Dyshidrosis

dyshidrotic หรือ pompholix เป็นโรคผิวหนังซึ่งเป็นโรคผิวหนังอักเสบ มักเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคภูมิแพ้ในฤดูใบไม้ผลิซึ่งเกิดขึ้นจากเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจนในขณะนี้

ลักษณะเฉพาะของ dyshidrosis คือลักษณะของแผลพุพองเล็ก ๆ บนฝ่ามือที่ด้านข้างของนิ้วมือและบนฝ่าเท้าตามกฎแล้วแผลพุพองยังคงอยู่ 3-4 สัปดาห์ ใน "ช่วงเวลานี้ พวกมันจะแห้งและ" หลุดออกมา " ปล่อยให้ผิวที่อยู่ข้างใต้เป็นสีแดงและบอบบางอย่างยิ่ง
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ในรูปของครีม ขี้ผึ้ง หรือยาเม็ด) การบำบัดด้วยแสง และยากดภูมิคุ้มกันบางชนิดสามารถช่วยรักษาโรคเรื้อนกวาง dyshidrotic

และไข้ละอองฟาง

ติดต่อกลาก หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า contact dermatitis ภาวะอักเสบของผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับสารบางชนิดซึ่งร่างกายถือว่าเป็นอันตรายแม้ว่าจะไม่ใช่ก็ตาม อันที่จริงมันเป็นปฏิกิริยาการแพ้

กลากขอด มันคือการอักเสบของผิวหนังที่เกิดขึ้นที่ขาของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดขอด

กลาก Xerotic หรือที่เรียกว่า asteatotic eczema หรือ xerosis เป็นสาเหตุของการแข็งตัวและความแห้งกร้านของผิวมากเกินไปซึ่งจะแห้งและขาดน้ำอย่างมาก เป็นเรื่องปกติของวัยชรา

กลากเกลื้อน เรียกอีกอย่างว่ากลาก discoid เป็นโรคผิวหนังที่ทำให้เกิดจุดรูปไข่หรือวงกลมสีน้ำตาลแดงที่ปลายแขน มือ เท้า ลำตัว (หน้าอก ท้อง และหลัง) และขา

ระบาดวิทยา

Dyshidrosis มี "อุบัติการณ์ที่ไม่ทราบสาเหตุ เนื่องจากการปรากฏร่วมกับความผิดปกติของผิวหนังอื่นๆ จึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัย
จากการวิจัยบางชิ้น ดูเหมือนว่าจะมีรูปแบบตามฤดูกาล (เนื่องจากจะพบบ่อยกว่าในช่วงระหว่างฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน) และความชอบของผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปี

จากหญ้าแห้ง
ในบางกรณี ลักษณะของตุ่มพองจะเชื่อมโยงกับโรคหวัดจากภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) ซึ่งเป็นเรื่องปกติของฤดูใบไม้ผลิ/ฤดูร้อน

ปัจจัยเสี่ยง

การเริ่มมีอาการของ dyshidrosis นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่าง เช่น ความเครียด การสัมผัสกับโลหะบางชนิด การสัมผัสกับสารระคายเคืองบางชนิด และผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

• ความเครียด. มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ที่มีอาการกลาก dyshidrotic กำเริบ / เรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค dyshidrosis ตอนใหม่ในช่วงเวลาที่มีความเครียดเพิ่มขึ้น
  
• การสัมผัสกับโลหะบางชนิด จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การสัมผัสกับโครเมียม โคบอลต์ และนิกเกิลช่วยให้เริ่มมีอาการกลาก dyshidrotic
  
• สัมผัสกับสารระคายเคืองบางชนิด บุคคลบางคนมีผิวที่บอบบางมาก ซึ่งเมื่อสัมผัสกับสารระคายเคืองบางชนิด จะทำให้เกิดตุ่มพองแบบคลาสสิกของภาวะขาดน้ำ (dehidrosis)
  
• กลากภูมิแพ้ บุคคลบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนังก็มีส่วนร่วมในตอนของ dyshidrosis

