BLOPRESS ® เป็นยาที่ใช้ candesartan cilexetil
กลุ่มบำบัด: ยาลดความดันโลหิต - คู่อริของตัวรับสำหรับ angiotensin II
ตัวชี้วัด BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
BLOPRESS® ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ภาวะหัวใจล้มเหลว และการทำงานของซิสโตลิกบกพร่องของหัวใจห้องล่างซ้าย ในสภาวะหลังนี้ สามารถใช้ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง ACE หรือเมื่อทนได้ ร่วมกับยาเหล่านี้ เพื่อปรับปรุงคุณสมบัติการรักษา
กลไกการออกฤทธิ์ BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
BLOPRESS ® รับประทาน ดูดซึมได้เฉพาะในส่วนเล็ก ๆ เท่านั้น รับประกันค่าการดูดซึมที่ไม่ค่อยเกิน 14% กำหนดจุดเริ่มต้นของกิจกรรมการรักษาใน 2 ชั่วโมงต่อมา และถึงจุดสูงสุดในพลาสมาหลังจาก 3 ชั่วโมงครึ่งจากการสันนิษฐานของเขา เพื่อให้ BLOPRESS ® ออกฤทธิ์ในการรักษา สารออกฤทธิ์คือ candesartan cilexetil จะต้องถูกเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ของสารแคนเดซาร์แทน (ผ่าน "ไฮโดรไลซิสที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร-ลำไส้) เมื่อดูดซึมและจับกับโปรตีนในพลาสมาส่วนใหญ่ ดังนั้น candesartan จึงสามารถเข้าถึงอวัยวะเป้าหมายต่างๆ และดำเนินการบำบัดได้ กิจกรรมทางชีวภาพของโมเลกุลนี้จะแสดงออกมาในการกระทำที่เป็นปฏิปักษ์ต่อ angiotensin II บนตัวรับ AT1 อันที่จริง การจับตัวรับ angiotensin II-AT1 กำหนดชุดของผลกระทบ เช่น การหดตัวของหลอดเลือด การกระตุ้นของ aldosterone การเหนี่ยวนำการเจริญเติบโตของเซลล์และการควบคุมสภาวะสมดุลของน้ำเกลือ ซึ่งมีส่วนสนับสนุนความดันโลหิต candesartan, โดยการผูกมัดตัวรับ AT1 ในลักษณะที่ค่อนข้างคงที่ ป้องกันการกระตุ้นโดย angiotensin II ลดการหดตัวของหลอดเลือดได้อย่างมาก และทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่มีกลไกสะท้อนกลับที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย
ในตอนท้ายของผล หลังจากครึ่งชีวิตประมาณ 9 ชั่วโมง หลักการออกฤทธิ์ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดโดยเส้นทางปัสสาวะและในระดับเล็กน้อยด้วยเส้นทางทางเดินน้ำดี
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. แคนเดซานแทนในการรักษาความดันโลหิตสูง
อาร์ช มัล เคอร์ ไวส์ 2550 ส.ค. 100: 679-82
[ประสิทธิภาพของ candesartan cilexetil ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีหรือไม่มีโรคเบาหวาน]
El Féghali R, Nisse-Durgeat S, Asmar R.
ในการศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วยมากกว่า 700 รายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง (ระดับความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg) และในบางกรณีจากโรคเบาหวาน การให้ candesartan cilexetil 8 มก. เป็นเวลา 4/6 สัปดาห์ รับประกันว่าระดับความดันโลหิตจะลดลง ประมาณ 20 mmHg ทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้กลับสู่ช่วงความดันโลหิตปกติ
2. CANDESARTAN และการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อโรคหัวใจ
J โรคหลอดเลือดสมอง Cerebrovasc Dis. 2010 10 ส.ค. [Epub ก่อนพิมพ์]
การปิดกั้นระบบ Renin-Angiotensin ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีอาการขาดเลือดขาดเลือดเล็กน้อยในระหว่างระยะเฉียบพลัน
นากามูระ ที, สึสึมิ วาย, ชิมิสึ วาย, อุจิยามะ เอส
การรักษาด้วยแคนเดซาร์แทนในระยะเฉียบพลันของภาวะขาดเลือดขาดเลือดในขณะที่ไม่ได้กำหนด "ภาวะความดันโลหิตต่ำ" ในทันที รับประกันได้ในระยะสั้น (แม่นยำยิ่งขึ้นในเวลาเพียง 14 วันของการรักษา) ความดันโลหิตลดลงประมาณ 25 mmHg ลดความเสี่ยงในอนาคต ของโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน
3. CANDESARTAN SARTAN ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
ความคิดเห็นเกี่ยวกับสกุลเงิน Med Res 2550 ก.ค. 23: 1693-705
Candesartan cilexetil - การทบทวนผลกระทบต่อภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดในความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
เมเรดิธ พีเอ.
