ปัจจัยเสี่ยง
โรคตับอักเสบเอพบได้บ่อยในผู้ที่:
- ทำงานหรือเดินทางไปประเทศที่มีการระบาดของโรค แม้ว่าจะอยู่ในโรงแรมหรูก็ตาม
- มีการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันในลักษณะ proctogenital หรือ ano-lingual (โดยเฉพาะชายรักร่วมเพศ);
- ฉีดยาหรือใช้หลอดฉีดยาร่วมกับผู้อื่น (โดยเฉพาะผู้ติดยา)
- ใช้ยาที่ไม่สามารถฉีดได้ (ความเสี่ยงต่ำกว่าจุดก่อนหน้า แต่ต้องคำนึงว่าการติดยามักมาพร้อมกับมาตรฐานสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดี และยานั้นสามารถซ่อนอยู่ในลำไส้หรือปนเปื้อนได้)
- พวกเขาทำสัญญาความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ (โรงเรียนอนุบาล, โรงเรียน, สมาชิกในครอบครัว ฯลฯ );
- กินอาหารทะเลดิบหรือปรุงไม่สุก
พฤติกรรมการกินที่เสี่ยงต่อโรคตับอักเสบเอ
- กินอาหารทะเลดิบ
- กินผลเบอร์รี่แช่แข็งดิบ
- บริโภคไม่ล้างผลไม้และผักดิบ
- ดื่มน้ำเปล่า
ในประเทศอุตสาหกรรม เช่น ประเทศของเรา การปรับปรุงด้านสุขาภิบาลได้ลดอุบัติการณ์ของโรคตับอักเสบเอได้มาก แต่การป้องกันเบื้องต้นยังคงมีความสำคัญมาก
การวินิจฉัย
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอสามารถเปิดโปงได้ง่ายโดยการตรวจเลือด แม้จะไม่มีอาการก็ตาม
หลังจากการสุ่มตัวอย่าง ความเข้มข้นในพลาสมาของบิลิรูบินและทรานส์อะมิเนส (ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีความเสียหายของตับ ไม่ว่าจะเกิดจาก HVA หรือไม่ก็ตาม) จะถูกประเมิน
เพื่อให้ได้ข้อมูลที่มีนัยสำคัญ จำเป็นต้องค้นหาแอนติบอดีจำเพาะเพื่อต่อต้านไวรัสตับอักเสบ เอ จากตัวอย่างเลือด เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ปรากฏในเลือดเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ เชิงลบ (ผู้ที่แม้จะป่วยแต่มีสุขภาพแข็งแรงโดยพิจารณาจากผลการทดสอบ) ในทำนองเดียวกัน ความเสี่ยงของผลบวกที่ผิดพลาดไม่ควรถูกประเมินต่ำเกินไป เนื่องจากแอนติบอดียังคงมีอยู่ในเลือดแม้ในขณะที่ " การติดเชื้อหายไป
ด้วยเหตุผลนี้ การวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับการค้นหาแอนติบอดีต่อต้าน HAV IgM เป็นหลัก ซึ่งจะปรากฏตั้งแต่เนิ่นๆ และหายไปอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่เดือน ในทางกลับกัน แอนติบอดีต้าน IgG ต้าน HAV ปรากฏขึ้นในช่วงระยะพักฟื้นและคงอยู่ตลอดชีวิต ดังนั้น แอนติบอดี IgM จึงเป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อเฉียบพลัน ในขณะที่ IgG เป็นพยานถึงการได้รับไวรัสตับอักเสบเอครั้งก่อนและภูมิคุ้มกันต่อไวรัสนั้น
ภาวะแทรกซ้อน
โดยทั่วไป ความรุนแรงของโรคจะแปรผันโดยตรงกับอายุของผู้ติดเชื้อ โชคดีที่ การติดเชื้อมักจำกัดตัวเอง ในแง่ที่ว่าตับจะหายสนิท โดยปกติภายในหนึ่งหรือสองเดือน โดยไม่มีความเสียหายถาวร .
ผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ เช่น โรคโลหิตจาง โรคเบาหวาน หรือปัญหาหัวใจ มีแนวโน้มที่จะกำเริบมากขึ้นและต้องใช้เวลาในการรักษามากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของไวรัสตับอักเสบเอ แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่ก็เป็นตับอักเสบเฉียบพลันร้ายแรง นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก ซึ่งทำให้เกิดภาวะตับวายและอาจเป็นอันตรายต่อการอยู่รอดของผู้ป่วยอย่างร้ายแรง ความเสี่ยงมีมากขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอยู่แล้ว (โรคตับอักเสบรูปแบบอื่น) หรือจากการดื่มแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิดในทางที่ผิด
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ไวรัสนี้ไม่ได้มีบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็ง
การดูแลและการรักษา
สำหรับไวรัสตับอักเสบเอ การป้องกันคือการรักษาที่ดีที่สุด ที่จริง ไม่มีวิธีรักษา HAV เฉพาะเจาะจง นอกจากการให้แกมมาโกลบูลินมาตรฐาน (แอนติบอดี) ในระยะเริ่มต้นภายใน 7-14 วันของการติดเชื้อ ดังนั้น หากอาการปรากฏแล้ว เส้นทางนี้ใช้ไม่ได้อีกต่อไป และเราถูกจำกัดให้ติดตามการลุกลามของโรค ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ จะถดถอยเองตามธรรมชาติ
ผู้ป่วยมักถูกขอให้ปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารง่ายๆ เพื่อไม่ให้ตับเครียดมากขึ้นกว่าเดิม อย่างแรก ปริมาณแคลอรี่ต่อวันจะแบ่งออกเป็นของว่างเล็กๆ มากมาย ในขณะเดียวกัน การบริโภคอาหารที่มีไขมันมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทอดหรือเกรียม จะลดลงในอาหารที่ย่อยง่าย เช่น น้ำซุป ซุป โยเกิร์ต ผลไม้และผัก ความจำเป็นคือ "การกำจัดแอลกอฮอล์" อย่างน้อยก็จนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์
หากคุณมีโรคตับอักเสบเอ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับอาการปวดหัวหรือปวดประจำเดือน อันที่จริง สารเหล่านี้บางส่วนสามารถผลิตสารที่เป็นพิษต่อตับได้
อาหารเสริมเฉพาะอย่าง เช่น สารสกัดจากอาร์ติโชก มิลค์ทิสเซิล และซิลิมาริน ให้ความช่วยเหลือที่สำคัญ เนื่องจากสามารถชำระล้างตับของสารพิษและปรับปรุงการทำงาน การใช้ในที่ที่มีโรคตับอักเสบเอในกรณีใด ๆ จะต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากผลิตภัณฑ์จากพืชบางชนิดมีข้อห้ามในการปรากฏตัวของโรคบางชนิดและสามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดที่กำหนดให้ผู้ป่วย
หากโรคมีความซับซ้อนมากขึ้นในตับอักเสบเฉียบพลัน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องจัดการกับเหตุฉุกเฉินโดยทันที และให้การรักษาผู้ป่วยด้วยอาหารและยาพิเศษ กรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจต้องมีการปลูกถ่ายตับด้วยความพยายามอย่างยิ่งยวดในการช่วยชีวิตผู้ป่วย
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง: โรคตับอักเสบบี; โรคตับอักเสบซี; โรคตับอักเสบดี; โรคตับอักเสบอี; ยารักษาโรคตับอักเสบ
บทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "ไวรัสตับอักเสบเอ: ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย การรักษา"
- ไวรัสตับอักเสบเอ
- ไวรัสตับอักเสบเอ: วัคซีนและการป้องกัน
- ยารักษาโรคตับอักเสบเอ
- อาหารตับอักเสบเอ