Dyshidrosis มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของแผลพุพองขนาดเล็กบนฝ่ามือที่ด้านข้างของนิ้วมือและบางครั้งที่ฝ่าเท้า ในทางการแพทย์ลักษณะของแผลพุพองดังกล่าวเรียกว่าผื่นตุ่ม

ลักษณะของ VESICULAR ESANTHEMA

แผลพุพองขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม.) ของกลาก dyshidrotic นั้นเต็มไปด้วยของเหลวและสัมผัสกันอย่างใกล้ชิด ในบางคน พวกเขาอยู่ใกล้กันมากจนดูเหมือนเป็นตุ่มพองขนาดใหญ่
พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการคันและ/หรือปวดและใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์เพื่อให้แห้งเองตามธรรมชาติ
หลังจากที่พวกเขาแห้งและหลุดลอกออกจากบริเวณที่ก่อตัวแล้ว ผิวหนังที่อยู่เบื้องล่างยังคงเป็นสีแดงและกลายเป็นผิวที่บอบบางกว่าปกติเป็นเวลาสองสามวัน
บริเวณที่เกิดผื่นตุ่มตุ่มคือ: จุดศูนย์กลางของฝ่ามือทั้งสองข้าง ด้านข้างของนิ้วมือ และฝ่าเท้าทั้งสองข้าง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบที่มือและนิ้ว ในทางกลับกัน เท้าได้รับผลกระทบ เฉพาะในบางคนเท่านั้น

เมื่อไปพบแพทย์?

ผู้ป่วยที่เป็นโรค dyshidrosis ควรติดต่อแพทย์หากผื่นตุ่ม มากกว่าการรักษาเองตามธรรมชาติ ยังคงเกิดขึ้นอีกโดยไม่หยุดชะงัก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ dyshidrosis เกี่ยวข้องกับอาการคันและความเจ็บปวดที่เกิดจากแผลพุพอง อันที่จริงความรู้สึกทั้งสองนี้:

• มันป้องกันไม่ให้คุณขยับมือได้อย่างอิสระและจับวัตถุ
• ทำให้เกิดการขีดข่วนจนทำลายผิวและกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย

ของผู้ป่วยไม่มีองค์ประกอบ/ค่าผิดปกติ
หากแพทย์ใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะ แพทย์จะทำเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน เพื่อให้แน่ใจว่าผื่นไม่ได้เกิดจากโรคผิวหนังอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับกลาก dyshidrotic (การวินิจฉัยแยกโรค)

การวินิจฉัยแยกโรค

หากแพทย์กังวลว่าตุ่มพองที่เท้าเกิดจากเชื้อรา (ในกรณีนี้ คือ เชื้อราที่เท้าของนักกีฬา) แพทย์อาจนำตัวอย่างเซลล์ผิวหนังจำนวนเล็กน้อยมาวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ผลของปฏิกิริยาการแพ้ไม่สัมพันธ์กัน เพื่อ dyshidrosis ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบการแพ้ต่างๆ

จะทำอย่างไรในกรณีที่ติดเชื้อ?

หากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บจากการเกา แผลที่ผิวหนังอาจถูกแบคทีเรียโจมตีและติดเชื้อ ซึ่งบางครั้งอาจส่งผลร้ายแรง
หากแพทย์กลัวว่า "การติดเชื้อกำลังดำเนินอยู่ เขาสามารถทำการทดสอบการเพาะเชื้อบนไม้กวาดผิวหนัง (หรือไม้กวาดผิวหนัง) ได้อย่างเหมาะสม นำออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบการเพาะเชื้อที่เป็นบวก (ยืนยันการมีอยู่ของแบคทีเรียในแผลที่ผิวหนัง) มันจะต้องมีการวางแผนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

(ทั้งแบบใช้เฉพาะที่และแบบรับประทาน) แต่ถ้าพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ก็สามารถทดแทนด้วยวิธีอื่นได้ เช่น การบำบัดด้วยแสงและยากดภูมิคุ้มกัน

ยาคอร์ติคอสเตอรอยด์สำหรับการใช้เฉพาะที่ (หรือในท้องถิ่น)

