งานกะและสุขภาพ

แก้ไขโดย Dr. Stefano Casali

งานกะถูกกำหนดโดยความต่อเนื่อง การสลับกัน และกำหนดการ เกิดจากความจำเป็นในการรับประกันบริการที่จำเป็นตลอด 24 ชั่วโมง ทำงานเป็นกะ สลับกันหรือทำงานเป็นทีม ต่อเนื่อง เมื่อเกิดขึ้นทุกวันในวันอาทิตย์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ รวมทั้งและกำหนดให้มีการจัดตั้งทีมงานอย่างน้อย 4 ทีม (3 ทีมทำงานเป็นกะ 8 ชั่วโมงและพักหนึ่งทีม) มันมักจะถูกกำหนดให้เป็น "4 x 8 ต่อเนื่อง" ทำงานเป็นกะ สลับกันหรือทำงานเป็นทีม กึ่งต่อเนื่อง เมื่อถูกขัดจังหวะในช่วงสุดสัปดาห์และต้องมีการจัดทีมอย่างน้อย 3 ทีม: «3 x 8 กึ่งต่อเนื่อง» โดยทั่วไปกะจะใช้เวลา 8 ชั่วโมงและในเวลาเดียวกันจะดำเนินการในระยะเวลาที่กำหนดจังหวะการสลับ ในกรณีส่วนใหญ่คือ 7 วันหรือน้อยกว่า 5 วัน ลักษณะสุดท้ายเกี่ยวข้องกับเวลาของการเริ่มต้นกะ สำหรับกิจกรรมส่วนใหญ่ เวลาเริ่มต้นคือ 5 หรือ 6 ในตอนเช้า 1 หรือ 2 ในตอนบ่าย 9 หรือ 10 ในตอนเย็น น้อยมากที่ 4, 12 และ 20 (แผนกบุคลากร C.N.R. 7/1999; Olson C.M. , 1984; Magnavita N. , 1992)

โดยทั่วไป สภาพของพนักงานเป็นกะหมายถึงชุดของการปรับเปลี่ยนรูปแบบปกติสำหรับบุคคล (การรับประทานอาหาร สลับขั้นตอนของกิจกรรมและการพักผ่อน) ทำให้เกิดการปรับที่ไม่เหมาะสมระหว่างการซิงโครไนซ์ของระบบ circadian ภายนอก การซิงโครไนซ์สิ่งแวดล้อม (โดยเฉพาะ) จังหวะสว่าง-มืด) และสังคม โดยมีผลตามมาของจังหวะชีวิตปกติและการทำงานของจิตและสรีรวิทยา โดยเริ่มจากจังหวะการนอน-ตื่น

