แอสคาริส ลัมบริคอยส์

นั่นคืออะไร

แอล"แอสคาริส lumbricoides เป็นพยาธิตัวตืดที่สามารถแพร่ระบาดในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิด (หมู ม้า สุนัข แมว ฯลฯ) รวมทั้งมนุษย์ด้วย

ขนาดเฉลี่ยของผู้ใหญ่เพศหญิงคือประมาณ 30 ซม. คูณ 5 มม. ในขณะที่ผู้ชายตัวเล็กกว่าจะวัด "เพียง" 20 ซม. คูณ 4 มม.

การติดเชื้อ Ascaris lumbricoides เรียกว่า ascaridiasis หรือ ascaridosis ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในเขตร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีสุขอนามัยไม่ดี

การส่งผ่านและการติดเชื้อ

การจินตนาการถึง Ascaris ผู้ใหญ่สองสามโหลที่ตั้งใจจะเดินอยู่ในลำไส้ของเรานั้นไม่น่าตื่นเต้นอย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพสุขาภิบาลที่ไม่ดี เสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์ที่น่าสยดสยอง

การติดเชื้อนี้หดตัวจากการกินอาหารที่ปนเปื้อน (โดยเฉพาะผักและผลไม้) กับไข่ที่สุกแล้วของตัวหนอน ซึ่งสามารถเข้าถึงลำไส้เล็กได้แม้กระทั่งหลังจากที่เอามือที่เปื้อนดินเข้าไปในปากแล้ว

วัฏจักรชีวภาพ

เมื่ออยู่ในส่วนบนของลำไส้เล็ก ไข่จะฟักออกมาปล่อยให้ตัวอ่อนหนีเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากเจาะผนังลำไส้แล้ว

โดยเลือด ตัวอ่อน Ascaris จะไปถึงหัวใจด้านขวาซึ่งหดตัวและผลักพวกมันทีละเล็กทีละน้อยจนถึงเส้นเลือดฝอยในปอดซึ่งพวกมันจะตั้งถิ่นฐานและเริ่มวงจรการพัฒนา หลังจากผ่านไปประมาณ 10 วัน ตัวอ่อนจะพัฒนาต่อไปขึ้นไปบนต้นไม้ระบบทางเดินหายใจจนถึงปากหลัง ซึ่งพวกมันจะถูกกลืนเข้าไปบางส่วนและถูกกำจัดออกไปบางส่วนจากภายนอก ผ่านทางเสมหะ จาม และไอ

อีกครั้งในลำไส้เล็ก ตัวอ่อนที่กินเข้าไปจะสุกเต็มที่จนกลายเป็นตัวอย่างที่โตเต็มวัยภายในสองหรือสามเดือน ตัวเมียแต่ละคนหลังจากผสมพันธุ์กับตัวผู้แล้วจะวางไข่ประมาณ 200,000 ฟองต่อวัน จากนั้นจึงปล่อยด้วยอุจจาระและกระจายตัวในดิน ในสภาพอากาศที่เหมาะสม (ดินที่ชื้น อากาศถ่ายเท อากาศอบอุ่น แต่ไม่โดนแสงแดดโดยตรง) พวกมันสามารถอยู่รอดได้นานก่อนที่จะถูกกลืนกินทางน้ำหรือผักต่าง ๆ ในช่วงเวลานี้ภายในไข่จะพัฒนาตัวอ่อนซึ่งในช่วงระยะเวลาตั้งแต่ 18 วันจนถึงหลายสัปดาห์จะมีการกลายพันธุ์สองครั้งก่อนที่จะถึงขั้นศัตรูพืชในมนุษย์

การป้องกัน

การป้องกันโรค ascariasis (โรคที่เกิดจากการทำลาย Ascarid เรียกว่า) เป็นไปตามกฎสุขอนามัยเบื้องต้นซึ่งมักถูกละเลยในประเทศโลกที่สาม: จำเป็นต้องล้างและปรุงผักอย่างระมัดระวังก่อนบริโภค (ความร้อนฆ่า Ascaris ไข่) แต่ยังลดการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระและการใช้เป็นปุ๋ย

อาการ

บางครั้งการมีอยู่ของสิ่งส่งตรวจจำนวนจำกัดไม่ได้ระบุถึงอาการเฉพาะและแสดงถึงการค้นพบที่ไม่เป็นทางการ บ่อยครั้ง การติดเชื้อ Ascaris lumbricoides ทำให้เกิดอาการปวดในทางเดินอาหาร (ปวด คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงสลับกับท้องผูก)

เมื่อพิจารณาถึงขนาดของตัวหนอนแล้ว เป็นไปได้ที่ตัวอย่างหนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นเคลื่อนที่ภายในทางเดินอาหารขึ้นไปที่ตับที่อุดกั้นทางเดินน้ำดี ปวด, โรคดีซ่านจากภาวะชะงักงัน, หิน, โรคตับอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน; ไส้ติ่งอักเสบและลำไส้อุดตันได้

ไม่ว่าจะเกิดขึ้นในระดับใด สิ่งกีดขวางแบบถาวรจะค่อยๆ กำหนดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ โดยเป็นผลจากการเจาะอวัยวะ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากต่อการอยู่รอดของบุคคล อายุน้อยและภาวะทุพโภชนาการเพิ่มความเสี่ยงของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี .

ในระยะแรกเมื่อตัวอ่อนถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในทางเดินหายใจ โรคนี้มีลักษณะอาการไอระคายเคือง ไม่ค่อยมีประสิทธิผล และมีอาการเจ็บหน้าอกบ่อยครั้ง ซึ่งบางครั้งมีอาการไอรุนแรงขึ้นตามมาด้วยการขับเลือดออกสีแดงสด

การวินิจฉัย

การตรวจอุจจาระซึ่งมีการตรวจหาไข่ถือเป็นรูปแบบการวินิจฉัยหลัก การตรวจทางรังสีและการส่องกล้องมีความจำเป็นหากมีข้อสงสัยว่า Ascaris ภายในลำไส้เล็กส่วนต้นและทางเดินน้ำดี บางครั้งการแพร่ระบาดได้รับการยืนยันโดยการปล่อยตัวหนอนด้วยอุจจาระหรืออาเจียน บางครั้งพวกมันยังสามารถขึ้นไปในทางเดินอาหารได้เองและออกมาจากจมูกหรือปาก

การรักษา

การรักษาโรค Ascariasis นั้นขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งเมื่อไม่ได้ผลลัพธ์ในทันที เป็นโหมโรงของการผ่าตัด

ยาที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกในการรักษาโรค ascaradiasis ได้แก่ albendazole, mebendazole, levamisole และ Pirantel Pamoate

การพยากรณ์โรคไม่ดีเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุด ละเลยและซับซ้อนโดยการวินิจฉัยที่ล่าช้า