การตัดมดลูก

Apicoectomy: ประเด็นสำคัญ

Apicoectomy คือการผ่าตัดทางเลือกแรกสำหรับการรักษาแกรนูโลมาทางทันตกรรมที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้การดีวิตัลไลเซชั่นอย่างง่าย (การอุดคลองรากฟัน)
อย่างแม่นยำ "apicoectomy เกี่ยวข้องกับสองขั้นตอนพื้นฐาน:

• การกำจัดปลายรากฟันที่ติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง
• การอุดรูตเปิดด้วยวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ (การปิดผนึกทางทันตกรรมถอยหลังเข้าคลอง)

คำศัพท์

• แกรนูโลมาทันตกรรม: การอักเสบเรื้อรังของยอดรากฟัน
• รากฟัน: ส่วนของฟันที่สอดเข้าไปภายในกระดูกถุง ด้านในซึ่งมีเนื้อฟัน (ส่วนสำคัญของฟัน) อยู่
• ยอดราก: จุดที่เส้นประสาทและหลอดเลือดเข้าถึงฟัน
• คลองรากฟัน: คลองภายในรากที่เส้นใยประสาทและหลอดเลือดไหลเวียน

Apicoectomy ส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อปิดผนึกคลองรากฟันอย่างถาวรจากปลายยอด ปฏิเสธการเข้าถึงแบคทีเรียที่เป็นไปได้และในที่สุด
แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรุกราน แต่การตัดปลายจมูกไม่ได้เจ็บปวดเป็นพิเศษและต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเสมอ

ทำไมมันถึงทำ?

ดำเนินการในสภาวะที่มีแรงโน้มถ่วงมาก apicoectomy มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาอาการอักเสบเรื้อรังที่สำคัญที่ระดับปลายรากฟัน (เช่น granulomas) และฝีในช่องปาก
ในการรักษาให้หายขาด แกรนูโลมาต้องได้รับการผ่าตัด โดยทั่วไป การฟอกฟันก็เพียงพอที่จะกำจัดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม แกรนูโลมาต้องผ่านการตัดทอนฟันเมื่อฟัน - ด้วยเหตุผลทางกายวิภาคหรือทางพยาธิวิทยา - ไม่สามารถทำให้พิการได้

จากวิกิพีเดีย: ขั้นตอนต่างๆ ของการฟอกสีฟัน ก) ป่วยหรือฟันเสียหาย B) การเจาะและการทำความสะอาด C) การกำจัดเส้นเลือดและเส้นประสาทจนถึงปลายฟันด้วยไฟล์คลองรากฟัน (endodontic "files") D) อุดด้วย gutta-percha และปิดด้วยครอบฟันเทียม (แคปซูล)

ฟันที่เป็นโรคไม่สามารถ devitalized ได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ฟันที่ติดเชื้อได้ถูกทำลายไปแล้วและถอยกลับไม่ได้
• คลองรากฟันของฟันที่เสียหายถูกบล็อกโดยโพสต์ที่ไม่สามารถถอดออกได้
• ไม่สามารถไปถึงคลองรากฟันด้วยเครื่องมือผ่าตัดที่ปกติใช้ในระหว่างการ devitalization
• ฟันที่ได้รับผลกระทบจากแกรนูโลมานั้นถูกห่อหุ้มไว้
• คลองรากฟันที่คดเคี้ยวและโค้งมาก

ทางเลือกเดียวสำหรับการรักษา granulomas ก็คือการผ่าเอากระดูกออก เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากเท่านั้น ซึ่งฟันที่ติดเชื้อไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการตัดปลายจมูกหรือการถอนฟัน การถอนฟันจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นทางออกเดียว (และสุดขั้ว) ที่เป็นไปได้

ขั้นตอนต่างๆ ของ apicectomy: 1) การตัดเหงือกเพื่อค้นหารากฟันที่ได้รับผลกระทบจากแกรนูโลมา 2) และ 3) การกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ 4) การกำจัดปลายรากฟัน 5) การอุดคลองรากฟัน 6) การเปลี่ยนตำแหน่งของปีกเหงือก

ตัวชี้วัด

นอกจากการรักษาแกรนูโลมาและฝีในฟันแล้ว การผ่าตัดเอา apicoectomy สามารถทำได้ในกรณีต่อไปนี้

• รากฟันหัก/บาดเจ็บสาหัส
• ซีสต์ทันตกรรม
• การเจาะราก
• ปวดฟันที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษารากฟันแบบอื่น
• อาการทางทันตกรรมถาวรที่ไม่บ่งชี้ปรากฏการณ์ผิดปกติใดๆ ในการเอกซเรย์

ฟันซี่ไหนสามารถทำได้?

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เราอาจเชื่อ apicoectomy สามารถทำได้ทั้งที่ฟันหน้าและฟันกราม เห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดที่คล้ายกันกับฟันหน้าหรือเขี้ยวนั้นเร็วกว่าและเร่งด่วนเพราะฟันมีคลองรากฟันเพียงอันเดียว ในฟันกราม อีกด้านหนึ่ง มือยากขึ้นเนื่องจากจำนวนคลองรากฟันที่มากขึ้น
หากฟันที่ได้รับผลกระทบจากแกรนูลโลมาเป็นฟันคุด แนะนำให้ทำการถอนฟัน

Apicoectomy เจ็บปวดหรือไม่?

การผ่าตัดเอา granuloma ออกโดยวิธี apicoectomy นั้นแทบไม่เจ็บปวด มีความไวต่อฟันที่แข็งแรง โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงทางความร้อน

การเตรียมตัวสำหรับการตัดมดลูก

ก่อนทำการตัดผ่าปลายต้องปรึกษาและไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่คุณไว้ใจไม่ได้ เพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องตัดผ่าผ่าฟันคุดหรือไม่ แพทย์จะต้องตรวจสอบสุขภาพของฟันและประเมินรอยโรคอย่างระมัดระวังด้วย "ตัวช่วยสำหรับ" การศึกษาภาพรังสี (X-rays)

หน้าที่ของแพทย์คือการอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงขั้นตอนที่แน่นอน ทำให้เขาตระหนักถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ขอแนะนำให้แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเมื่อมีอาการแพ้ยาหรือสารใดๆ (เช่น การแพ้ยางธรรมชาติ การแพ้นิกเกิล) โรคต่างๆ (ในอดีตหรือต่อเนื่อง) และการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ (สันนิษฐานหรืออยู่ระหว่างดำเนินการ) สิ่งสำคัญคือต้องบอก ทันตแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาเพื่อรักษาโรคที่กำหนด
ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัด apicoectomy ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามแผนป้องกันที่แม่นยำเพื่อลดความเสี่ยงหลังการผ่าตัด
ต่อไปนี้เป็นแนวทางมาตรฐานเพื่อนำไปปฏิบัติก่อนดำเนินการ:

• สนับสนุนการทำความสะอาดช่องปากตามปกติด้วยน้ำยาบ้วนปากที่ผสมยาด้วยการฆ่าเชื้อ (เช่น คลอเฮกซิดีน) เริ่มการรักษา 3-4 วันก่อนตัดไหม
• การทานยาปฏิชีวนะก่อนหนึ่งวันก่อน (หรือสองวันก่อน) การตัดมดลูกสามารถป้องกันการติดเชื้อในทันทีหลังการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะต้องมีใบสั่งยา
• ทานยาแก้อักเสบอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนทำการตัดปลายจมูก: คำแนะนำนี้สามารถช่วยลดความเจ็บปวดและการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดได้ทันทีที่ยาสลบหมดลง

ก่อนดำเนินการ apicoectomy จำเป็นต้องตอบข้อสงสัย ข้อกังวล และความไม่แน่นอนทั้งหมดกับทันตแพทย์

Apicoectomy: การดำเนินการและหลังการผ่าตัด "