Topiramate สำหรับการลดน้ำหนัก

Topiramate เป็นยากันชักที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูและในการป้องกันโรคไมเกรนบางรูปแบบ เป็นยา neuromodulatory ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการชักน่าจะเกิดจากการ โดย GABA การยับยั้งกระแสที่เกิดจาก kainate การยับยั้งช่องไฟฟ้าแรงสูงที่กระตุ้นโดยแคลเซียม และการยับยั้ง carbonic anhydrase

ในบรรดาผลข้างเคียงต่างๆ ของโทพิราเมตทำให้น้ำหนักลดและความอยากอาหารลดลง (อาการเบื่ออาหาร) ซึ่งมีประโยชน์ในการรักษาโรคอ้วน ในแง่นี้ โทพิราเมตเป็นหัวข้อของ "การทดลองที่เข้มข้นทั้งในรูปแบบสัตว์และใน สาขาคลินิกซึ่งนำไปสู่การออกแบบยาเฉพาะไม่เคยเข้าสู่ตลาดเนื่องจากขาดการอนุมัติจาก FDA นี่คือ Qnexa ยาที่ใช้ topiramate และ phentermine (อีกชนิดหนึ่งที่ออกฤทธิ์กับ anorectic action) ที่ออกแบบมาสำหรับการรักษาโรคอ้วนและภาวะที่เกี่ยวข้อง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง) การปฏิเสธที่จะอนุญาตให้ตลาดได้รับแรงบันดาลใจจากความเสี่ยงจากผลข้างเคียง ผลกระทบต่างๆ เช่น ใจสั่น คิดฆ่าตัวตาย ความจำเสื่อม และความพิการแต่กำเนิด

"กลไกการทำงานที่แน่นอน" โดยที่โทพิราเมทช่วยลดน้ำหนักยังไม่ได้รับการอธิบาย ไม่ว่าในกรณีใด กลไกต่าง ๆ ถูกตั้งสมมติฐาน: 1) การเพิ่มขึ้นของการใช้พลังงานเมื่อเผชิญกับการบริโภคแคลอรี่ที่ลดลงซึ่งเชื่อมโยงกับผลกระทบทางทวารหนัก 2) การลดลงของกิจกรรมของเอนไซม์น้ำลายซึ่งมีความสำคัญต่อการรับรู้รสชาติอาหาร; 3) การลดความเข้มข้นของเลปตินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ 4) การลดระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลิน

โทปิราเมตได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดความอ้วนเช่นเดียวกับในการรักษาด้วยยาเดียว ดังที่เห็นได้จากผลการศึกษาทางคลินิกบางอย่างที่ดำเนินการกับผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคแทรกซ้อน ในผู้ป่วยที่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นที่เกิดจากยาออกฤทธิ์ต่อจิต และในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก กลุ่มอาการของความผิดปกติของการดื่มสุรา ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดในการศึกษาเหล่านี้ ได้แก่ อาชา ความจำบกพร่อง รสชาติผิดเพี้ยน เหนื่อยล้า ง่วงนอน นอนไม่หลับ มีสมาธิยาก และเวียนศีรษะ เพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านี้ มีความพยายามในการทดลองกับสูตรใหม่ของโทพิราเมตที่ปลดปล่อยช้า ซึ่งดูเหมือนจะไม่ให้ประโยชน์ที่มีนัยสำคัญ โดยทั่วไป การรักษาด้วยยา Topiramate นั้นสามารถทนต่อยาได้ดี และถึงแม้ว่าการระงับความรู้สึกจะเป็นเรื่องปกติระหว่างการใช้ แต่ความเข้มข้นของยานี้มักจะไม่รุนแรงหรือปานกลาง แต่แทบจะไม่รุนแรงจนต้องหยุดการรักษา

ปริมาณยา topiramate ที่ทดสอบในการทดลองทางคลินิกดังกล่าวในการรักษาโรคอ้วนอยู่ระหว่าง 32 ถึง 384 มก. ต่อวันในบริบทของการรักษาที่กว้างขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับการลดน้ำหนัก รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ ปริมาณเหล่านี้ทำให้น้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ย 5-15% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ปริมาณโทปิราเมตที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคอ้วนจะอยู่ระหว่าง 100 ถึง 200 มก. ต่อวัน แม้ว่าประสิทธิภาพในระยะสั้นและระยะยาวจะเทียบได้กับยาซิบูทรามีนและออร์ลิสแทต แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดรายละเอียดด้านความปลอดภัยให้ดีขึ้น ของการรักษา

ดูเพิ่มเติม: Topiramate สำหรับการเลิกสูบบุหรี่

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Topiramate สำหรับการลดน้ำหนัก"

1. เฟนเทอมีน
2. โรคอ้วน - ยารักษาโรคอ้วน
3. Anorectics - ยา Anorectic และอาหารเสริม
4. Orlistat
5. ซิบูทรามีน