ลักษณะทั่วไป
การฝ่อของสมองคือการลดลงของเนื้อเยื่อสมองอันเป็นผลมาจากเนื้อร้ายและ / หรือการหดตัวของเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อดังกล่าว
การฝ่อของสมองเป็นผลปกติของอายุ แต่ไม่เพียงเท่านั้นในความเป็นจริง มันยังสามารถขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บและสภาวะต่างๆ ของสมอง เช่น การบาดเจ็บของสมอง โรคหลอดเลือดสมอง โรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า ภาวะทุพโภชนาการ อาการเบื่ออาหาร ลักษณะของการติดเชื้อ เป็นต้น
ภาพอาการที่เป็นไปได้กว้างมากและขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของสมองลีบ รูปภาพที่ได้จากการทดสอบ เช่น นิวเคลียสเรโซแนนซ์เรโซแนนซ์หรือซีทีสแกนของสมองเป็นสิ่งจำเป็น
น่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากการฝ่อของสมองจะคงอยู่ถาวร ดังนั้น ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาใดที่สามารถฟื้นฟูลักษณะทางกายวิภาคของสมองให้เป็นปกติและฟื้นฟูการทำงานของสมองให้เป็นปกติได้
สมองฝ่อคืออะไร?
การฝ่อของสมองคือการลดมวลของเนื้อเยื่อสมองซึ่งเป็นผลมาจากเนื้อร้ายและ / หรือการหดตัวของเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อดังกล่าว
ดังนั้น เพื่อความเสียหายของสมอง การฝ่อของสมองจึงกำหนดตัวเลขและ/หรือการลดลงของเซลล์ประสาทในสมอง และการสูญเสียการเชื่อมต่อที่เซลล์ประสาทเหล่านี้สร้างขึ้นระหว่างกันเอง
อันเป็นผลมาจากการฝ่อของสมอง สมองของผู้ได้รับผลกระทบสูญเสียการทำงานของส่วนที่สำคัญไม่มากก็น้อย ภาระหน้าที่ที่หายไปนั้นขึ้นอยู่กับว่าสมองลีบมากเพียงใด
ความสำคัญทางการแพทย์ของการฝ่อ
ในทางการแพทย์ คำว่าฝ่อหมายถึงการลดลงของมวลของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ การลดลงนี้เกิดจากการตาย (เนื้อร้าย) หรือการหดตัวของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
เนื้อร้ายและ / หรือการหดตัวเป็นผลสุดท้ายของการสูญเสียโปรตีนไซโตพลาสซึมแบบก้าวหน้า
ประเภทของสมองฝ่อ
การฝ่อของสมองอาจส่งผลต่อสมองทั้งหมดหรือบางส่วนของสมอง
ถ้ามันส่งผลกระทบต่อสมองทั้งหมด มันถูกกำหนดโดยคำว่า "ทั่วไป" ถ้ามันอยู่ในบางส่วนของสมองเท่านั้นจะเรียกว่าโฟกัส
เห็นได้ชัดว่าการฝ่อในสมองโดยทั่วไปค่อนข้างจะกระทบต่อการทำงานทั้งหมดของสมอง ในขณะที่การฝ่อในสมองแบบโฟกัสจะส่งผลต่อการทำงานของพื้นที่สมองที่เป็นเหยื่อของกระบวนการฝ่อเท่านั้น
สาเหตุ
เมื่อเราอายุมากขึ้น สมองของมนุษย์ย่อมตกเป็นเหยื่อของการลดลงของมวลของเนื้อเยื่อสมองอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และมากหรือน้อยแล้วแต่กรณี ดังนั้น ความชราจึงเป็นสาเหตุหลักของการฝ่อในสมอง
ที่กล่าวว่าสมองลีบยังเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคของสมอง รวมไปถึง:
- การบาดเจ็บของสมอง สาเหตุของการบาดเจ็บที่สมองส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุในที่ทำงาน อุบัติเหตุทางรถยนต์ และการบาดเจ็บที่ศีรษะระหว่างการเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสร่างกาย
- ตอนของโรคหลอดเลือดสมอง คำว่า stroke และคำพ้องความหมายมากมาย - รวมทั้ง stroke, stroke, brain infarction และ จังหวะ - พวกเขาบ่งบอกถึงความตายเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอของพื้นที่สมองที่ขยายออกไปไม่มากก็น้อย
- โรคอัลไซเมอร์. เป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก ทำให้เกิดการเสื่อมถอยของความรู้ความเข้าใจที่ก้าวหน้าและไม่หยุดยั้ง ซึ่งส่งผลต่อความจำระยะสั้นและระยะยาว ทักษะการเคลื่อนไหว ความคิดที่เป็นนามธรรม ภาษา ทักษะการตัดสิน บุคลิกภาพและพฤติกรรม
- ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าและภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
- โรคของพิค เป็นชนิดย่อยเฉพาะของภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า
- โรคฮันติงตัน เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ของยีนของโปรตีน Huntingtin ลักษณะเฉพาะของโรคทางพันธุกรรมนี้มีตั้งแต่แรกเกิดคือมีอาการระหว่าง 30 ถึง 40 ปี
- สมองพิการ;
- Leukodystrophies เช่น Krabbe's disease ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของ myelin sheath of axons ที่ไม่ถูกต้อง
- หลายเส้นโลหิตตีบ เป็นโรคเรื้อรังและทำให้ทุพพลภาพซึ่งเกิดขึ้นจากการเสื่อมโทรมของไมอีลินที่เป็นของเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง
- L "โรคลมชักรุนแรง;
- ภาวะทุพโภชนาการ นักวิทยาศาสตร์หลายคนแสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินบี 12 เป็นภาวะที่มักเกี่ยวข้องกับการฝ่อของสมอง
- Anorexia nervosa, bulimia nervosa และความผิดปกติของการกินอื่น ๆ
- โรคเบาหวานประเภท II;
- Mitochondrial encephalomyopathies เช่น Kearns-Sayre syndrome โรคไข้สมองอักเสบจากไมโตคอนเดรียเป็นรูปแบบเฉพาะของเอนเซ็ปฟาโลพาทีซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยลักษณะถาวรและโดยข้อเท็จจริงที่ว่ามันเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของไมโตคอนเดรียที่มีอยู่ในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้ ภาวะสมองลีบอาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ เช่น โรคไข้สมองอักเสบติดเชื้อ โรคประสาทหรือโรคเอดส์ และการใช้ยารักษาโรคจิตเภทหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ในทางที่ผิด
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม
ผู้อ่านที่สนใจเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม (โรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า โรคฮันติงตัน ฯลฯ) และผลที่ตามมาของภาวะสมองเสื่อมในสมอง สามารถอ่านบทความได้ที่นี่
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
สาเหตุหลักหลายประการของสมองลีบ เช่น โรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา หรือโรคหลอดเลือดสมอง เป็นเรื่องปกติของวัยชรา
ดังนั้น อายุที่มากขึ้นและการสูงวัยโดยทั่วไปไม่เพียงแต่ถือได้ว่าเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการฝ่อของสมอง แต่ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดด้วย
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของสมองลีบที่ควรกล่าวถึง ได้แก่ การทำงานหรือกิจกรรมกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะ ภาวะหลอดเลือดอุดตัน การดื่มสุรา (แอลกอฮอล์) และประวัติครอบครัวเป็นโรคอัลไซเมอร์ โรคฮันติงตัน หรือใกล้เคียง ความผิดปกติของระบบประสาท
อาการ อาการ และภาวะแทรกซ้อน
อาการและสัญญาณของสมองลีบแตกต่างกันไปตามพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการของเนื้อร้ายและการหดตัว
ตัวอย่างเช่น หากสมองฝ่อส่งผลต่อสมองกลีบท้ายทอย ผู้ป่วยจะมีปัญหาด้านการมองเห็น หากส่งผลต่อสมองกลีบขมับ ผู้ป่วยจะสูญเสียความทรงจำ มีปัญหาทางภาษา อารมณ์แปรปรวน พฤติกรรมผิดปกติ บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง ไม่เข้าใจเสียง เป็นต้น
จากนี้ไปผู้ป่วยแต่ละคนที่มีสมองลีบเป็นตัวแทนของกรณีในตัวเอง
- ความบกพร่องในการพูดที่รุนแรงมากหรือน้อย (ความพิการทางสมอง)
- ความจำเสื่อมระยะสั้นและ/หรือระยะยาว (หมายเหตุ: ความจำเสื่อมหมายถึงความจำไม่เพียงพอ)
- ปัญหาการมองเห็น
- อารมณ์แปรปรวน การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- ขาดสมาธิ การวางแผน และการใช้เหตุผล
- คิดช้า
- ความสับสนและสับสนระหว่างกาล-อวกาศ
- ลดหรือสูญเสียทักษะการตัดสิน
- ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและ/หรือการเคลื่อนไหว
- การโจมตีของความปั่นป่วนและภาพหลอน
- ขาดการตอบสนอง
- อาการชักและ/หรือชัก
- หมดสติ (กรณีรุนแรงขึ้น)
ภาวะแทรกซ้อน
ในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ การฝ่อของสมองขั้นสูงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ได้แก่ การไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันที่ง่ายที่สุดและเข้าร่วมในกิจกรรมทางสังคมที่ปกติที่สุด การขาดความเป็นอิสระจากผู้อื่นโดยสิ้นเชิง และภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
การวินิจฉัย
การปรากฏตัวของการฝ่อในสมองเกิดขึ้นอย่างชัดเจนและเห็นได้ชัดจากการดำเนินการทดสอบวินิจฉัยเช่นการสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมองและ CT (หรือ Computed Axial Tomography) ของสมอง
การวินิจฉัยสาเหตุ
เมื่อวินิจฉัยว่าสมองลีบ การระบุสาเหตุที่แท้จริงเป็นสิ่งสำคัญมาก อันที่จริงต้องขอบคุณความรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่กระตุ้นเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การตรวจร่างกายอย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด การตรวจระบบประสาทโดยสมบูรณ์ การตรวจความรู้ความเข้าใจและประสาทจิตวิทยา และการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นชุดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการค้นพบสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการฝ่อของสมอง
บำบัด
น่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงและเหตุการณ์เนื้อร้ายที่ทำให้เกิดการฝ่อของสมองในเนื้อเยื่อสมองนั้นรักษาไม่หายและไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้น cerebral atrophy จึงเป็นภาวะถาวรซึ่งไม่มีทางพลิกกลับได้
อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้ไม่ได้ยกเว้นว่ามีการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการของสมองลีบและการรักษาที่สามารถชะลอหรือหยุดความก้าวหน้าที่ไม่หยุดยั้งของภาวะกระตุ้นบางอย่างได้ (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคอัลไซเมอร์ ภาวะทุพโภชนาการ อาการเบื่ออาหาร หรือโรคติดเชื้อ โรคไข้สมองอักเสบ)
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาปัจจัยที่อาจทำให้สมองเสื่อมและการรักษาตามอาการในระยะหลัง ผู้อ่านสามารถปรึกษา:
- ยารักษาโรคอัลไซเมอร์
- การดูแลและรักษาโรคอัลไซเมอร์
- ยารักษาอาการเบื่ออาหาร nervosa;
- อาหารสำหรับอาการเบื่ออาหาร nervosa;
- ยารักษาภาวะสมองเสื่อม;
- ยาโรคหลอดเลือดสมอง.
ตัวอย่างของการรักษาที่ถูกต้องสำหรับการรักษาสมองฝ่อ
ในบรรดาการรักษาทางการแพทย์ที่สามารถบรรเทาอาการของการฝ่อของสมอง สมควรได้รับการกล่าวถึงอย่างรวดเร็ว: ยากันชัก จิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยคำพูดที่เรียกว่า
การพยากรณ์โรค
ภาวะที่รักษาไม่หาย ภาวะสมองฝ่อสามารถมีเพียงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเท่านั้น
การป้องกัน
น่าเสียดายที่สมองลีบไม่สามารถป้องกันได้
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่า การควบคุมความดันโลหิต การรับประทานอาหารอย่างถูกสุขลักษณะและสมดุล การจำกัดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการรักษาสภาพจิตใจ ร่างกาย และสังคมให้กระฉับกระเฉง เป็นมาตรการตอบโต้ที่มีประสิทธิภาพในการลดหรือที่ อย่างน้อยก็เลื่อนการเริ่มมีอาการของสมองฝ่อ
