ท้องอืด

คำว่าท้องอืดหมายถึงภาวะที่มีลักษณะ "การสังเคราะห์ก๊าซในทางเดินอาหารมากเกินไป ควบคู่ไปกับ" การปล่อยก๊าซชนิดเดียวกันออกจากทวารหนักอย่างผิดปกติ

สาเหตุที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์อาจมีได้มากมาย อาการท้องอืดมักเกิดจากการหมักหรือกระบวนการเน่าเปื่อยที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดพลาดของอาหารในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ในบางครั้ง อาจเป็นความผิดของยา ความเครียด และความตึงเครียดที่มากเกินไป

แม้ว่าการหมักในลำไส้จะเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาโดยสิ้นเชิง แต่การผลิตก๊าซที่มากเกินไปซึ่งบ่งบอกถึงอาการท้องอืดมักมาพร้อมกับอาการท้องอืดท้องเฟ้อ (อุตุนิยมวิทยา) ที่น่ารำคาญหรือเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาหรือทางสังคม ก๊าซดังกล่าวไม่สามารถหาช่องระบายอากาศได้

ข้อเท็จจริงที่น่าสนุก: เสียงที่มักเกี่ยวข้องกับอาการท้องอืดเกิดจากการสั่นของช่องทวารหนัก

บางคนสามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดที่ปกติปิดปากช่องนี้และโดยการลดแรงกดในช่องท้อง ดึงอากาศเข้าไปในไส้ตรงผ่าน "ทวารหนัก" นี่เป็นกรณีของ Joseph Pujol ที่มีชื่อเสียงซึ่งเคยสร้างสีสันให้กับสถานบันเทิงยามค่ำคืนเมื่อกว่าศตวรรษก่อน ของเบลล์ Parisian Epoque พร้อมการแสดงดนตรีที่อิงตามเปร์นัคชี ความสามารถพิเศษนี้ทำให้เขาได้รับฉายาว่า "เปโตมาเน่".

: การกลืนอากาศมากเกินไป มักตามมาด้วยเสียงเรอที่มีเสียงดัง อาจมีพื้นฐานทางพยาธิวิทยา (กรดไหลย้อน gastroesophageal, ไส้เลื่อนกระบังลม, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, อาการอาหารไม่ย่อย, แผลในกระเพาะอาหาร) หรือพฤติกรรม (การสูบบุหรี่และนิสัยการรับประทานอาหารที่ไม่ดีเช่นการกินอาหารหรือเครื่องดื่มอย่างเร่งด่วนโดยเฉพาะน้ำอัดลม)

การหมักด้วยแบคทีเรียมากเกินไป: ในกรณีเหล่านี้ อาการท้องอืดเชื่อมโยงกับการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยโอลิโกแซ็กคาไรด์ซึ่งไม่ถูกย่อยจนหมด เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นสารตั้งต้นที่มีพลังของจุลินทรีย์ในท้องถิ่น จุลินทรีย์เหล่านี้สังเคราะห์ของเสียที่เป็นก๊าซซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วย ของ : ไฮโดรเจน ออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ มีเทน ไนโตรเจน และสคาโทลที่มีกลิ่นเหม็น กำมะถัน อินโดล และกรดบิวทิริก รำที่มากเกินไปอาจทำให้ท้องอืดและตึงในช่องท้อง
ถ้าอาการท้องอืดไม่สัมพันธ์กับพยาธิสภาพหรือการเรอบ่อย ๆ เป็นไปได้สูงว่าเกิดจากการหมักของแบคทีเรียมากเกินไป ในกรณีเหล่านี้ เราพูดถึงอาการท้องอืดเกินโดยแท้

พยาธิสภาพ: โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น), ไส้เลื่อนกระบังลม, อาการลำไส้ใหญ่บวม, อาการลำไส้แปรปรวน, โรคการปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็กและการแพ้อาหาร แต่ยังรวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจ (ความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้าและความเครียดมากเกินไป)

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม อ่าน: อาการท้องอืด - สาเหตุและอาการ .

เมื่ออาการท้องอืดทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในบริบททางสังคมหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจาก "การสะสมของก๊าซมากเกินไป" การตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำยังคงมีประโยชน์