ในแง่ของความถี่สามารถแยกแยะจังหวะต่อไปนี้ได้: จังหวะ circadian หรือ nictemeral (นิต- กลางคืน, -emera วัน) ซึ่งมีความถี่ประมาณหนึ่งรอบทุกๆ 24 ชั่วโมง (อันที่จริงระหว่าง 20 ถึง 28 ชั่วโมง): การสลับระหว่างความตื่นตัวและการนอน วัฏจักรอุณหภูมิกลางอุณหภูมิกลาง NS จังหวะอินฟาเรดซึ่งมีระยะเวลามากกว่า 28 ชั่วโมง: จังหวะประจำปี ตามฤดูกาล รายเดือน NS จังหวะอุลตร้าเดียน ซึ่งมีระยะเวลาน้อยกว่า 20 ชั่วโมง ปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อลักษณะเฉพาะบุคคลและสภาพสังคมสามารถโต้ตอบกับสภาพการทำงานและมีอิทธิพลต่อการปรับตัวในระยะสั้นและระยะยาว (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992) พนักงานกะบางคนไม่ได้มีนัยสำคัญทางคลินิก อาการต่างๆ มีความแปรปรวนระหว่างบุคคลเป็นจำนวนมากในแง่ของความสามารถในการตอบสนองเชิงบวกต่อแรงกดดันเหล่านี้ ความเป็นไปได้ในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีประสิทธิผล แม้แต่จังหวะที่มีนัยสำคัญมากๆ ก็สามารถสืบย้อนไปถึงลำดับปัจจัยสองประการ: ปัจจัยภายนอก ที่เกี่ยวข้องกับประเภทของงานเป็นกะ (เช่น ทิศทางและความเร็วของการหมุนกะ) และปัจจัยภายในหรืออัตนัย เช่น อายุ ระยะเวลาการทำงานและเพศ การจำแนกประเภท circadian ลักษณะส่วนบุคคลและจิตวิทยาบางอย่าง (การดำเนินการของการประชุมครั้งที่ 25) , 1996; Magnavita N., 1992) องค์ประกอบอื่นที่จะขีดเส้นใต้คือคุณภาพของสิ่งแวดล้อมซึ่ง และมีบทบาทสำคัญเท่าเทียมกัน: งานควบคุมดูแลทำได้ง่ายกว่าในสภาพแวดล้อมที่ "มั่งคั่ง" มากกว่างาน "ยากจน" ปัจจัยสำคัญ ได้แก่ ระดับแสง ระดับเสียง การปรับเวลาชั่วขณะ การสลับชนิดต่างๆ การกระตุ้นที่มีความหมาย เป็นที่ทราบกันดีว่าสถานการณ์ที่ปริมาณข้อมูลลดลงนั้นเจ็บปวดที่จะทนและนำไปสู่ความง่วงนอน ความตื่นตัวไม่ได้ถูกรักษาไว้ที่ระดับเดียวกันตลอดช่วงเวลาที่ตื่นนอน แต่ยังเป็นไปตามการปรับแบบ circadian modulation ความตื่นตัวเหล่านี้สามารถสอดคล้องกับการลดลงของประสิทธิภาพของเรื่อง: ข้อผิดพลาด, การละเลยสัญญาณ, เกิดขึ้นเอง, เพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการทำงาน, ด้วยความซ้ำซากจำเจ, ความเหนื่อยล้า, การไม่หยุดพัก, การอดนอนหรือการกินมากเกินไป (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984) ดังนั้นจึงได้รับการเสนอให้เสริมสร้างงานที่ซ้ำซากจำเจ ซึ่งสัญญาณมีไม่บ่อยเกินไป ด้วยสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับงานแต่ซึ่งคนงานต้องตอบสนอง
สิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งดูเหมือนว่าจะเป็นความสามารถในการปรับตัวทางสรีรวิทยาซึ่งเข้าใจว่าเป็นความสามารถของแต่ละคนในการปรับใหม่อย่างรวดเร็วไม่มากก็น้อยจังหวะของการทำงานทางชีวภาพที่แตกต่างกันไปสู่การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการนอนหลับ - ตื่น ลักษณะเฉพาะที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือความง่วงนอนกะทันหัน ลักษณะของผู้นอนที่ง่วงคือความถี่สูงที่พวกเขาบ่นว่าง่วงนอนในตอนกลางวันและหลับสบายแม้ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ในทางกลับกัน อาสาสมัครมักบ่นว่านอนไม่หลับ ยากและต้านทานการนอนได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ในหมู่หลังยังมีวิชาที่มีลักษณะทั้ง "ความตื่นตัว" และ "ความสามารถในการนอนหลับ" ที่ดี ซึ่งโดยอาศัยความสามารถในการนอนหลับหรือตื่นตามคำสั่งก็ควรจะมี การปรับตัวให้เข้ากับการทำงานเป็นกะ สาเหตุหลักสองประการของปัญหาสำหรับคนทำงานเป็นกะคือ การไม่ซิงโครไนซ์ตารางการนอนหลับและการไม่ซิงโครไนซ์เวลาอาหาร ความผิดปกติเหล่านี้เป็นสาเหตุของการละทิ้งที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติส่วนใหญ่ในเดือนแรกของรอบ (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) และต้องจำไว้เพราะพวกเขาทรยศต่อการปรับตัวที่ไม่ดี
NS ความผิดปกติของการนอนหลับ โดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการไม่ซิงโครไนซ์อย่างถาวรระหว่างจังหวะของ circadian ขั้นตอนของกิจกรรมและการพักผ่อนและนิสัยทางสังคม ระยะเวลาและคุณภาพการนอนหลับของผู้ปฏิบัติงานเป็นกะแตกต่างกันไปตามชั่วโมงกะและสภาพแวดล้อม การนอนกลางวันของคนทำงานกะกลางคืนจะสั้นลงประมาณหนึ่งในสามและถึงแม้จะน้อยกว่าก็ตาม โดยพนักงานกะเช้าจะสั้นลงด้วย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเลิกนอนเร็วในตอนเย็น การนอนไม่พอ ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อสมรรถภาพทางจิตและความตื่นตัวที่แย่ลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายที่ผู้คนบ่นว่า พนักงานกะเช้า ระดับของ เสียงรบกวนที่ผู้นอนหลับถูกรบกวนโดยพื้นฐานแล้วจะลดการนอนหลับและสภาพแวดล้อมทางเสียงของการพักผ่อนส่งผลโดยตรงต่อความสามารถของผู้ปฏิบัติงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาอยู่ภายใต้ความพยายามทางจิตหรือความระมัดระวัง

บทความอื่นๆ เกี่ยวกับ "กะงานและสุขภาพ"

1. งานกะและผลกระทบต่อสุขภาพ
2. คนทำงานกะและสุขภาพ