนไม่โล่งใจเลย แม้จะพักผ่อนอย่างเหมาะสม
มันมีแนวโน้มที่จะแย่ลงอย่างมากหลังจาก "กิจกรรมทางร่างกายหรือจิตใจที่รุนแรง (โดยปกติในสถานการณ์เหล่านี้ผลที่ตามมาจะได้รับเงินหนึ่งหรือสองวันต่อมา)

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากลักษณะของอาการ อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังสามารถระลึกถึงสภาวะผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น (และอาจเป็นอันตรายยิ่งกว่า) เช่น:

โรคไลม์;
รบกวนการนอนหลับบ้าง
ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
การติดแอลกอฮอล์
โรคเบาหวาน;
"พร่อง;
โมโนนิวคลีโอซิส;
หลายเส้นโลหิตตีบ;
โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
โรคตับอักเสบเรื้อรัง

ด้วยเหตุนี้ หากความรู้สึกเหนื่อยล้ายืดเยื้อ และหากเหนือสิ่งอื่นใด ดูเหมือนว่าจะไม่หาย แม้จะพักผ่อนเต็มที่แล้วก็ตาม แนะนำให้ติดต่อแพทย์ทันที

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อความเหนื่อยล้าและความรู้สึกเมื่อยล้ามากเกินไป ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่มีเรี่ยวแรงโดยสิ้นเชิง: เขาไม่สามารถทำงานที่ง่ายที่สุด พบว่าเคลื่อนไหวได้ยาก พบว่ายากที่จะลุกจากเตียง และถึงแม้จะเป็นไปไม่ได้สำหรับเขา ออกจากบ้านของเขา
ทั้งหมดนี้สามารถแยกเขาออกจากบริบททางสังคม นำเขาไปสู่ภาวะซึมเศร้า หรือทำให้เขาต้องละเว้นจากการทำงานอย่างเรื้อรัง

, โรคขาอยู่ไม่สุขหรือนอนไม่หลับ;

ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและเรื้อรัง เช่น โรคโลหิตจาง เบาหวาน และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ในกรณีนี้ การตรวจเลือดของผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญพื้นฐาน

ความเจ็บป่วยทางจิตใจและจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล โรคอารมณ์สองขั้ว และโรคจิตเภท ในกรณีนี้ การขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในสาขาจะเป็นประโยชน์

เกณฑ์การวินิจฉัย

ตามรายงานของ CDC ของสหรัฐอเมริกา ความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังอาจเชื่อมโยงกับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (ในผู้ใหญ่) หาก:

มีอยู่แล้วอย่างน้อย 6 เดือน ไม่ได้เป็นผลโดยตรงจากการออกกำลังกายอย่างหนัก และไม่เชื่อมโยงกับสภาวะผิดปกติใดๆ
ลดกิจกรรมทุกประเภทที่ดำเนินการโดยบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ
มีความเกี่ยวข้องกับจุดอย่างน้อย 4 ใน 8 จุดที่รายงานในบทที่กล่าวถึงอาการ

หมายเหตุ: ในผู้ป่วยอายุน้อย ความรู้สึกเมื่อยล้าเป็นเวลา 3 เดือนก็เพียงพอแล้ว

คือการสอนให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงโรคที่เขากำลังทุกข์ทรมานและรับรู้อาการต่างๆ เพื่อเขาจะได้เชี่ยวชาญ

โดยทั่วไป การดำเนินการบำบัดนี้สงวนไว้สำหรับความเจ็บป่วยทางจิต แต่แพทย์ได้ตั้งข้อสังเกตว่ามันมีประสิทธิภาพในการต่อต้านกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ในความเป็นจริง ผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองอักเสบจากกล้ามเนื้อบางส่วนสามารถ " ยอมรับ" สถานการณ์ของตัวเองและรู้วิธี "ตอบสนอง" กับอาการได้ดีโดยไม่ปล่อยให้ตัวเองได้รับอิทธิพลจากอาการเหล่านั้น

อย่างไรก็ตาม เราต้องเตือนผู้อ่านว่ายังมีบางกรณีที่อาการแย่ลง แทนที่จะดีขึ้น

การออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไป

การออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไป (เป็นภาษาอังกฤษ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายอย่างช้าๆ, GET) ประกอบด้วยการทำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายด้วยความเข้มข้นและระยะเวลาที่เพิ่มขึ้น หมายความว่า ในขั้นต้น การออกกำลังกายจะสั้นและไม่เข้มข้นมาก เมื่อผ่านไปหลายสัปดาห์ มันก็จะค่อยๆ ยาวขึ้นและแข็งแรงขึ้นเรื่อยๆ

เป็นสิ่งสำคัญที่ระยะเวลาและความเข้มข้นเพิ่มขึ้นในปริมาณที่น้อย หากไม่เป็นเช่นนั้น วิธีการรักษาโดยอาศัยการออกกำลังกายอย่างค่อยเป็นค่อยไปอาจมีผลเสียโดยสิ้นเชิง

กิจกรรมที่นักบำบัดแนะนำมากที่สุดคือ: ว่ายน้ำ เดินและวิ่งจ็อกกิ้ง

ยากล่อมประสาท

ความทุกข์ทรมานจากอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังอาจนำไปสู่ความโดดเดี่ยวทางสังคมและภาวะซึมเศร้า ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ซึมเศร้า เช่น อะมิทริปไทลีน (ยาแก้ซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก)

ความสนใจ: การรักษาที่ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลและไม่แนะนำ ดังนั้น จำเป็นต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญจิตอายุรเวชโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะซึมเศร้า

หมายเหตุ: amitriptyline มีข้อห้ามในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ยาแก้ปวด

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้ออย่างรุนแรงสามารถใช้ยาแก้ปวดได้ แต่ต้องได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ข้อมูลเพิ่มเติม: Chronic Fatigue Syndrome - Medicines and Treatment »ความรู้สึกของคุณเอง
นอกจากนี้ มันมีประโยชน์มากที่จะสลับการออกกำลังกายสองสามวันกับการพักผ่อนสักสองสามวัน โดยเคารพการสลับนี้อย่างพากเพียร โดยไม่เกินเลย แม้ในช่วงเวลาที่ความรู้สึกของความเหนื่อยล้าดูเหมือนจะจางลง