การตรวจออร์โธปิดิกส์ยังมีประโยชน์ในกรณีที่มีปัญหาทางตาอื่นๆ (เช่น อุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ กิจกรรมการทำงานที่ทำให้ตาล้าโดยเฉพาะ ความผิดปกติของโครโมโซม ฯลฯ) และช่วยให้คุณวางแผนเส้นทางการฟื้นฟูที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย
กล้องส่องทางไกล ตรวจสอบระดับการทำงานร่วมกันระหว่างตาทั้งสองข้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทดสอบนี้ใช้เพื่อยืนยันหรือยกเว้นการมีอยู่ของความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้ (เช่น ตาเหล่ มัว กลไกการปราบปราม และตาเป็นอัมพาต)
การตรวจกระดูกเกี่ยวข้องกับการประเมินการเคลื่อนไหวของลูกตาในแง่ของ:
- สามมิติ ("สเตอริโอ");
- บรรจบกัน;
- การเคลื่อนไหวที่ทำให้ตามองเห็นเป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน
- ที่พัก.
การตรวจกระดูกเป็นการประเมินที่มุ่งเป้าไปที่ทั้งเด็กและผู้ใหญ่
ขอบเขตการวินิจฉัย
การตรวจกระดูกมีประโยชน์อย่างยิ่งในการเน้นย้ำข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนอกตาในตำแหน่งการจ้องมองต่างๆ ทั้งสำหรับตาข้างเดียวและเมื่อทำงานร่วมกัน (การตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตา)
การตรวจจะตรวจสอบการบรรจบกันของสายตา และในกรณีของอาการตาเหล่ ช่วยให้เราสามารถหาขอบเขตของความเบี่ยงเบน ระบุได้ว่ากล้ามเนื้อใดทำให้เกิดภาพซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง) และติดตามวิวัฒนาการของภาพทางคลินิกเมื่อเวลาผ่านไป
การตรวจกระดูกยังประเมินความไวต่อความคมชัดของสีและ dyschromatopsia (ความยากลำบากในการรับรู้สี)
กายอุปกรณ์บำบัดฟื้นฟูสายตา
ในด้านการรักษา การตรวจออร์โธปิดิกส์มีบทบาทสำคัญในการเฝ้าติดตามมัว หรือผ้าพันแผลใด ๆ ศัลยกรรมกระดูกยังมีประโยชน์สำหรับการกำหนดเส้นทางการฟื้นฟูในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบประสาทหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะตลอดจนการให้การสนับสนุนในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงท่าทาง dyslexia หรือความผิดปกติในการเรียนรู้
การตรวจออร์โธปิดิกส์: เมื่อไหร่?
การตรวจทางออร์โธปิดิกส์มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคต่างๆ ซึ่งส่งผลต่อการมองเห็นด้วยกล้องสองตา ลดทักษะยนต์ (โดยเฉพาะในการขับรถหรืองานที่ต้องอาศัยความคล่องแคล่วซึ่งต้องใช้ความเร็วและความแม่นยำ) และในเด็กอาจทำให้พัฒนาการล่าช้า (เช่น ในการเดินและพูด)
ในเรื่องนี้ควรสังเกตว่า "การตรวจนี้เป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลที่อุทิศให้กับการป้องกันเด็ก:
- ในช่วง 6-8 เดือนแรกของชีวิต การตรวจทางออร์โธปิดิกส์ทำหน้าที่แยกโรคที่มีมาแต่กำเนิดหรือความบกพร่องในการมองเห็นที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อการมองเห็น แต่ถ้าตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ พวกเขาจะจัดการได้ง่ายกว่า
- หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ควรทำการตรวจสอบครั้งต่อไประหว่างสองถึงสามปี ในกลุ่มอายุนี้ เด็กสามารถแยกแยะสัญลักษณ์ง่ายๆ และหากจัดการด้วยความสงบ ร่วมกับจักษุแพทย์ ซึ่งจะประเมินความบกพร่องในการมองเห็นได้ง่ายกว่า เช่น มัว
- ในวัยอนุบาล (5-6 ปี) จักษุแพทย์ทำการตรวจสายตาที่แม่นยำยิ่งขึ้นกว่าครั้งก่อน: ในความเป็นจริงเด็กนอกเหนือจากการจดจำภาพวาดและตัวอักษรสามารถโต้ตอบกับแพทย์ได้โดยการตอบคำถามของเขา ตรวจสอบว่า การพัฒนาระบบการมองเห็นดำเนินไปอย่างถูกต้องและไม่มีปัญหาในการร่วมมือด้วยกล้องสองตา เช่น ส่งผลต่อการอ่านและการเขียน
ในวัยผู้ใหญ่ การตรวจออร์โธปิดิกส์มุ่งเป้าไปที่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพทั่วไปหรือเฉพาะของระบบการมองเห็นที่ก่อให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ภาพซ้อน การเปลี่ยนแปลงของลานสายตา หรือความบกพร่องในการทรงตัว
(ภาพซ้อน);
หลังจากการตรวจกระดูกและการตรวจอื่นๆ แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการป่วยที่เขาพบ การตรวจทางออร์โธปิดิกส์ยังสามารถควบคุมวิวัฒนาการของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว
การประเมินเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบโดยมุ่งเป้าไปที่การยกเว้นการมีอยู่ของกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ในการเคลื่อนลูกตา ทั้งสำหรับตาข้างเดียวและในการมองเห็นพร้อมกันต่อจากนั้นก็ตรวจสอบความสามารถในการแก้ไขวัตถุที่กำลังเข้าใกล้ (การบรรจบกัน) และไม่มีจุดใดในอวกาศที่จะเพิ่มการมองเห็นเป็นสองเท่า
ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจสอบการมองเห็น กล่าวคือ เขาวัดว่าผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ชัดเจนเพียงใด โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะถูกขอให้จดจำออปโตไทป์บางตัว (สัญลักษณ์กราฟิก, Albini's E, ตัวอักษรหรือตัวเลข) ที่จัดวางในระยะทางที่แม่นยำ
เมื่อระยะแรกนี้เสร็จสิ้นลง การตรวจออร์โธปิดิกส์จะเกี่ยวข้องกับการดำเนินการทดสอบเฉพาะที่ช่วยให้เห็นภาพทางคลินิกได้ลึกขึ้น
การทดสอบทางออร์โธปิดิกส์หลัก
เทคนิคกายอุปกรณ์ที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ :
- Stereopsis: ในระหว่างการเข้ารับการตรวจทางออร์โธปิดิกส์ การทดสอบนี้จะประเมินความรู้สึกของความลึกและการมองเห็นสามมิติ ซึ่งอาจบกพร่องได้หากไม่มีการทำงานร่วมกันที่ถูกต้องระหว่างดวงตาทั้งสองข้าง (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น สำหรับความบกพร่องทางสายตาที่แตกต่างกันอย่างมากระหว่างตาข้างเดียว และอื่น ๆ).
- การบรรจบกัน: เป็นการทดสอบออร์โธปิดิกส์ที่ประเมินความสามารถของตาทั้งสองข้างในการสร้างการเคลื่อนไหวที่กลมกลืนและสมมาตรเมื่อถูกกระตุ้นให้มาบรรจบกัน ทำให้วัตถุเข้าใกล้ปลายจมูกเพื่อจ้องเขม็งไปเรื่อยๆ การประเมินนี้มีประโยชน์มากในวิชาที่ใช้ VDU เป็นเวลานาน สำหรับการเคลื่อนไหวบรรจบกัน การตรวจออร์โธปิดิกส์ยังสามารถตรวจสอบแอมพลิจูดฟิวชัน ซึ่งเป็นความสามารถของตาทั้งสองที่จะทำงานร่วมกันในการรวมภาพที่ต่างกันสองภาพเป็นภาพเดียว และรักษาเอกลักษณ์นี้ไว้แม้ในขณะที่ถูกกระตุ้นให้มาบรรจบกันหรือแยกจากกัน
- การตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตา (MOE): ในระหว่างการตรวจออร์โธปิดิกส์ จะตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อที่ขยับตาแต่ละข้างในตำแหน่งการจ้องมองหลัก การทดสอบนี้ช่วยให้มองเห็นการเคลื่อนไหวของลูกตาที่จำกัด ซึ่งอาจเป็นไปได้ว่าตาและอาตาไม่ตรง การตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตาใช้เพื่อระบุการมีอยู่ของกล้ามเนื้อนอกลูกตาและ/หรือภาวะขาดดุลมากเกินไป (เช่น ขาดดุล) ของกล้ามเนื้อ rectus ภายนอก ซึ่งเกี่ยวข้องกับอัมพาตของเส้นประสาทสมองที่ 6) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวประสานกันของดวงตาทั้งสองข้าง (เช่น การขาดดุลการบรรจบกัน) การจัดรูปแบบเฉพาะของมวลใบหน้า เช่น การชักนำให้เกิดตาเหล่หรือตาเหล่จริง (เช่น Epicanthus) , ตาเหล่โคจร เป็นต้น).
- การทดสอบเพื่อการศึกษาภาพซ้อน: การประเมินการตรวจออร์โธปิดิกส์นี้เป็นการยืนยันการเกิดตาสองชั้น ("ภาพเดียวถูกมองว่าเป็นภาพซ้อน") และลักษณะสัมพันธ์ของมัน (แนวนอน แนวตั้ง และแนวเฉียง) แพทย์จึงให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิธีการ โดยที่ดวงตามีสมาธิและเคลื่อนเข้าหากันเพื่อเน้นสิ่งกระตุ้นทางสายตา (การจัดตำแหน่ง การบรรจบกัน และการโฟกัส) หากพบข้อบกพร่องใดๆ อาจบ่งชี้ว่ามีอาการบาดเจ็บที่ตาหรือเปลือกตา ความผิดปกติของออร์บิทัลหรือรีโทรบัลบาร์ เป็นต้น
- การทดสอบหน้าปก: ใช้เพื่อเน้นการปรากฏตัวของตาเหล่ จำแนกอย่างชัดแจ้ง (ปรากฏเสมอ) หรือแฝง (ปรากฏเฉพาะในบางสถานการณ์) รวมทั้งบ่งชี้ว่าตาเหล่เกิดขึ้นในทิศทางใด (บรรจบกัน, แตกต่างกัน, แนวตั้งหรือบิดเบี้ยว) . หากใช้ร่วมกับแท่งปริซึม การทดสอบฝาครอบจะช่วยให้วัดกำลังของเลนส์ปริซึมที่จำเป็นเพื่อชดเชยค่าเบี่ยงเบนได้
- การตรวจคัดกรองเฮสส์ แลงคาสเตอร์และกราซิส: เมื่อมีอาการตาเหล่ การทดสอบการเข้ารับการตรวจออร์โธปิดิกส์นี้ใช้เพื่อวัดระดับความเบี่ยงเบนและสถานะของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจากปัญหา การตรวจนี้เป็นเบื้องต้นในการผ่าตัด
- การทดสอบเพื่อประเมินความรู้สึกสัมผัส: ตรวจสอบความสัมพันธ์ของกล้องสองตาและความสอดคล้องของเรตินาของดวงตาทั้งสองข้าง การทดสอบนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับการมีอยู่ของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของการมองเห็น เช่น การกดทับ (เช่น ไม่ได้ใช้ตาเนื่องจากคุณภาพของภาพที่ส่งไปยังสมองไม่ดี) ประสิทธิภาพการหลอมรวมและการผ่อนปรนจะเปลี่ยนแปลงในกรณีของตาเหล่และ / หรือมัว
นานแค่ไหน?
ระยะเวลาของการตรวจกระดูกแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลา 15-20 นาที
รายงานรายงานอะไรบ้าง?
ข้อสรุปในการวินิจฉัยมีรายงานในรายงานการตรวจกระดูกที่จัดทำโดยจักษุแพทย์