หลอดลมฝอยอักเสบ

คำนิยาม

โดย bronchiolitis เราหมายถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน โดยลักษณะการอุดตันของ bronchioles (กิ่งก้านของหลอดลมสุดท้าย): โรคในวัยเด็กโดยทั่วไป หลอดลมอักเสบทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก น้ำมูก serous จาม และเบื่ออาหาร

อุบัติการณ์

เป้าหมายของหลอดลมฝอยอักเสบแสดงโดยเด็กปฐมวัยโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี: ทารกที่มีอายุไม่เกินหกเดือนเป็นตัวแทนของกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุด

ทุกปีมีเด็ก 11 คนจากทุกๆ 100 คนป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบ โดยใน 11-13% ของผู้ป่วย โรคนี้แสดงอาการรุนแรงจนต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
ระดับความรุนแรงของโรคจะแปรผกผันกับอายุของเด็ก กล่าวอีกนัยหนึ่ง เด็กอายุไม่กี่เดือนที่เป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบมีแนวโน้มที่จะแสดงภาพอาการที่รุนแรงกว่าเด็กที่ติดเชื้อในวัยชรา
สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าในวัยเดียวกัน ผู้ชายมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบมากกว่าผู้หญิง แม้ว่าหลอดลมฝอยอักเสบไม่สามารถกำหนดได้อย่างเหมาะสมว่าเป็นโรคตามฤดูกาล แต่ในฤดูหนาวมักมีเด็กที่ได้รับผลกระทบมากกว่า
ทั่วโลก มีรายงานผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบรายใหม่ 150 ล้านรายในแต่ละปี ซึ่งเกือบทั้งหมด (95%) พบในประเทศกำลังพัฒนา

หลอดลมฝอยอักเสบและโรคหวัด

ในย่อหน้าก่อนหน้านี้ เราได้ศึกษาเกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก ซึ่งไม่ได้หมายความว่าโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน อันที่จริง โรคหลอดลมอักเสบจากปอดไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทารกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่มักถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคง่าย เย็นหรือในกรณีอื่นไม่มีอาการหรือไม่มีปัญหามากในทุกกรณี

การติดเชื้อ

หลอดลมฝอยอักเสบคือการติดเชื้อที่ติดต่อทางอากาศ ผ่านทางน้ำลาย / สารคัดหลั่งจากจมูกของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ หรือโดยวิธีไมโครหยดของน้ำลายที่กระจายไปในสิ่งแวดล้อมหลังการจามหรือไอ หลังการติดเชื้อ คาดว่าระยะฟักตัวของจุลินทรีย์จะอยู่ที่ประมาณ 4 วัน เด็กที่ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อหลอดลมฝอยอักเสบได้แม้จะผ่านไป 1 สัปดาห์ / 10 วันนับจากติดเชื้อ

สาเหตุ

องค์ประกอบสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมฝอยอักเสบคือไวรัส: โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันคือ ไวรัส RSV (Syncytial Respiratory Virus หรือ RSV)
VRS มีความทนทานสูงต่อสารฆ่าเชื้อทั่วไป (สารฆ่าเชื้อ) เช่นเดียวกับเทคนิคคลาสสิกในการฆ่าเชื้อในสิ่งแวดล้อม
อย่างไรก็ตาม จุลินทรีย์อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมกับการสำแดงของหลอดลมฝอยอักเสบได้ถูกแยกออก:

• ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด B
• ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาชนิดที่ 1, 2 และ 3
• Adenovirus type 1, 2 และ 5: ในกรณีนี้ bronchiolitis ถูกกำหนดให้แม่นยำยิ่งขึ้น การลบล้างเพราะมันทำลายกิ่งก้านของหลอดลมเล็ก
• ไรโนไวรัส
• Mycoplasma pneumoniae: จุลินทรีย์ที่รับผิดชอบรูปแบบเฉพาะของหลอดลมฝอยอักเสบที่มีผลต่อเด็กวัยเรียน
• Chlamydia: ไม่เหมือนกับจุลินทรีย์ที่ระบุไว้ข้างต้น Chlamydia เป็นแบคทีเรีย: มีหน้าที่รับผิดชอบในโรคหลอดลมอักเสบชนิดรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่มีอายุไม่เกิน 3 เดือน

[ดัดแปลงมาจาก คู่มือโรคติดเชื้อ, โดย เมาโร โมโรนี, สปิเนลโล อันตีโนรี, วินเชนโซ วัลโล]

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่า Respiratory Syncytial Virus จะเป็นสาเหตุหลัก แต่หลอดลมฝอยอักเสบก็มีความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ซึ่งส่งผลกระทบในทางที่ร้ายแรงไม่มากก็น้อยตามความไวของอาสาสมัครและอายุที่เริ่มมีอาการของโรค
ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่น่าตกใจที่สุด ความเป็นอันดับหนึ่งนั้นเป็นของการสูบบุหรี่อย่างแน่นอน: แสดงให้เห็นแล้วว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่สูบบุหรี่จะมีโอกาสสัมผัสกับหลอดลมฝอยอักเสบมากกว่าในช่วงเดือนแรกของชีวิต เนื่องจากเนื้อเยื่อปอดของพวกมันเปลี่ยนแปลงอย่างมาก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความยืดหยุ่น - หลังจากได้รับควันบุหรี่จากมดลูก
เห็นได้ชัดว่าสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ โรคปอด โรคหัวใจ การคลอดก่อนกำหนด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ยังเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการทำสัญญากับหลอดลมฝอยอักเสบ

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Bronchiolitis"

1. หลอดลมฝอยอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
2. Bronchiolitis โดยสังเขป: สรุปเกี่ยวกับ bronchiolitis
3. ยารักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบ