คำนิยาม
sarcoma ของ Kaposi (หรือโรค) หมายถึงเนื้องอกร้ายของผิวหนัง เยื่อเมือกและอวัยวะภายใน: เป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก แต่อันตรายมาก โรค Kaposi เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของหลอดเลือดโดยเฉพาะซึ่งทำให้เกิด papules และผื่นผิวหนังเป็นก้อน
สาเหตุ
มีการตั้งข้อสังเกตว่าโรค Kaposi มีแนวโน้มที่จะปรากฏบ่อยขึ้นในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคเอดส์หรือผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในมะเร็งรูปแบบอื่น ๆ สาเหตุที่กระตุ้นได้รับการระบุใน sarcoma ของ Kaposi: เป็นไวรัสเลขชี้กำลังของตระกูลไวรัสเริม (HHV-8) ซึ่งพบในเนื้องอกของ Kaposi เกือบทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัย
หมวดหมู่ที่มีความเสี่ยง: ผู้ป่วยโรคเอดส์, รักร่วมเพศ, ผู้ชาย, แอฟริกัน
อาการ
โดยส่วนใหญ่ sarcoma ของ Kaposi เริ่มต้นด้วยรอยโรค papulo-eczematous บนผิวหนัง: กลุ่มของเซลล์เนื้องอกก่อตัวเป็นสีแดงและคันบนผิวหนัง อาการอื่นๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ เลือดในเสมหะและหายใจลำบาก (หายใจถี่)
- ภาวะแทรกซ้อน: การแพร่กระจายของเนื้องอกในกระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง ขาบวมและเจ็บปวด หายใจลำบาก มีแนวโน้มจะติดเชื้อ ไอเรื้อรัง เสียชีวิต
ข้อมูลเกี่ยวกับ Sarcoma ของ Kaposi - ยาสำหรับรักษา Sarcoma ของ Kaposi ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Kaposi's Sarcoma - Medicines to Treat Kaposi's Sarcoma เสมอ
ยา
ก่อนดำเนินการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาต่างๆ สำหรับการรักษา Kaposi's sarcoma ควรพูดสองคำเกี่ยวกับวิธีการป้องกันที่สามารถทำได้ ประการแรก เนื่องจากเนื้องอกได้รับอิทธิพลอย่างมากจากโรคเอดส์ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันกับคู่ค้าที่อาจมีความเสี่ยง นอกจากนี้ ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญโดยทันทีเมื่อมีผื่นที่ผิวหนังผิดปกติและผิดปกติ: การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี เนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
เอ็นบี เมื่อปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาหรือละเลย โรคคาโพซิอันตรายถึงตายได้
ทางเลือกของการรักษาได้รับอิทธิพลอย่างมากจากจำนวนและตำแหน่งของซาร์โคมา ความรุนแรงของอาการ ระยะของความก้าวหน้าของโรค และระดับของการกดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
ในบรรดาตัวเลือกการรักษาต่างๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือสรุปไว้ด้านล่าง:
- Cryotherapy (การบำบัดด้วยน้ำแข็ง)
- รังสีรักษาอาจเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด
- ยาต้านไวรัสเอชไอวีร่วมกับยาต้านมะเร็งเม็ดเลือด
- การผ่าตัดรักษา (ถ้าเป็นไปได้) ประกอบด้วยการตัดตอนของเนื้องอกทั้งหมด
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: นี่คือการบำบัดทางชีววิทยาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันแบบเดียวกันเพื่อต่อสู้กับโรค Kaposi โดยการบริหารจากสารสังเคราะห์ภายนอกที่คล้ายกับที่สังเคราะห์โดยสิ่งมีชีวิต บางครั้งสามารถปรับสมดุลของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ ซึ่งทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์มะเร็งได้อย่างเต็มที่
ต่อไปนี้เป็นกลุ่มยาต้านมะเร็งที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรค Kaposi และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
- Paclitaxel (เช่น Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): สำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์ที่เกี่ยวข้องกับ Kaposi's sarcoma แนะนำให้ทานยาในขนาด 135 มก. / ม. 2 (แช่สามชั่วโมง) ทุกสามสัปดาห์หรือ 100 มก. / m2 ในสามชั่วโมงทุก 2 สัปดาห์
- Doxorubicin (เช่น Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): ขนาดยาที่แนะนำคือ 20 มก. ต่อตารางเมตรของการขยายร่างกาย ทางหลอดเลือดดำ ภายใน 30 นาที แพทย์สามารถปรับขนาดยาได้ทุก ๆ สามสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย
- Interferon alfa-2b (เช่น Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = ล้านหน่วยสากล]: ระบุสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์และ Kaposi's sarcoma ใช้เวลา 30 ล้าน IU / m2 ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามสัปดาห์ละ 3 ครั้งจนกว่าอาการจะหายไป อย่าทำการรักษาต่อไปนานกว่า 16 สัปดาห์ โดยทั่วไปปริมาณจะลดลงระหว่างการเกิดโรค
- Interferon alfa-2a (เช่น Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0.5 ml, Pegasys): อยู่ในกลุ่มของ antineoplastic interferons ควรให้ยาในปริมาณ 36 ล้านหน่วยสากลต่อวันสำหรับใต้ผิวหนังหรือ เข้ากล้ามเนื้อเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 10 ถึง 12 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษา: 36 MIU ระหว่างครั้งต่อสัปดาห์
- Vinblastine (เช่น Velbe, Vinblastine TEV) ขนาดเริ่มต้นคือ 3.7 มก. / ม. 2 ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาหนึ่งนาที (ครั้งเดียว) ยานี้ยังสามารถบริหารได้ในภายหลัง แต่โดยทั่วไปขนาดยาจะถูกปรับเปลี่ยนตามรูปแบบที่แตกต่างกันตามผู้ป่วย โดยหลักการแล้วปริมาณที่สองจะได้รับในขนาด 5.5 มก. / ม. 2, ที่สาม 7.4 มก. / ม. 2, ที่สี่ 9.25 มก. / ม. 2 และที่ห้า 11.1 มก. / ม. 2 ปรึกษาแพทย์ของคุณ ตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ
- Daunorubicin (เช่น Daunoxome, Daunoblastina): ยานี้อยู่ในกลุ่มของยาปฏิชีวนะและ antineoplastics และใช้ในการบำบัดรักษา Kaposi's sarcoma เป็นยาทางเลือกแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยติดเชื้อ HIV พร้อมกัน ปริมาณที่แนะนำในการบริหารยานี้คือ 40 มก. / ม. 2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใน 60 นาที ทำซ้ำทุก 2 สัปดาห์ ก่อนใช้ยา แพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยโรค Kaposi's sarcoma ไม่มีปัญหาหัวใจร้ายแรง และจำนวนส่วนประกอบของเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
