แก้ไขโดย Dr. Stefano Casali
การควบคุมสภาวะการหดตัวหรือการขยายตัวของหลอดเลือดทำได้เฉพาะกับโครงสร้างที่มีความหนากล้ามเนื้อเรียบเท่านั้น การควบคุมนี้อาจเกิดจากประสาท ฮอร์โมน และเมตาบอลิซึม ดังนั้นการควบคุมจากระยะไกลหรือเฉพาะที่ ตามความสำคัญหรือลักษณะทางสรีรวิทยาของอวัยวะที่กระจายไปทั่ว เขตไหลเวียนโลหิตทั้งหมดจะมีความชุกของกลไกการทำงานหนึ่งมากกว่าอีกกลไกหนึ่ง ในเส้นเลือดฝอยที่ไม่มีเสื้อคลุมที่มีกล้ามเนื้อ สถานะของผนังนั้นขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อหูรูดของเส้นเลือดฝอยอย่างเคร่งครัด แต่เหนือสิ่งอื่นใดคือความดันของ transmural
การควบคุมเส้นประสาทของเรือ
การหดตัวของหลอดเลือดของต้นกำเนิดประสาทขึ้นอยู่กับการกระทำของ adrenergic vasoconstrictor ที่เห็นอกเห็นใจซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อผ่านตัวกลางทางเคมี (noradrenaline) ทำให้เกิด vasoconstriction การกระทำของระบบ vasoconstrictor ขี้สงสารนั้นคงที่มากจนถือว่ารับผิดชอบ เสียงของหลอดเลือด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงมีหน้าที่ในการกำหนดความดัน diastolic ซึ่งทำหน้าที่โดยตรงกับความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วง ผ่านทางเส้นเลือดที่กักเก็บ เส้นเลือดและไซนัส ของการกลับคืนของหลอดเลือดดำ ไม่ปรากฏว่ามีผลกับระบบศีรษะ
- เส้นใยเกิดจากคอลัมน์กลางด้านข้างของทางเดิน T1-L4 ออกในรูปแบบของกิ่งก้านสื่อสารสีขาวเข้าสู่โครงสร้างของปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจเพื่อเข้าสู่โครงสร้างของเส้นประสาทอวัยวะ
การขยายหลอดเลือดสามารถอยู่เฉยๆ ได้ ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับการยับยั้งของ adrenergic ที่เห็นอกเห็นใจ หรือออกฤทธิ์ด้วยการกระทำโดยตรงหรือโดยอ้อม
- มีชีวิต: การกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึกทำให้เกิดการผลิตไคนิน เช่น ในกรณีของการขยายหลอดเลือดของต่อม exocrine โดยการกระทำของ cholinergic นอกจากนี้การผลิต kallikrein-kallidin-bradykinin ในกรณีเฉพาะของการกระตุ้นเส้นประสาทสายสะดือของแก้วหูด้วยการกระทำบนต่อมใต้สมอง
- โดยตรง: ขึ้นอยู่กับการกระทำของผู้ไกล่เกลี่ย เช่น อะเซทิล-โคลีน โดปามีน ฮีสตามีน เป็นต้น บนกล้ามเนื้อของหลอดเลือด อาจมีต้นกำเนิดจากความเห็นอกเห็นใจหรือกระซิก และบ่อยครั้งที่ทั้งสองระบบรวมเข้าด้วยกันเช่นในกรณีของเส้นประสาท erigentes ซึ่งการกำจัดทางเดิน S2-S4 ต้นกำเนิดของเส้นใยระบบอัตโนมัติไม่ได้ประนีประนอมการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่มีเพียงการสะท้อนกลับเท่านั้น ได้มาจากการกระตุ้นลึงค์
การกระทำขยายหลอดเลือดโดยตรงไม่ได้แทรกแซงในการควบคุมการสะท้อนของความดันโดยการกระตุ้นของ baro และ chemoceptors และไม่มีการดำเนินการชี้ขาดในเขต cephalic ลักษณะเฉพาะ แต่เป็นการสมมุติฐานทั้งหมดเกิดจากระบบความเห็นอกเห็นใจ cholinergic บนกล้ามเนื้อโครงร่าง ภายหลังการกระตุ้นด้วยไฮโปธาลามิก เน้นโดยการขยายหลอดเลือดแบบกระจายซึ่งสังเกตได้ในรัฐที่มีความเครียดสูง