1. ประการแรก จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดของผู้ป่วย เช่น การตรวจดูว่าท้องอืดหรือไม่:
• มันเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารบางอย่างหรือสภาวะทางจิตใจบางอย่าง
• หากมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ (ท้องผูก ท้องเสีย) ปวดท้อง หรืออุจจาระมีเสมหะและเลือด
• หากเกี่ยวข้องกับการบริโภคยาบางชนิด กับโรคที่กำลังดำเนินอยู่ หรือมีความคุ้นเคยกับโรคบางอย่าง
2. ด้วยประวัติผู้ป่วยที่ถูกต้อง แพทย์สามารถตั้งสมมติฐานที่มาของอาการท้องอืดได้ เช่น
   • หากเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารบางชนิด → อาจแพ้อาหารได้
   • ถ้ามันเกี่ยวข้องกับนิสัยการกินโดยเฉพาะ (การใช้เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ของหวาน อาหารประเภทแป้ง อาหารผักและผลไม้ต่ำ การกินมากเกินไป การใช้ชีวิตอยู่ประจำ) → การสูญเสียความสามารถในการดูดซึมที่เหมาะสมของเยื่อบุลำไส้ (อาการลำไส้หยดหรือ hyper- การซึมผ่านของลำไส้)
   • ถ้ามันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ alvo และสถานะของความกังวลใจ, ความวิตกกังวล, ความเครียด, ซึมเศร้า, hypochondria → อาการลำไส้แปรปรวนที่เป็นไปได้
   • หากมีไข้ ถ่ายเหลว ปวดท้องรุนแรง → อาจมีการติดเชื้อในลำไส้
   • ถ้ามันเกี่ยวข้องกับโรคที่มีองค์ประกอบภูมิต้านทานผิดปกติที่สำคัญ (เช่นโรคสะเก็ดเงิน, โรคไขข้อ), เลือดในอุจจาระ, การปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระ, ช่วงเวลาของอาการท้องผูกและอาการท้องร่วงอื่น ๆ โดยมีการสลับของการทุเลาและอาการกำเริบ → การปรากฏตัวของ โรคลำไส้อักเสบ
   • หากสัมพันธ์กับอุจจาระคล้ายริบบิ้น อายุมากกว่า 50 ปี ปวดท้อง โลหิตจาง และอุจจาระเป็นเลือด → อาจเป็นมะเร็งลำไส้ (มะเร็งหรือเนื้องอกร้าย)
3. เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธสมมติฐานเหล่านี้ แพทย์สามารถให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการ
   • การตรวจแบบดั้งเดิมประกอบด้วยการรวบรวมก๊าซที่ขับออกมาทางท่อทวารหนักที่สอดเข้าไปในทวารหนักและเชื่อมต่อกับหลอดฉีดยาการวิเคราะห์ทางเคมีของก๊าซเหล่านี้จะสามารถสร้างที่มาของอาการท้องอืดได้ ถ้าองค์ประกอบหลักคือไนโตรเจนที่ฐานของความผิดปกติ ในทางกลับกัน หากผายลมอุดมไปด้วยไฮโดรเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ แสดงว่าเป็นการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง ซึ่งเป็นผลมาจากการหมักมากเกินไปของแบคทีเรีย เช่นเดียวกับในผู้ที่แพ้แลคโตส ไม่ว่าในกรณีใดเพื่อให้สามารถพูดถึงอาการท้องอืดได้จำนวนการขับออกทุกวันต้องมากกว่า 25 ก๊าซที่ปล่อยออกมาจะต้องเกิน 100 มล. / ชม. ในทางกลับกัน 10-20 ข้อความต่อวันเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์สำหรับ ปริมาตรรวมประมาณหนึ่งลิตรของอากาศ (บรรณานุกรม: Proctology ลำไส้ใหญ่ของผู้ป่วยนอก - บทความสำหรับศัลยแพทย์ แพทย์ทางเดินอาหาร และผู้ปฏิบัติงาน น. 97)
   • เมื่อแพทย์สันนิษฐานว่าต้นตอของอาการท้องอืดเชื่อมโยงกับการแพ้อาหาร กับกลุ่มอาการปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก หรือปัญหาการดูดซึมในลำไส้ แพทย์จะสามารถทำการทดสอบลมหายใจที่เรียกว่า การทดสอบครั้งก่อน ซึ่งเป็นประโยชน์มากกว่าการทดสอบครั้งก่อนอย่างแน่นอน . หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ เราแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับการทดสอบลมหายใจเพื่อวินิจฉัยการแพ้แลคโตสและการทดสอบซอร์บิทอลลมหายใจ
   • หรือร่วมกับการทดสอบลมหายใจ แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจอุจจาระ (เช่น การวัดค่า pH ของอุจจาระ) และการตรวจเลือด (เช่น การค้นหาแอนติบอดีจำเพาะ โรค celiac)
   • เมื่ออาการบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพที่รุนแรง การตรวจเอ็กซ์เรย์ของทางเดินอาหารและอาจตรวจส่องกล้อง (gastroscopy และ / หรือ colonoscopy) ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

มันมักจะเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยระบุที่มาของอาการปวดท้องกับอาการท้องอืด เมื่อในความเป็นจริงมีเพียงความไวที่เพิ่มขึ้นของผนังโคลิค (อาการลำไส้แปรปรวน) ที่ฐานของความผิดปกติ ดังนั้น เราจึงรู้สึกว่าอาหารบางชนิดทำให้เกิดอาการท้องอืด แต่แท้จริงแล้ว อาหารเหล่านี้ไม่ได้กระตุ้นอาการท้องอืดมากนัก แต่เป็นชุดของการหดตัวของลำไส้โดยไม่สมัครใจ ซึ่งถูกมองว่าเป็นความรู้สึกที่น่ารำคาญของการขยายตัวของก๊าซ

ข้อมูลเชิงลึก

อาหารและท้องอืด แก้ท้องอืด แก้ท้องอืด