การอ่านเอกสารทางวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศอย่างละเอียดถี่ถ้วนได้แสดงให้เห็นว่า candesartan เป็นหนึ่งในตัวต้านของตัวรับ angiotensin II ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดมากกว่าและมีผลการรักษามากกว่า ในบรรดาข้อดีต่างๆ ที่ได้รับจากการบริหารยานี้ เป็นไปได้ที่จะรวมถึงประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตโดยเฉพาะร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิตอื่นๆ เมื่อเผชิญกับผลข้างเคียงหลายชุดของเอนทิตีทางคลินิกที่เจียมเนื้อเจียมตัว
วิธีการใช้และปริมาณ
BLOPRESS ® Candesartan cilexetil 8/16/32 มก. เม็ด: ปริมาณที่คาดการณ์ไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงมักประกอบด้วยขนาดระหว่าง 8 ถึง 16 มก. ต่อวัน (1/2 เม็ดต่อวัน) ในกรณีที่ผู้ป่วยควรทนต่อยานี้อาจสูงถึง 32 มก. / วันหรือ เลือกการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตแบบอื่น
อย่างไรก็ตาม ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว แนะนำให้ใช้ candesartan cinexidil ขนาด 4 มก.
ประสิทธิภาพการรักษาโดยทั่วไปจะสังเกตได้สำหรับการบริหารเป็นเวลานานเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์
ต้องมีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยบางประเภทที่มีความเสี่ยง ซึ่งแพทย์ต้องประเมินสภาวะทางร่างกายและพยาธิวิทยาอย่างรอบคอบ และเลือกขนาดยาที่สามารถลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ขณะที่คงไว้ซึ่งความสามารถในการรักษา
คำเตือน BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
การบำบัดด้วย BLOPRESS ® โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว อาจทำให้การทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและครีเอตินีนในพลาสมาอย่างต่อเนื่อง
สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าการใช้ยาร่วมกันที่มีความสามารถในการรบกวนระบบเรนิน-แองจิโอเทนซินหรือยาลดความดันโลหิตชนิดต่างๆ อาจนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตตกอย่างรุนแรงได้ ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในกรณีที่ใช้โพแทสเซียมเจียดควบคู่กันไป ยาขับปัสสาวะ เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง และการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติ
โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด เนื่องจากยามีผลลดความดันโลหิตอย่างรุนแรง
การปรากฏตัวของแลคโตสอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อกาแลคโตส แลคโตส หรือทุกข์ทรมานจากการขาดแลคเตสและกลูโคสและ / หรือกาแลคโตส malabsorption
แม้จะไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการใช้ BLOPRESS ® ในการลดความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาของผู้ป่วย ภาวะความดันโลหิตตกหรือผลข้างเคียงประเภทต่างๆ อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่แนะนำให้ใช้ BLOPRESS ® ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด เนื่องจาก candesartan อาจทำให้เลือดไหลเวียนของทารกในครรภ์เปลี่ยนแปลงได้ ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาอย่างจริงจัง ในทางกลับกัน การศึกษาพรีคลินิกที่ดำเนินการกับสัตว์ได้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ BLOPRESS ® ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดที่ผิดรูป
ในระหว่างการให้นมลูก แม้ว่าจะยังไม่ตรวจพบในนมแม่ แต่หลักการออกฤทธิ์ของ BLOPRESS ® ก็สามารถหลั่งออกมาในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทานแม้ในช่วงเวลานี้
ปฏิสัมพันธ์
จำนวนการศึกษาที่ประเมินการใช้ BLOPRESS ® ร่วมกับยาอื่นๆ พร้อมกันมีจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะอธิบายชุดค่าผสมบางอย่างที่เปลี่ยนการทำงานปกติของ candesartan ที่แม่นยำยิ่งขึ้น การบริโภคยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตพร้อมกันหรือสามารถส่งผลต่อระบบ renin-angiontensin สามารถกำหนดการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตตกที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย
ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง ในทางกลับกัน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถต่อต้านฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ BLOPRESS ®
ข้อห้าม BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
เราไม่แนะนำให้ใช้ BLOPRESS ® ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในกรณีของ cholestasis ตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง หรือแพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ BLOPRESS ® ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางคลินิกเล็กน้อยและชั่วคราว โดยเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง (ปวดหัวและเวียนศีรษะ) หลอดเลือดหัวใจ (ความดันเลือดต่ำ) ปัสสาวะ (การทำงานของไตบกพร่อง) และเลือด (การเปลี่ยนแปลงระดับพลาสมาของ transaminases ครีเอตินีน โพแทสเซียม และยูเรีย)
อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่กรณีที่จำเป็นต้องยุติการรักษา
ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบใดส่วนหนึ่งของ BLOPRESS ® จะสังเกตพบปฏิกิริยาทางผิวหนังส่วนใหญ่ (การปะทุ การเร่งรีบ) และปฏิกิริยาไข้
บันทึก
BLOPRESS ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ BLOPRESS ® Candesartan cilexetil ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
