ADALAT ® เป็นยาที่ใช้ Nifedipine
กลุ่มบำบัด: แคลเซียมคู่อริ - ส่วนใหญ่เป็นผลของหลอดเลือด
ตัวชี้วัด ADALAT ® Nifedipine
ADALAT ® เป็นยาที่ระบุในการรักษาความดันโลหิตสูงและวิกฤตความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
นอกจากนี้ ADALAT ® ยังสามารถนำมาใช้ในความผิดปกติของหลอดเลือด เช่น อาการที่พบใน Raynaud's syndrome
กลไกการออกฤทธิ์ ADALAT ® Nifedipine
นิเฟดิพีนซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ ADALAT ® ที่รับประทานจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบจะสมบูรณ์ในลำไส้เพื่อรับประกันว่าพลาสมาจะสูงสุดในช่วงระหว่าง 30 ถึง 60 นาที แม้ว่าการดูดซึมจะสูงมาก % โดยให้ผลการส่งผ่านครั้งแรกที่มีลักษณะเป็นออกซิเดชันและการปิดใช้งานหลักการแอคทีฟที่ตามมา การมีส่วนร่วมทางชีวภาพทำหน้าที่บนพื้นผิวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ, ยับยั้งการทำงานของช่องแคลเซียมช้า ช่องเหล่านี้มีหน้าที่ในการป้อนแคลเซียมจำนวนมากในสภาพแวดล้อมภายในเซลล์, จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าชุดของเหตุการณ์ทั้งหมดที่อยู่ภายใต้การหดตัวของเซลล์เหล่านี้ .
การกระทำ "คลายกล้ามเนื้อ" ส่วนใหญ่ดำเนินการที่ระดับของเซลล์เส้นใยกล้ามเนื้อของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดความต้านทานส่วนปลายในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจดูเหมือนจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าและแม้แต่กล้ามเนื้อโครงร่างน้อยกว่าซึ่งนำเสนอกลไกกระตุ้นการหดตัวที่รองรับ โดยแคลเซียมไอออนที่มีอยู่แล้วภายในออร์แกเนลล์ภายในเซลล์ที่เฉพาะเจาะจง ฤทธิ์ทางชีวภาพของนิเฟดิพีนส่งผลให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดและความต้านทานรอบข้างลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิต การทำงานของหัวใจ และความต้องการออกซิเจนลดลง ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นถึงการรักษาที่ใช้ยา ADALAT
เมื่อการกระทำสิ้นสุดลงหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง นิเฟดิพีนจะถูกขับออกโดยไตเป็นหลัก
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. OLMEARTAN MEDOXOMIL กับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด
1.NIFEDIPINE: VASCULAR ACTION
ความดันโลหิตสูง 2010 ส.ค. 56: 247-52 Epub 2010 7 มิ.ย.
นิเฟดิพีนยับยั้งการสร้างความแตกต่างของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดผ่านการปรับลดสัญญาณ Akt
Kaimoto T, Yasuda O, Ohishi M, Mogi M, Takemura Y, Suhara T, Ogihara T, Fukuo K, Rakugi H.
ประสิทธิภาพการรักษาของนิเฟดิพีนโดยพื้นฐานแล้วเนื่องจากความสามารถในการปิดกั้นช่องแคลเซียมที่แสดงออกบนผิวเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ป้องกันไม่ให้เกิดการหดตัว อย่างไรก็ตาม การศึกษาระดับโมเลกุลเมื่อเร็วๆ นี้ ได้ระบุลักษณะการทำงานทางชีววิทยาของสารออกฤทธิ์นี้เพิ่มเติม เพื่อยับยั้ง "การแสดงออกของปัจจัยบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการสร้างความแตกต่างของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ จึงป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหนาตัวของหลอดเลือด"
2. ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของนิเฟดิปิน
รายได้ Med Liege 2548 ม.ค. 60: 61-3
การดำเนินการ: การศึกษาทางคลินิกของเดือน
ปิเอราร์ด แอลเอ
การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วยมากกว่า 7,500 ราย แสดงให้เห็นว่าการให้นิเฟดิพีนแม้ในขนาด 60 มก. / วันสามารถรับประกันการลดลงในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวได้ถึง 29% และความจำเป็นในการตรวจหลอดเลือดหัวใจโดยไม่ปรากฏ ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องทางคลินิก
3. NIFEDIPINA และวิกฤตความดันโลหิตสูง
Cardiol Rev. 2010 มี.ค. - เม.ย. 18: 102-7
วิกฤตความดันโลหิตสูง
โรดริเกซ MA, Kumar SK, De Caro M.
วิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่พบบ่อยและอันตรายต่อสุขภาพของอวัยวะภายใน โดยมีค่าความดันโลหิตซิสโตลิกสูงกว่า 180 มม.ปรอท หรือค่าไดแอสโตลิกสูงกว่า 120 มม.ปรอท Nifedipine ที่ถ่ายโดยการบริหารแบบ sub-lingual เป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดในกรณีเหล่านี้เนื่องจากรับประกันการกลับมาของความดันที่ดีโดยมีประสิทธิภาพสูง แม้จะมียาหลายชนิดในตลาด แต่นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกยังคงตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการปฏิบัติทางคลินิกนี้ ซึ่งควรใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริง ๆ หลังจากพิจารณาถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้และค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องแล้ว
วิธีการใช้และปริมาณ
ADALAT ® นิเฟดิพีน 10 มก. แคปซูล: สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปแนะนำให้ทาน 1 แคปซูลวันละ 3 ครั้ง
สำหรับการรักษาโรคหัวใจขาดเลือดและกลุ่มอาการ Raynaud นั้น ยาพื้นฐานจะยังคงเหมือนเดิม ในขณะที่ในกรณีของวิกฤตความดันโลหิตสูง อาจจำเป็นต้องเคี้ยวแคปซูลก่อนกลืน แม้ว่าแนวทางปฏิบัตินี้ยังคงมีการพูดคุยถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นบ้าง คนที่จริงจัง
แม้ว่าจะมีการแนะนำขนาดยาดังกล่าว การรักษาด้วย ADALAT ® อาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของขนาดยาที่มีประโยชน์และมีประสิทธิภาพ ซึ่งแพทย์ควรปรับให้เป็นแบบส่วนตัวตามความต้องการของแต่ละบุคคลและความรุนแรงของโรคที่กำลังดำเนินอยู่
ควรรับประทาน ADALAT ® ในขณะท้องว่าง เนื่องจากการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าอาหารสามารถเพิ่มเวลาที่ใช้ในการไปถึงจุดสูงสุดในพลาสมาสูงสุดได้
ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนรับประทาน ADALAT ® Nifedipine คุณต้องได้รับการสั่งยาและตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณ
ADALAT ® คำเตือนเกี่ยวกับนิเฟดิพีน
ควรใช้ ADALAT ® ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกัน หรือในกรณีของผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำที่ทำเครื่องหมายไว้ เนื่องจากความดันโลหิตที่ลดลงอย่างฉับพลันและเด่นชัดอาจทำให้สุขภาพของผู้ป่วยลดลง
การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดควรทำในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากยา ควรหยุดการรักษา
ควรทบทวนขนาดยา ADALAT ® ในกรณีที่ตับทำงานไม่เพียงพอ โดยให้ผลผ่านครั้งแรกซึ่งลดขนาดยาที่ให้ผลทางชีวภาพลงครึ่งหนึ่ง ในขณะที่ควรหยุดการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาตอบสนอง
ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการรักษาในระยะเริ่มต้น และความไวต่อยานิเฟดิพีนแต่ละบุคคลที่แตกต่างกัน อาจทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับขี่รถยนต์มีอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรรับประทาน ADALAT ® ในระหว่างตั้งครรภ์ คำแนะนำนี้อิงจากการศึกษาหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบของนิเฟดิพีนในการก่อการกลายพันธุ์ การกลายพันธุ์ เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ และต่อตัวอ่อน การเปลี่ยนแปลงของพัฒนาการของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ตามปกติ " ของสารออกฤทธิ์ ยังสามารถระบุได้โดยความบกพร่องของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกตามปกติ
นิเฟดิพีนถูกหลั่งออกมาในระดับเล็กน้อยในน้ำนมแม่ โดยมีผลกระทบต่อทารกแรกเกิดที่ยังไม่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้กินยาหรือหยุดให้นมลูกในกรณีที่มีความจำเป็นจริงๆ
ปฏิสัมพันธ์
การรับประทานยาอื่นๆ พร้อมกันอาจเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของ ADALAT ® ตามปกติ ส่งผลให้ประสิทธิภาพทางชีวภาพแตกต่างกัน
แม่นยำยิ่งขึ้น การโต้ตอบกับ:
- ยาลดความดันโลหิตหลายชนิดอาจทำให้ความดันโลหิตตกมากขึ้น
- Rifampicin สามารถเร่งการเผาผลาญของ nifedipine ลดประสิทธิภาพ
- น้ำเกรพฟรุตที่มีการยับยั้งเอนไซม์ตับที่รับผิดชอบในการเผาผลาญของนิเฟดิพีนและการเพิ่มขึ้นของการกระทำ
- ดิจอกซินอาจทำให้การกวาดล้างลดลงและเพิ่มระดับในพลาสมา
แม้ว่าจะไม่ผ่านการทดสอบโดยตรง แต่ก็เป็นไปได้ว่าสารยับยั้งและสารกระตุ้นไซโตโครมอื่นๆ ทั้งหมด รวมทั้งแอลกอฮอล์ อาจเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ปกติของนิเฟดิพีน ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพและความปลอดภัยลดลง
ข้อห้าม ADALAT ® Nifedipine
ADALAT ® ถูกห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือดช็อกและการตีบของหลอดเลือด สูตรการปลดปล่อยทันทีมีข้อห้ามในกรณีของ angina หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การทดลองทางคลินิกต่างๆ แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการทนต่อยาได้ดี โดยมีอาการข้างเคียงที่ไม่มีความสำคัญทางคลินิกและเกิดขึ้นชั่วคราว ในบรรดาอาการที่ร้องเรียนมากที่สุด มักพบอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดกล้ามเนื้อ อาการไอ และอาการทางเดินอาหาร-ลำไส้
อย่างไรก็ตาม ต้องจำไว้ว่าแม้หายากมาก อาการไม่พึงประสงค์บางอย่าง - ที่สำคัญกว่าทางคลินิก - สามารถเกิดขึ้นได้ในบางประเภทของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง หรือในกรณีของปฏิกิริยาระหว่างยา และทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะไตวาย การทำงานของตับบกพร่อง และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ .
ยานี้ดูเหมือนจะสามารถทนต่อยาได้ดี และกรณีของภาวะภูมิไวเกินนั้นหาได้ยาก โดยส่วนใหญ่จะมีอาการทางระบบทางเดินอาหารและทางผิวหนัง
บันทึก
ADALAT ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ ADALAT ® Nifedipine ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
