ถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดีเป็นอวัยวะของระบบย่อยอาหาร มีหน้าที่ในการสะสมและความเข้มข้นของน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวสีเขียวแกมเหลืองที่ตับผลิตขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการย่อยและดูดซึมไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมัน และแก้ความเป็นกรดของ ไชม์มาจากท้อง

งานของถุงน้ำดีคือการสะสมน้ำดีอย่างแม่นยำในระหว่างการอดอาหารโดยเทลงในทางเดินเริ่มต้นของลำไส้เล็กหลังอาหาร "อ่างเก็บน้ำ" นี้หรือที่เรียกว่าถุงน้ำดีเป็นอวัยวะรูปทรงกลมกลวงยาว 7-10 ซม. สำหรับ 2.5-3.5 ซม. กว้างและหนา 1-2 มม. ความจุของถุงน้ำดีอยู่ที่ประมาณ 30-50 มล. แต่อาจเพิ่มขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาเมื่อพิจารณาถึงความสามารถในการขยายตัวของผนัง

ถุงน้ำดีอยู่ในภาวะซึมเศร้าที่เรียกว่า cystic dimple ที่ด้านล่างของตับ และสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วนทางกายวิภาค จากขวาไปซ้าย จากล่างขึ้นบน และจากด้านหน้าไปด้านหลัง - ใช้ชื่อด้านล่าง (ขยายเพิ่มเติม) ) ร่างกาย (ใหญ่ขึ้น) และคอ (แคบลง) ถุงน้ำดีที่ยืดออกสุดท้ายจะเข้าสู่ท่อซีสต์ ซึ่งเป็นคลองยาว 3/4 ซม. ที่เชื่อมกับท่อตับเพื่อสร้างอหิวาตกโรค

ด้านล่างใกล้กับทางออกในลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก) choledochus ยังรวบรวมน้ำผลไม้ที่ผลิตโดยตับอ่อนซึ่งมีความสำคัญพื้นฐานสำหรับกระบวนการย่อยอาหารเช่นกัน ดังแสดงในรูป มีกล้ามเนื้อหูรูด (sphincter of Oddi) ซึ่งขยายออกหลังอาหาร และหดตัวอย่างรวดเร็ว ควบคุมการไหลของน้ำตับและตับอ่อนในลำไส้ เมื่อกล้ามเนื้อวงกลมของ choledochus หนาตัวลง น้ำดีที่ผลิตโดยตับมีแนวโน้มที่จะสะสมในถุงน้ำดี (ภาวะปกติของการอดอาหาร) ในทางกลับกัน เมื่อขยาย (หลังรับประทานอาหาร) น้ำดีที่มาจากตับและถุงน้ำดีจะไหลเข้าสู่ลำไส้โดยตรง มีการคำนวณว่า - ต้องขอบคุณการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์กลับคืน - ถุงน้ำดีสามารถทำให้น้ำดีมีสมาธิได้ถึง 20 เท่าของปริมาตรเดิม (วัดได้ 600/1000 มล. ต่อวัน) ในขณะที่ในด้านหนึ่งจะเน้นไปที่อีกด้านหนึ่ง มือมันเข้มข้น ถุงน้ำดีเสริมสร้างน้ำดีด้วยเมือก

พื้นผิวภายในของถุงน้ำดีถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกที่ยกขึ้นเป็นพับซึ่งมีความสูงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานะของการยืดตัวของลำไส้ อย่างไรก็ตาม รอยพับเหล่านี้บางส่วนมีความคงที่และคงที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับคอ ซึ่งทำให้เกิดรอยพับหรือวาล์วที่เรียกว่าเกลียว ในระดับนี้ ชั้นกล้ามเนื้อก็หนาขึ้นเช่นกัน โดยไม่ได้สร้างกล้ามเนื้อหูรูดตามหลักกายวิภาคจริง แต่ในกรณีใด ๆ โครงสร้างที่คล้ายคลึงกันจากมุมมองเชิงหน้าที่ เยื่อบุถุงน้ำดีมีเยื่อบุผิวทรงกระบอกซึ่งมี microvilli อยู่ที่ปลาย (สำคัญมาก เนื่องจากจำเป็นต้องดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์กลับคืนผ่านผนังเปาะ) การหดตัวของถุงน้ำดี - อนุญาตโดยกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นชั้นกล้ามเนื้อเรียบที่อยู่ใต้เยื่อเมือก - กำหนดทางเดินของน้ำดีเข้าไปในลำไส้

ฮอร์โมนในทางเดินอาหารหลายชนิดทำหน้าที่ "สำคัญต่อการเคลื่อนไหวและการหลั่งของถุงน้ำดี โดยทำหน้าที่พร้อมกันกับน้ำเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ที่รู้จักกันดีที่สุดคือ cholecystokinin (CCK) ซึ่งหลั่งโดยเยื่อเมือกในลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อมี chyme โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันอุดมไปด้วยไขมัน ตามชื่อของมันเอง ฮอร์โมนนี้ช่วยกระตุ้นการล้างถุงน้ำดี กระตุ้นการหดตัวและส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi นอกจากนี้ secretin, gastrin, neurotensin และ pancreatic polypeptide ยังออกฤทธิ์ ในขณะที่ somatostatin, VIP (vasoactive ลำไส้เปปไทด์), glucagon และ calcitonin ขัดขวางการทำงานของถุงน้ำดี กิจกรรมของ vesicle นี้ยังถูกควบคุมที่ระดับประสาทโดยอวัยวะที่เห็นอกเห็นใจและกระซิก

ภายในถุงน้ำดีเช่นเดียวกับในตำแหน่งอื่น ๆ ของทางเดินน้ำดีสามารถเกิดก้อนหิน ("ก้อนกรวด") เมื่อการรวมตัวกันเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการและไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาหรือโดย "การทิ้งระเบิด" ด้วยอัลตราซาวนด์อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ของถุงน้ำดี (cholecystectomy) เนื่องจากเป็นอวัยวะที่ไม่สำคัญ สุขภาพของผู้ป่วยจึงไม่ได้รับผลกระทบมากนัก (ส่วนใหญ่เขาสามารถบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ภาวะไขมันพอกตับและท้องร่วง โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง ) . การตัดถุงน้ำดีออกอาจมีความจำเป็นในกรณีที่มีมะเร็งถุงน้ำดีซึ่งมีอุบัติการณ์ต่ำมากในประชากร