ลักษณะทั่วไป
Helicobacter pylori เป็นชื่อของแบคทีเรีย GRAM-negative ยาว 2.5-5 ไมโครเมตร สามารถสร้างอาณานิคมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารได้ การติดเชื้อที่ตามมาจะสร้างภาพการอักเสบในท้องถิ่น ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่โรคที่สำคัญ เช่น โรคกระเพาะเรื้อรัง อาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่เป็นแผล แผลในกระเพาะอาหาร และมะเร็งกระเพาะอาหาร
แม้ว่าสภาพแวดล้อมภายในช่องท้องของกระเพาะอาหารจะช่วยป้องกันการเติบโตของจุลินทรีย์ในรูปแบบต่างๆ ได้ แต่เชื้อ Helicobacter pylori ได้พัฒนากลยุทธ์การเอาชีวิตรอดที่หลากหลาย จนถึงจุดที่สามารถแพร่เชื้อได้มากกว่า 50% ของประชากรโลก
โชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 80-85%) การติดเชื้อจะแสดงออกมาในรูปแบบที่ไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการ
บทความเชิงลึก
แบคทีเรีย ระบาดวิทยา การก่อโรค การติดต่อและการป้องกัน อาการ การวินิจฉัย การรักษา การเยียวยาธรรมชาติแบคทีเรีย
เรื่องราวของ Helicobacter pylori เริ่มต้นขึ้นในปี 1983 ต้องขอบคุณ Robin Warren และ Barry Marshall แพทย์ชาวออสเตรเลียสองคนที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในการแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของจุลชีพที่มีรูปร่างเป็นเกลียวในตัวอย่างชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหาร ก่อนหน้านั้น วงการแพทย์เชื่อมั่นอย่างยิ่งว่า แบคทีเรียไม่สามารถหยั่งรากและพัฒนาในกระเพาะอาหารได้ เมื่อพิจารณาถึงค่า pH ที่เป็นกรดสูงและกิจกรรมของเอนไซม์ย่อยอาหารที่แสดงลักษณะเฉพาะ
ต้องขอบคุณการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับเชื้อ Helicobacter pylori ทำให้สามารถระบุกลไกต่างๆ ที่เชื้อโรคนี้จัดการเพื่อให้อยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตรได้:
- Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียไมโครแอโรฟิลิก: มันสามารถเติบโตได้โดยไม่มีปัญหาแม้ในบรรยากาศที่มีออกซิเจนต่ำ
- เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรมีรูปร่างเป็นเกลียวและติดตั้งแฟลเจลลาที่ปลายขั้ว ด้วยลักษณะเฉพาะเหล่านี้ จึงสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบ "เกลียวเหล็ก" ซึ่งเมื่อรวมกับการผลิตมูซิเนสแล้ว จะทำให้สามารถแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกที่ปกป้อง เยื่อบุกระเพาะอาหาร;
- Helicobacter pylori ติดตั้ง adhesins และ glycocalyx ซึ่งหากจำเป็น อนุญาตให้ยึดติดกับเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารในขณะที่ยังคงภูมิคุ้มกันต่อการเคลื่อนไหว peristaltic และการเปลี่ยนชั้นเยื่อเมือกอย่างต่อเนื่องซึ่งปกป้องผนังกระเพาะอาหาร
- Helicobacter pylori แสดงกิจกรรมของ urease ที่ทำเครื่องหมายไว้: เมื่อแบคทีเรียเจาะชั้นเมือกแล้วจะพบที่อยู่อาศัยในอุดมคติซึ่งสามารถซ่อมแซมได้ทั้งจากการกระทำของกรดที่มีอยู่ในกระเพาะอาหารและจากของแอนติบอดี โอกาสในการอยู่รอดของ แบคทีเรียเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติมด้วยความสามารถในการผลิตยูเรีย ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ย่อยสลายยูเรียให้เป็นคาร์บอนไดออกไซด์และแอมโมเนียเนื่องจากความเป็นพื้นฐาน สารนี้จะทำให้กรดที่ผลิตในกระเพาะอาหารเป็นกลาง ทำให้มั่นใจได้ว่าเฉพาะระบบนิเวศน์ที่มีค่า pH เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร แอมโมเนีย (NH3) มีความสามารถในการจับโปรตอน H + ที่จ่ายโดยน้ำ (H + + OH-) โดยมีการก่อตัวของแอมโมเนียมไอออนที่ด้านหนึ่ง (NH4 +) และไบคาร์บอเนตที่อีกด้านหนึ่ง (HCO3- ต้องขอบคุณ การรวมกันของ "ไฮดรอกซิล OH- ของน้ำกับคาร์บอนไดออกไซด์ CO2)
- เอ็นไซม์เช่น catalase และ superoxide dismutase ซึ่งปกป้องแบคทีเรียจากฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเซลล์ภูมิคุ้มกันก็มีส่วนช่วยในการอยู่รอดของอาณานิคมที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ Helicobacter pylori ยังอยู่ในรูปแบบ coccoid ซึ่งให้คุณสมบัติต้านทานทั้งในกระเพาะอาหารได้ดีกว่า ในสภาพแวดล้อม
ระบาดวิทยา
ด้วยความสามารถในการทำรังและการเอาชีวิตรอดในสภาพแวดล้อมของกระเพาะอาหาร Helicobacter pylori มีหน้าที่ในการติดเชื้อที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมากจนส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณครึ่งหนึ่งของโลก สำหรับประเทศอุตสาหกรรมนั้นคาดว่าอุบัติการณ์จะใกล้เคียงกับอายุราว ๆ ทศวรรษที่ตนอยู่ ตัวอย่างเช่น ในกลุ่มอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี อุบัติการณ์จะอยู่ที่ประมาณ 40 -50% ของอายุ ประชากร. แนวโน้มนี้แปรผันตามอายุ อย่างไรก็ตาม จะหายไปหลังจาก 60-65 ปี อาจเป็นเพราะการแพร่กระจายของโรคกระเพาะแกร็นมากขึ้น ซึ่งในอาสาสมัครที่ได้รับผลกระทบจะสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์
แนวโน้มที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอุบัติการณ์จนถึงอายุ 60 ปีสามารถอธิบายได้โดยพิจารณาว่าผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในสภาพสุขอนามัยที่ไม่เอื้ออำนวยมากกว่าคนรุ่นต่อๆ ไป ("ผลตามรุ่น") ไม่น่าแปลกใจที่ความชุกมีมากขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา และไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (Helicobacter pylori) จะหดตัวเกือบเฉพาะในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุต่ำกว่าสิบขวบ ด้วยเหตุผลนี้ ต้องขอบคุณสภาพที่ถูกสุขอนามัยและเศรษฐกิจและสังคมที่ดีขึ้น เด็กในปัจจุบันจึงมีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่าเมื่อสองสามทศวรรษก่อนมาก
ดังที่เราจะเห็นในย่อหน้าต่อไปนี้ แม้ว่าความชุกของการติดเชื้อจะอยู่ที่ประมาณ 30-65% ของผู้ใหญ่และ 5-15% ของเด็ก โดยเฉลี่ยแล้ว ส่วนใหญ่แล้วจะไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หลังจากการทำสัญญา การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร สามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "เชื้อ Helicobacter pylori"
- Helicobacter pylori: การก่อโรค
- Helicobacter pylori: การติดต่อและอาการ
- Helicobacter pylori: การวินิจฉัยและการรักษา