คอร์ติโคสเตียรอยด์คืออะไร? คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่ทรงพลัง ซึ่งเป็นของตระกูลสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนที่มีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์)
ประเภทของคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้เฉพาะที่ (สำหรับใช้เฉพาะที่หรือเฉพาะที่ หมายถึง ยาทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง) รูปแบบของขี้ผึ้งหรือครีม ตัวอย่างเช่นมีการระบุขี้ผึ้งสำหรับกลาก dyshidrotic ที่รุนแรงมากโดยมีแผลพุพองจำนวนมาก ในทางกลับกัน ครีมเหมาะสำหรับกลาก dyshidrotic ปานกลาง โดยมีตุ่มพองจำนวนจำกัด
คอร์ติโคสเตียรอยด์นำไปใช้อย่างไร? ก่อนใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อรับทราบวิธีดูแล โดยทั่วไป ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้เกินวันละสองครั้งและนานกว่า 3-4 สัปดาห์ ก่อนทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แนะนำให้ทำให้ผิวนุ่มขึ้นด้วยสารทำให้ผิวนวล เพื่อให้การดูดซึมของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ดีขึ้น
ผลข้างเคียง. ในการบริหารครั้งแรก ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ซึ่งจะคุ้นเคยในเวลาอันสั้น ผลข้างเคียงที่สำคัญคือ: telangiectasias และการทำให้ผอมบางของผิวหนัง การเกิดขึ้นมักเกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน

ยาคอร์ติคอสเตอรอยด์ในช่องปาก

ผลข้างเคียงหลักของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก:

• ความดันโลหิตสูง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• โรคกระดูกพรุน

corticosteroids ในช่องปากแตกต่างจาก corticosteroids เฉพาะในเส้นทางของการบริหารซึ่งก็คือทางปากและในประเภทของผลข้างเคียง
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือเพรดนิโซน

การบำบัดด้วยแสง

การรักษาด้วยโฟโตไดนามิกเกี่ยวข้องกับการใช้ยาไวแสงสำหรับใช้เฉพาะที่และแหล่งกำเนิดรังสีแสง ยาไวแสงเป็นครีมชนิดหนึ่งซึ่งเมื่อนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก "ผื่นตุ่ม" ทำให้หลัง "อ่อนแอมากขึ้น" ให้แสงสว่าง; ในทางกลับกันแหล่งกำเนิดแสงจะปล่อยรังสีอัลตราไวโอเลตที่จำเป็นในการทำลายเซลล์ผิวที่ผิดปกติซึ่งกลายเป็นแสงที่ไวต่อแสงมากหลังจากใช้ยา
การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกนั้นมีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ยังไม่ทราบถึงผลกระทบระยะยาว ดังนั้นจึงใช้เฉพาะในกรณีที่ corticosteroids ไม่ได้ผล (หรือหากจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยยา)

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ยากดภูมิคุ้มกันลดการอักเสบโดยทำหน้าที่ต่อต้านระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย (หมายเหตุ: ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเกราะป้องกันภัยคุกคามจากสภาพแวดล้อมภายนอก เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย)
ในกรณีของ dyshidrosis พวกเขาถูกกำหนดเพื่อจำกัดปริมาณของ corticosteroids หรือเมื่อห้ามใช้ corticosteroids
ยาที่ใช้ในสถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่ tacrolimus และ pimecrolimus ซึ่งระบุไว้ในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ด้วย

ความสนใจ: การรับประทานยากดภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายเปราะบางมากขึ้น เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

วิธีแก้ไขอื่น ๆ

เพื่อบรรเทาอาการคัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันรุนแรงมาก) อาจเป็นประโยชน์ในการประคบเย็น / เปียกบริเวณที่ได้รับผลกระทบและทานยาแก้แพ้ (เช่นไดเฟนไฮดรามีน)
ในการเร่งการรักษา ครีมที่มีส่วนผสมของวิชฮาเซล พืชที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ ดูเหมือนจะให้ผลดีเยี่ยม

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน