บทความโดย Dr. Simone Stori
ความสำคัญของสุขภาพช่องปากในการตั้งครรภ์
การคาดหวังว่าจะมีลูกเป็นช่วงเวลาที่วิเศษและเป็นพื้นฐานในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง ในช่วงเวลาอันละเอียดอ่อนนี้ ไม่ควรละเลยสุขอนามัยในช่องปากและช่องปาก ซึ่งหากละเลยอาจนำไปสู่ปัญหาสำคัญทั้งต่อแม่และลูกในอนาคต
แท้จริงแล้วในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีปัญหาเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน มักมีลักษณะของเหงือกอักเสบ, เลือดออกที่เกิดขึ้นเองและถูกกระตุ้น, ความไวของฟันเพิ่มขึ้นและความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ประเภทต่างๆ อาการและอาการแสดงเหล่านี้ไม่ควรมองข้ามเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ โรคที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคปริทันต์อักเสบ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่รองรับของฟัน และอาจนำไปสู่การสลายของกระดูกที่ทำเครื่องหมายไว้ได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ และในสุดขั้วจะสูญเสียองค์ประกอบทางทันตกรรมหนึ่งอย่างขึ้นไป โรคปริทันต์อักเสบในสตรีมีครรภ์สามารถ การให้กำเนิดมีความเสี่ยงเนื่องจากความสัมพันธ์ใหม่ระหว่างโรคปริทันต์อักเสบและภาวะมีบุตรยากของหญิงเพิ่งได้รับการแสดงให้เห็น ในการศึกษาของออสเตรเลียที่ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคม 2011 แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้หญิงที่เป็นโรคปริทันต์ต้องใช้เวลาโดยเฉลี่ย 2 เดือนในการตั้งครรภ์โดยมีความเสี่ยงเท่ากัน ปัจจัย ฉันจึงเป็นผู้หญิงอ้วน
ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะได้รับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นเพื่อปรับให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่และช่วยให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการที่ถูกต้อง สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนโลหิตซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดและที่ระดับเหงือกจะเกี่ยวข้องกับการบวมและรอยแดงที่มากขึ้นเช่นเดียวกันหากกำจัดคราบแบคทีเรียอย่างไม่ถูกต้อง การปรากฏตัวของการเจริญเติบโตที่ค่อนข้างน่ารำคาญซึ่งทันตแพทย์อาจกำจัดด้วยเลเซอร์ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงการให้ยาสลบซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์
ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจำนวนมาก (โปรเจสตินความเข้มข้นสูง สูงกว่ารอบประจำเดือน 10 ถึง 30 เท่า) ซึ่งส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะอ่อนแอลงชั่วคราว ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคปริทันต์หรือเป็นโรคปริทันต์อักเสบที่ไม่รุนแรง ช่วงเวลานี้ร่วมกับโรคเหงือกอักเสบ กราวิดารัม และสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ถูกต้อง สามารถนำไปสู่การสร้างโรคปริทันต์อักเสบได้เต็มที่และเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อการสนับสนุนทางทันตกรรม (แม้ในที่ที่มี จำนวนแบคทีเรียขั้นต่ำ) ด้วยความคล่องตัวของฟันที่เพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งการสูญเสียฟันบางส่วน
การปรากฏตัวของอาการท้องร่วงในครรภ์มีความสัมพันธ์กันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยการศึกษาทางคลินิกจำนวนมากโดยมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด (ประมาณ 37 วันก่อนถึงกำหนด) และการคลอดของทารกที่มีน้ำหนักน้อย (2.5 กก. ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย) ความสัมพันธ์นี้เกิดจากอะไร? มีการแสดงว่าแอนติเจนของเดล Porphyromonas Gingivalisแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับโรคปริทันต์อย่างใกล้ชิด เป็นสัญญาณว่ารกสามารถข้ามได้โดยจุลินทรีย์เหล่านี้ ซึ่งเมื่อสัมผัสกับสิ่งกีดขวางน้ำคร่ำจะผลิตสารพิษ ร่างกาย ตอบสนองต่อการผลิตสารอักเสบสามารถนำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้น ทางร่างกาย เช่น นำไปสู่การคลอดบุตรล่วงหน้า นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าเป็นโรคปริทันต์อักเสบ ดังนั้นจึงเป็น "การติดเชื้อในปากของมารดา มันสามารถนำไปสู่การปนเปื้อนก่อนวัยอันควรของปากของทารกแรกเกิดที่มีผลกระทบที่น่ารำคาญ
โรคเหงือกอักเสบที่ถูกละเลย นอกเหนือจากการเปลี่ยนสภาพเป็น pyorrhea แล้ว ยังอาจนำไปสู่รอยโรคเฉพาะที่ที่ร้ายแรงกว่าแต่โชคดีที่หายาก เช่น "epulis gravidarum ซึ่งต้องผ่าตัดออกหรือด้วยเลเซอร์กำลังสูง ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าการรักษามีความสำคัญเพียงใด “สุขอนามัยช่องปากในการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันปัญหาเหงือกและฟันด้วย เนื่องจากยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคฟันผุได้อย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ หากเป็นไปได้ ควรตรวจสุขภาพให้ครบถ้วน ของช่องปากก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ เพื่อขจัดและป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
สิ่งที่ต้องทำในระหว่างตั้งครรภ์
มีความจำเป็นต้องติดต่อทันตแพทย์และวางแผนสุขอนามัยช่องปากและการป้องกันโรคในช่วงเดือนที่ 2 หรือ 3 ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องตรวจหาปัญหาทางทันตกรรมบางอย่าง (ฟันผุหรืออื่นๆ) ซึ่งสามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยในช่วง ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์หรือควบคุมไว้จนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ดังนั้น จึงต้องตรวจสุขภาพเหงือกด้วยหัววัดขนาดมิลลิเมตรเพื่อตรวจว่ามีกระเป๋าปริทันต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 4 มม.
ในกรณีที่มีสัญญาณของโรคปริทันต์อักเสบ จะต้องมีการวางแผนการตรวจวินิจฉัยในเชิงลึกมากขึ้น (การสำรวจที่สมบูรณ์ การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมและจุลชีววิทยา) โดยละเว้นรังสีวิทยาอย่างชัดเจน และวางแผนการรักษาแบบไม่รุกรานโดยเร็วที่สุดวิธีการด้วยเลเซอร์และกล้องจุลทรรศน์ เนื่องจากไม่ต้องผ่าตัดและไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติ สามารถทำได้อย่างปลอดภัยและให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมแม้ในผู้ป่วยตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุหรือโรคทางระบบ
หากไม่มีสัญญาณของโรคปริทันต์อักเสบ การควบคุมครั้งที่สองและการรักษาสุขอนามัยจะกำหนดขึ้นในเดือนที่ 8 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องติดต่อทันตแพทย์ทันทีในกรณีที่มีเลือดออกบ่อย เหงือกบวม หรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ ในความเป็นจริง ไม่ต้องกลัวการไปพบทันตแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจำเป็นต้องมีการดมยาสลบและการตรวจทางรังสีวิทยา การกำเนิดของรังสีวิทยาแบบดิจิทัลและการใช้ขวดที่ปราศจากอะดรีนาลีนได้ลดความเสี่ยงทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างมาก
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์
ต่อไปนี้คือเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์บางประการที่ควรปฏิบัติตาม:
- ไม่สูบบุหรี่ ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟเป็นเวลาอย่างน้อย 9 เดือนของการรอ
การสูบบุหรี่ทำให้ออกซิเจนไปถึงทารกในครรภ์ลดลงและทำลายการก่อตัวของมัน นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ร่วมกับความบกพร่องทางพันธุกรรมสูงจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคปริทันต์อักเสบได้เกือบ 8 เท่า - ใช้ฟลูออไรด์ ฟลูออรีนทำให้ฟันแข็งแรงขึ้นจากการกระทำของแบคทีเรียฟันผุ
ฟลูออไรด์สามารถรับประทานได้ด้วยน้ำแร่ (ตรวจสอบปริมาณฟลูออไรด์บนฉลาก) ร่วมกับยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปาก (สอบถามทันตแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือที่เหมาะสมที่สุด) บางครั้งอาจมีการระบุให้ทำการป้องกันฟลูออไรด์แบบมืออาชีพหนึ่งหรือสองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ฟันแข็งแรง ซึ่งเป็นกระบวนการที่ไม่เจ็บปวดซึ่งกินเวลาประมาณ 45 นาที - ดูแลสุขอนามัยในช่องปาก แปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้งเป็นเวลาสองนาทีโดยใช้แปรงสีฟันขนอ่อน ไหมขัดฟัน และน้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์หรือน้ำมันหอมระเหยเพื่อลดคราบพลัค ทันตแพทย์หรือนักสุขศาสตร์ยินดีให้ ตั้งแต่เดือนที่ 7 เป็นต้นไป อาจเป็นประโยชน์ที่จะล้างทุกวันเป็นเวลา 1 นาทีด้วยน้ำยาบ้วนปากที่มีคลอเฮกซิดีน 0.12%
- ใช้หมากฝรั่งไซลิทอลวันละ 2 เม็ด ซึ่งมีประโยชน์ต่อพัฒนาการของฟันของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับของแม่
- ดูแลอาหารของคุณ. สิ่งสำคัญคือต้องรวมวิตามินซี (ผลไม้เช่นมะนาว กีวี มะเขือเทศ) ดีและเอ และแร่ธาตุต่างๆ เช่น ธาตุเหล็กและแคลเซียม (นม ชีส โยเกิร์ต) เข้าด้วยกันอย่างถูกต้องซึ่งมีความสำคัญต่อการสร้างแร่ธาตุของกระดูกและฟัน . โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการตั้งครรภ์ ความต้องการแคลเซียมเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 1500 มก. ต่อวัน