แอกโซนิกรีเฟล็กซ์: เป็นการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์ ซึ่งอาศัยเซลล์ประสาท C เป็นสื่อกลาง ตามการกระตุ้นของตอส่วนปลายของเส้นประสาทรับความรู้สึก ดังนั้นจึงไม่เกี่ยวข้องกับศูนย์กระดูกสันหลังซึ่งทำให้เกิดการขยายหลอดเลือด แรงกระตุ้นจึงดำเนินการจากส่วนกลางเพื่อส่งข้อมูลความเจ็บปวด แรงเหวี่ยงเพื่อกระตุ้นการขยายตัวของหลอดเลือด กลไกนี้รองรับการตอบสนองสามชั้นของผิวหนัง
แคเทโคลามีน
นอราดรีนาลีน: ทำหน้าที่เป็นเฉพาะ vasoconstrictor ทั้งเป็นตัวกลางของความเห็นอกเห็นใจและสำหรับ intra-arterial infusion
อะดรีนาลีน: เป็น vasoconstrictor ในม้าม ไต และผิวหนัง vasodilator สำหรับการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ ตับ และกล้ามเนื้อโครงร่าง อะดรีนาลีนในปริมาณสูงทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดโดยทั่วไป เนื่องจากมันทำปฏิกิริยากับตัวรับอัลฟ่าด้วย ไม่ว่าในกรณีใด ผลกระทบของการหมุนเวียน catecholamines นั้นน้อยกว่าที่ผู้เห็นอกเห็นใจเป็นสื่อกลาง
ตัวรับอัลฟ่า: พวกเขาโต้ตอบกับ norepinephrine เท่านั้นและเกือบจะไม่มีอยู่ในหัวใจซึ่งมีผล inotropic ในเชิงบวก นำเสนอในปริมาณมากในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด
ตัวรับ Beta1: พวกมันมีปฏิสัมพันธ์กับทั้ง catecholamines ในหัวใจที่กระตุ้น chronotropic, domotropic และ inotropic ในเชิงบวกโดยการเพิ่มความคล่องตัวของแคลเซียมไอออนเช่นตัวรับที่อธิบายข้างต้น
ตัวรับ Beta2: มีอยู่ในตับ หัวใจ และกล้ามเนื้อโครงร่าง ขาดในไต ม้าม และผิวหนัง
แองจิโอเทนซิน: สังเคราะห์ในความดันเลือดต่ำอย่างเป็นระบบ อนุพันธ์ของ angiotensinogen โดยการกระทำของ renin มีผลกับหลอดเลือดต้านทานเท่านั้นและมีระยะเวลาสั้น ๆ
วาโซเพรสซิน: ผลิตโดยนิวเคลียส supraoptic ของมด hypothalamus มีฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะและหลอดเลือดที่เป็นระบบซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูด precapillaric บนหลอดเลือดต้านทาน แต่ยังอยู่ใน venules
ออโตคอยด์
ฮีสตามีน: ที่มีอยู่ในเซลล์แมสต์ ถูกปล่อยออกมาหลังจากการบาดเจ็บ ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแดง การหดตัวของหลอดเลือดในบริเวณหลอดเลือดดำ ทำให้การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น ในกล้ามเนื้อโครงร่างพวกมันจะถูกปล่อยออกมาเช่นกันเนื่องจากเสียงออร์โธซิมพาเทติกลดลง
เซโรโทนิน: ปราศจากการรวมตัวของเกล็ดเลือด ทำให้หลอดเลือดตีบตัน ในกระเพาะอาหารการหลั่งของพวกเขาเกิดจาก gastrin; พวกเขาปิดกั้นตัวรับ adrenergic ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแดงและการหดตัวของหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มความพร้อมของของเหลวคั่นระหว่างหน้า
สารที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว:
ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงไม่สามารถเกิดจากไอออนเดี่ยวหรือเมแทบอไลต์ได้ แต่เกิดจากทั้งหมดที่ติดตามสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อเพื่อให้เกิด perfused เสมอ ไอออนโพแทสเซียม แคลเซียม แต่เหนือสิ่งอื่นใดความแปรผันของความดันบางส่วนของออกซิเจนหรือภาวะโพแทสเซียมสูงโดยไม่มีการเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามในการไหลเวียนของเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกิดจาก metabolites เห็นได้ชัดว่าระบบเหล่านี้มีผลเฉพาะที่ ประหม่า: อันที่จริงระบบ ortho-para-sympathetic อยู่ที่ฐานของเสียงหัวใจในขณะที่ในระบบไหลเวียนโลหิตมี มีเพียงน้ำเสียงที่บีบรัดของแหล่งกำเนิด orthosympathetic การขยายเป็นผลมาจากการสะท้อนพื้นฐานในการยับยั้งของเรือ-มอเตอร์ เฉพาะบางพื้นที่เท่านั้นที่สามารถบังคับโดย "การกระทำ" อะดรีนาลีน
ระบบควบคุมความดันในร่างกายแบบบูรณาการ:
ไม่กี่วินาที:
- ระบบ Baroceptive
- กลไกการขาดเลือดของ CNS
- กลไกของตัวรับเคมี
วินาทีเป็นนาที:
- ระบบ Renin-Angiotensin
- กลไกการผ่อนคลายความเครียด
- กลไกการเคลื่อนที่ของของเหลวผ่านเส้นเลือดฝอย
นาทีสู่อนันต์:
- ระบบไต-ของเหลวที่บูรณาการโดยระบบ Renin-Angiotensin-Aldosterone
บรรณานุกรม:
- Stagnaro-Neri M., Stagnaro S., ชีวฟิสิกส์ Semeiotics: การประเมินความสอดคล้องของหลอดเลือดและความต้านทานของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย. กิจการของ XVII Cong แนท. Soc. Ital. Microcirculation Studio, ฟลอเรนซ์ ต.ค. 1995, Biblioteca Scient โรงเรียนสุขภาพทหาร 2, 93.
- ไฟเฟอร์ เจอาร์ กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของระบบหลอดเลือดดำของรยางค์ล่าง. เอ็ด Phlebologle, 1992
- Braundawall E. โรคหัวใจ: ตำรายารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด. เอ็ด. พิกซิน.
- ฮายาชิ เค.. แนวทางการทดลองในการวัดคุณสมบัติทางกลและกฎพื้นฐานของผนังหลอดเลือด, วารสารวิศวกรรมชีวกลศาสตร์, ปีที่ 115.
- เทสตัท แอล.. กายวิภาคศาสตร์มนุษย์ เล่มที่สี่: Angiology
- ATM. ข้อความ Atlas - แนวคิดพื้นฐาน. แรมเปลโล่ เอ
- Taglietti-Box "หลักสรีรวิทยา", Goliardica Pavese.
- ซิลเวอร์ธอร์น "สรีรวิทยา", สำนักพิมพ์แอมโบรเซียน่า.
- De Trafford J. C. , Lafferty K. , Kitney R. I. , Cotton L. T. , Roberts V. C. การสร้างแบบจำลองของระบบควบคุม vasomotor ของมนุษย์และการประยุกต์ใช้ในการตรวจสอบโรคหลอดเลือดแดง IEEE Proc. 129A, 1982.
- Green J. H. สรีรวิทยาของมนุษย์เบื้องต้น. ซานิเชลลี, 1972.
- Guyton A.C. บทความเกี่ยวกับสรีรวิทยาทางการแพทย์. II ฉบับภาษาอิตาลีในฉบับ V American โดยศ. Alfredo Curatolo, Piccin Nuova Libraria, ปาดัว, 1987
- Montano N. , Gnecchi Ruscone T. , Porta A. , Lombardi F. , Pagani M. , Malliani A. การวิเคราะห์สเปกตรัมพลังงานของความแปรปรวนของหัวใจเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของ sympathovagal ระหว่างการเอียงแบบมีออร์โธสแตติกอย่างช้าๆ หมุนเวียน, ฉบับที่. 90, n ° 4, 1994.
- Burton A. C. สรีรวิทยาและชีวฟิสิกส์ของการไหลเวียน ข้อความเบื้องต้น ภาษาอิตาลี ed. โดย ดร. Franco Tripodi สำนักพิมพ์ความคิดทางวิทยาศาสตร์ กรุงโรม 1983
