คำนิยาม
ตามคำบอกกล่าว เบาหวานขณะตั้งครรภ์ถูกกำหนดให้เป็นรูปแบบของโรคเบาหวานตามแบบฉบับของการตั้งครรภ์ซึ่ง - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทำเครื่องหมายไว้ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของช่วงเวลานี้ - มีความทนทานต่อกลูโคสที่ไม่ดีซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่ออินซูลิน ของกรณี เบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อแม่หรือทารกในครรภ์
สาเหตุ
นักวิชาการยังไม่พบสาเหตุเดียวและแม่นยำในการสำแดงของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในกรณีใด ๆ สิ่งที่แน่นอนคือสภาพทางพยาธิวิทยาเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดความไวของเซลล์ต่ออินซูลิน
อาการ
โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะไม่บ่นถึงอาการใดๆ เฉพาะในผู้ป่วยบางรายติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, น้ำตาลในเลือดสูงเล็กน้อย, คลื่นไส้, ตาพร่ามัว, polyuria, กระหายน้ำอย่างรุนแรง, อาเจียน
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้: macrosomia (การพัฒนาที่มากเกินไปของทารกในครรภ์) และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหักของไหล่สำหรับทารก (ระหว่างการคลอดบุตร), ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อแรกเกิด, หายใจลำบาก, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
ข้อมูลเกี่ยวกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - ยาสำหรับรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - ยารักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์เสมอ
ยา
แม้ว่าจะไม่มีการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่แนะนำให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้ในระหว่างที่คาดหวังจะเพิ่มขึ้นจากการปรับฮอร์โมนอย่างหนัก นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้แก้ไขนิสัยการกินบางอย่าง ปฏิบัติตามอาหารที่สมดุล (อย่าให้แคลอรีต่ำเกินไป) และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
ในกรณีของการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่แน่ชัด ขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง: การปฏิบัตินี้มีประโยชน์สำหรับผู้หญิงเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดที่สำคัญ อาหารที่สมดุลซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์แต่ละราย เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เช่นเดียวกับการรับประกัน (ในกรณีส่วนใหญ่) การตั้งครรภ์ที่ปราศจากความเสี่ยง
ในกรณีที่การแก้ไขอาหารไม่เพียงพอในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับ "ทางสรีรวิทยา" เป็นไปได้ที่จะแทรกแซงยาที่ใช้อินซูลิน: ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก - ยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 - ไม่สามารถนำไปใช้ได้ รักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง แต่แนะนำให้ใช้อินซูลินโดยการฉีดใต้ผิวหนัง โดยทั่วไป อินซูลิน 3 ชนิดใช้รักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ บางครั้งใช้ร่วมกัน: สังกะสีอินซูลิน อินซูลินปกติ และอินซูลินไอโซเฟน
บางประเทศอนุญาตให้รับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดบางชนิดสำหรับการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เช่น เมตฟอร์มิน (เช่น Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
- สังกะสีอินซูลิน (เช่น Monotard): นี่คือ "อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานระดับกลาง ซึ่งต้องฉีดวันละ 3 ครั้ง และให้อินซูลิน 30-50% ของความต้องการอินซูลินรายวัน แม้ว่าจะต้องปรับแต่งปริมาณยาเพื่อให้ได้มาซึ่งยา" โดยทั่วไปการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมที่สุดปริมาณบ่งชี้ที่วางแผนไว้เพื่อรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 0.8 หน่วย / กก. ต่อวัน ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 2.5 หน่วย / กก. ต่อวันในกรณีที่มีความต้านทานต่ออินซูลินที่ทำเครื่องหมายไว้
- อินซูลินไอโซเฟน (เช่น Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): ยานี้มี "การกระทำระดับกลาง และควรให้ยา 1-3 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพและระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นปริมาณจึงควร ใช้ กำหนดโดยแพทย์ โดยบ่งชี้ว่าขนาดยาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ขั้นต่ำ 0.5 หน่วย / กก. ต่อวันสูงสุด 2.5 หน่วย / กก. ต่อวัน อินซูลินไอโซเฟนมักจะสลับกับ "อินซูลิน" ปกติ” (หรือ ปกติ) และมักจะฉีดวันละ 1-3 ครั้ง ก่อนอาหาร 30-60 นาที ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดที่ทำเครื่องหมายมากหรือน้อย
มีการตั้งข้อสังเกตว่าในผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หลังจากคลอดบุตรได้สองสามปีนั้นสูงมาก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้อง มีน้ำตาลต่ำ อุดมด้วยไฟเบอร์และอาหารที่ไม่ผ่านการขัดสี ซึ่งควรควบคู่ไปกับการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
นอกจากนี้ ยังมีข้อสังเกตอีกว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการรักษาน้ำหนักในอุดมคติเป็นกฎสำคัญสองข้อในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากทำสัญญากับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - ยารักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์"
- เบาหวานขณะตั้งครรภ์: ความเสี่ยง การป้องกัน การรักษา
- โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
- อาหารและเบาหวานขณะตั้งครรภ์
