อันที่จริงสารออกฤทธิ์ใช้เพื่อขจัดธาตุเหล็กและอลูมิเนียมส่วนเกินออกจากร่างกาย มีการให้ยาทางหลอดเลือดและยาที่มีส่วนผสมของยานี้สามารถขายได้ในร้านขายยาเมื่อแสดงใบสั่งยาเฉพาะ เนื่องจากจัดอยู่ในประเภทยาประเภท A ค่าใช้จ่ายของยาเหล่านี้สามารถเบิกคืนได้โดยระบบสุขภาพแห่งชาติ (SSN) แม้ว่าในบางกรณีอาจจำเป็นต้องจ่ายตั๋วขนาดเล็ก
ตัวอย่างยาที่มี Deferoxamine
- ดีเฟรอกซามีน Noriderm®
- Desferal®
ในระหว่างการรักษาด้วยยาดีเฟอรอกซามีน แนะนำให้แจ้งแพทย์ทันทีหาก:
- ความดันโลหิตลดลงและการช็อกซึ่งแสดงออกมาเป็นรอยแดง หัวใจเต้นเร็ว ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ผื่นที่ผิวหนัง (ผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดจากอัตราการให้ยาสูงเกินไป)
- อาการเหล่านี้เกิดขึ้น: มีไข้สูง หายใจลำบาก เจ็บคอ ปวดท้อง ท้องร่วงเฉียบพลัน หรืออาการป่วยไข้ทั่วไป เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา
- มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตที่มองเห็นได้ในการตรวจเลือด (เพิ่มระดับครีเอตินีนในเลือด);
- การรบกวนทางสายตาและ / หรือการได้ยินเกิดขึ้น
- ภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมี "ภาวะเหล็กเป็นพิษเฉียบพลันหรือธาลัสซีเมีย เนื่องจากผลกระทบนี้อาจเกิดจากการให้สารออกฤทธิ์ในปริมาณที่มากเกินไป
นอกจากนี้ เมื่อเข้ารับการรักษาด้วยดีเฟอรอกซามีน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
- การรักษาด้วยยาดีเฟอรอกซามีนอาจทำให้เกิดอาการชักและเร่งการเริ่มมีอาการของโรคสมองเสื่อมจากการฟอกไต ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคสมองที่เกี่ยวข้องกับอะลูมิเนียมซึ่งรับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ในปริมาณสูง เพื่อป้องกันผลกระทบดังกล่าว แพทย์อาจกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ clonazepam
- การรักษาด้วยยาดีเฟอรอกซามีนเพื่อลดการสะสมของอะลูมิเนียมอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดลดลงและทำให้ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานผิดปกติแย่ลง
- ปัสสาวะของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอาจมีสีแดงเนื่องจากมีสารออกฤทธิ์ - ธาตุเหล็กที่ซับซ้อน
การตรวจสอบผู้ป่วยขณะใช้ดีเฟรอกซามีน
ในระหว่างการรักษาด้วยยาดีเฟอรอกซามีน แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยด้วยการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและระดับธาตุเหล็กในเลือดอย่างสม่ำเสมอ
การตรวจวินิจฉัยและ Deferoxamine
หากคุณต้องทำการตรวจสซินติกราฟที่เกี่ยวข้องกับการใช้แกลเลียม 67 คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากอาจจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยดีเฟอรอกซามีน 48 ชั่วโมงก่อนทำการตรวจที่เป็นปัญหา
การใช้ดีเฟรอกซามีนในเด็กและวัยรุ่น
ดีเฟรอกซามีนยังสามารถใช้ได้ในเด็กและวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม ยานี้อาจทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโต ด้วยเหตุผลนี้ แพทย์จะติดตามผู้ป่วยประเภทนี้อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
การรักษาด้วยยาดีเฟอรอกซามีนอาจทำให้ความสามารถในการขับรถและการใช้เครื่องจักรลดลงเนื่องจากอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท การมองเห็น และการได้ยิน ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมข้างต้น
;ไม่ว่าในกรณีใด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังรับประทาน ใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ ไปเมื่อเร็วๆ นี้ หรือตั้งใจที่จะทานยาหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (SOPs) ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) สมุนไพร และยารักษาโรค ผลิตภัณฑ์และผลิตภัณฑ์ชีวจิต
และข้อ;ผลข้างเคียงที่หายากและหายากมาก
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นน้อยลงและน้อยลงในระหว่างการรักษาด้วยยาดีเฟอรอกซามีน ได้แก่:
- ความบกพร่องทางการได้ยินและ / หรือหูอื้อ;
- เขาถอย;
- อาการปวดท้อง;
- โรคหอบหืด;
- ลักษณะของแผลพุพอง บวมเนื่องจากการสะสมของของเหลวและความรู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีด
- ลดความดันโลหิต
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ปัญหาการมองเห็น
- การติดเชื้อรา
- ช็อก;
- การอักเสบของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ลดจำนวนเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาว
- อาการแพ้อย่างรุนแรงรวมทั้งอาการช็อก
- อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับระบบประสาท;
- เวียนหัว
- โรคทางสมองที่เกิดขึ้นหรือเลวลงจากการฟอกไตที่เกี่ยวข้องกับอะลูมิเนียม โรคเส้นประสาทส่วนปลาย หมุดและเข็ม
- การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- การแทรกซึมของปอด;
- ท้องเสีย;
- ผื่นทั่วร่างกาย;
- อาการชัก;
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ท่อไต, ระดับครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้น
ยาดีเฟอรอกซามีนเกินขนาด
ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดดีเฟอรอกซามีน สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- ลดความดันโลหิต
- การเร่งหรือลดอัตราการเต้นของหัวใจ
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
- ความพิการทางสมอง;
- ความปั่นป่วน;
- ปวดศีรษะ;
- คลื่นไส้
- ภาวะไตวายอย่างรุนแรง
นอกจากนี้ยังมีการอธิบายความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานยาดีเฟอรอกซามีนในปริมาณที่สูงมากในผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาจากธาตุเหล็กเฉียบพลันและในโรคธาลัสซีมิก การรักษาด้วยยาเกินขนาดจะแสดงอาการและเป็นการประคับประคองซึ่งแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วย
²⁺ และCa²⁺ ตรงกันข้าม ต่ำกว่ามากคีเลชั่นเกิดขึ้นที่อัตราส่วนโมลาร์ 1: 1 นั่นคือดีเฟอรอกซามีน 1 กรัมสามารถจับธาตุเหล็กไตรวาเลนต์ 85 มก. หรืออะลูมิเนียมไตรวาเลนท์ 41 มก. ในทางทฤษฎีได้ ด้วยคุณสมบัติในการคีเลต สารออกฤทธิ์สามารถจับธาตุเหล็กอิสระทั้งในพลาสมาและในเซลล์ ก่อตัวเป็นเฟอร์ริโอซามีนเชิงซ้อน (FO) การขับปัสสาวะที่ซับซ้อนนี้ส่วนใหญ่มาจากการหมุนเวียนของธาตุเหล็กในพลาสมาในขณะที่ธาตุเหล็กที่มีอยู่ในอุจจาระส่วนใหญ่สะท้อนถึง chelation ในตับ ธาตุเหล็กสามารถคีเลตได้โดยเฟอร์ริตินและเฮโมซิเดริน แต่ค่อนข้างต่ำเมื่อมีความเข้มข้นของดีเฟอรอกซามีน มีความเกี่ยวข้องทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ควรเน้นว่าดีเฟอรอกซามีนไม่สามารถระดมธาตุเหล็กที่มีอยู่ในทรานเฟอร์ริน เฮโมโกลบิน หรือสารอื่นๆ ที่มีหมู่ฮีมได้
ดีเฟรอกซามีนยังสามารถระดมและคีเลตอะลูมิเนียม ก่อตัวเป็นสารประกอบอะลูมิโนซามีน (AlO)
โดยสรุป ดีเฟอรอกซามีนจับกับธาตุเหล็กและอะลูมิเนียมส่วนเกิน ก่อตัวเป็นสารประกอบเชิงซ้อนและนิยมกำจัดออกด้วยปัสสาวะและอุจจาระเป็นหลัก
, ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ. การบริหาร deferoxamine มักทำโดยแพทย์หรือพยาบาล แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้วิธีการบริหารใดและขนาดใดที่จะใช้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่จะรับการรักษา ไม่ว่าในกรณีใด ปริมาณที่มักใช้ในการรักษาจะรายงานไว้ด้านล่าง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดยาและวิธีการใช้ยาที่มีส่วนผสมของดีเฟอรอกซามีน โปรดดูข้อมูลในเอกสารกำกับยาของยาที่ใช้ดีเฟอรอกซามีน และขอคำแนะนำจากแพทย์
- การรักษาการสะสมของธาตุเหล็กเรื้อรัง: ปริมาณที่แนะนำโดยเฉลี่ยคือ 20-60 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน เส้นทางของการบริหารอาจเป็นการฉีดใต้ผิวหนังช้าหรือเครื่องสูบน้ำแบบพกพาน้ำหนักเบาสามารถบรรทุกได้ 8-12 ชั่วโมง
- การรักษาภาวะพิษเหล็กเฉียบพลัน: ในกรณีเหล่านี้ ดีเฟอรอกซามีนใช้นอกเหนือจากการรักษาอื่นๆ เส้นทางการบริหารที่ใช้บ่อยที่สุดคือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง (การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ปริมาณที่แนะนำคือ 15 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง แพทย์ของคุณจะลดขนาดยาลงหลังจาก 4-6 ชั่วโมงหรือโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อไม่ให้เกินขนาดที่แนะนำ 80 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
- การรักษาการสะสมอลูมิเนียมเรื้อรัง: แพทย์จะกำหนดขนาดยาเป็นกรณีๆ ไป ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต ปริมาณยาดีเฟอรอกซามีนที่แนะนำคือ 5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวโดยให้การฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ สัปดาห์ละครั้ง
- การวินิจฉัยการสะสมของเหล็กหรืออลูมิเนียม:
- การประเมินการสะสมของธาตุเหล็ก: ผู้ป่วยจะได้รับยาดีเฟอรอกซามีนขนาด 500 มก. ฉีดเข้ากล้าม และจะถูกขอให้เก็บปัสสาวะภายใน 6 ชั่วโมงข้างหน้าเพื่อตรวจหาปริมาณธาตุเหล็ก
- การประเมินการสะสมของอลูมิเนียม: ระดับของอลูมิเนียมในเลือดจะถูกกำหนดก่อนการฟอกไตและเมื่อเริ่มต้นการฟอกไตครั้งต่อไป Deferoxamine จะได้รับยาในขนาด 5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆในช่วง 60 นาทีสุดท้ายของการฟอกไต .
เนื่องจากดีเฟอรอกซามีนสามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณให้นมลูกก่อนรับประทานสารออกฤทธิ์ ตัวเลขด้านสุขภาพนี้จะให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแก่มารดา
.jpg)
