อารมณ์ขันก็เช่นกัน
อารมณ์ขันที่เป็นน้ำ (หรืออารมณ์ขันในน้ำ) เป็นของเหลวที่ไม่มีสีและโปร่งใสที่มีอยู่ในส่วนหน้าของดวงตา มันถูกสร้างขึ้นจากการหลั่งจากร่างกายปรับเลนส์และประกอบด้วยน้ำเกลือและสารโปรตีนเป็นหลัก ในทางกลับกันองค์ประกอบของเซลลูล่าร์นั้นแทบจะไม่มีเลย
อารมณ์ขันที่เป็นน้ำทำหน้าที่เป็นสื่อการหักเหของแสง (ฟังก์ชั่นออปติคัล) และให้สารอาหารแก่กระจกตาและเลนส์ (ฟังก์ชันทางโภชนาการ) นอกจากนี้ยังช่วยรักษาความดันในลูกตา (ฟังก์ชันคงที่)
ห้องของตา
ลูกตาเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคทรงกลมปิด กลวงอยู่ภายใน
ผลึกและเลนส์ปรับเลนส์แยกดวงตาออกเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวสองช่อง ช่องหน้าและช่องหลังหนึ่งช่อง:
- ช่องด้านหน้าที่เล็กกว่าสามารถแบ่งออกเป็นสองห้อง (ด้านหน้า: ระหว่างกระจกตาและม่านตา; หลัง: ล้อมรอบเลนส์และเลนส์ปรับเลนส์) ทั้งสองมีอารมณ์ขัน (ของเหลว)
- ในทางกลับกัน โพรงหลังนั้นกินเนื้อที่ประมาณ 4 ใน 5 ของลูกตาทั้งหมด มันขยายจากส่วนหลังของเลนส์ไปยังเรตินาและประกอบด้วยร่างกายคล้ายแก้ว วุ้น และโปร่งใส (ด้วยเหตุนี้ โพรงหลังจึงเรียกอีกอย่างว่า ห้องแก้ว)
ทั้งร่างกายน้ำเลี้ยงและอารมณ์ขันในน้ำช่วยให้รูปร่างและตำแหน่งของดวงตาคงที่
ลักษณะและคุณสมบัติ
อารมณ์ขันที่เป็นน้ำครอบครองพื้นที่รวมในช่องด้านหน้าของลูกตา ผลิตโดย ciliary body ประกอบด้วยน้ำเป็นหลักซึ่งละลายสารโปรตีนและเกลือในปริมาณที่น้อยที่สุด กรดอะมิโน คลอไรด์ กรดไฮยาลูโรนิก กลูโคส และแอสคอร์บิก กรด. นอกจากนี้ยังพบเซลล์ลิมโฟไซต์ที่หายากมากซึ่งมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างกระบวนการอักเสบของดวงตา ค่า pH เป็นด่างเล็กน้อย (7.22)
ฟังก์ชั่น
อารมณ์ขันในน้ำทำหน้าที่หลายอย่าง:
- มันมีส่วนร่วมในกระบวนการหักเหของแสงซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการแก้สายตาของลูกตา
- ช่วยให้ดวงตามีความสม่ำเสมอและปริมาตร และรักษารูปร่างของกระจกตาให้คงที่ด้วยแรงกดที่ส่งผ่านไปยังผนังภายใน (น้ำเสียงทางสรีรวิทยาของดวงตา)
- มันทำหน้าที่ทางโภชนาการต่อเลนส์และกระจกตา (โครงสร้างตาที่ไม่มีเส้นเลือด);
- มีหน้าที่รักษาเลนส์ให้อยู่ในสภาพเดิมและโปร่งใส
- ช่วยป้องกันกระจกตา ผลึก และม่านตาจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่รุนแรง
- มีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันลูกตา
พลวัตของอารมณ์ขันน้ำ
อารมณ์ขันที่เป็นน้ำคือของเหลวที่ไหลเวียนอยู่ในดวงตาอย่างต่อเนื่อง ด้วยวิธีนี้ จะทำหน้าที่เป็นตัวลำเลียงสารเมตาบอไลต์และของเสีย
อารมณ์ขันที่เกิดจากน้ำนั้นเกิดจากกิจกรรมการหลั่งและการกรองของร่างกายปรับเลนส์
การไหลของน้ำอารมณ์ขันเป็นไปได้โดยความแตกต่างของความดันที่มีอยู่ระหว่างของเหลวในตา (ซึ่งโดยปกติคือประมาณ 14-20 มิลลิเมตรปรอท) และในเส้นเลือด episcleral (ประมาณ 9-13 มิลลิเมตรปรอท)
การผลิต
อารมณ์ขันในน้ำถูกสร้างขึ้นเป็นของเหลวคั่นระหว่างหน้าซึ่งส่วนใหญ่มาจากกลไกการหลั่งเชิงรุก: มันผ่านเซลล์เยื่อบุผิวของกระบวนการปรับเลนส์และไหลเข้าสู่ห้องหลัง จากนี้ ผ่านนักเรียน เข้าไปในห้องหน้า (ช่องว่างระหว่าง กระจกตาและ " ไอริส) ซึ่งถูกดูดซึมกลับคืนมา เส้นทางการผลิตเล็กน้อยเกิดขึ้นสำหรับการกรองแบบพิเศษของพลาสม่าที่ระดับของเส้นเลือดฝอยของร่างกายปรับเลนส์
การดูดซึมกลับ
การดูดซึมกลับส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ช่องหน้า ส่วนใหญ่อยู่ที่ขอบม่านตา อารมณ์ขันที่เป็นน้ำจะไหลผ่านรูเล็กๆ ที่ประกอบเป็นโครงข่าย trabecular ซึ่งอยู่ระหว่างตาขาวและกระจกตาและเข้าสู่ คลอง Schlemm's (หรือไซนัสหลอดเลือดดำของลูกตา) องค์ประกอบสุดท้ายนี้ถือเป็นเส้นทางไหลออกไปยังการไหลเวียนของเลือดดำของดวงตา อันที่จริงคลองของ Schlemm สื่อสารกับเส้นเลือดของ episcleral การสลายโดยเส้นทางนี้จึงขึ้นอยู่กับการไล่ระดับความดันในลูกตา
อารมณ์ขันและน้ำเสียงที่ตา
จังหวะของการผลิตและการดูดกลับของสารที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบได้สำเร็จในลักษณะที่กำหนดความดันระหว่าง 10 ถึง 21 mmHg (ช่วงปกติ) ภายในดวงตา เพื่อให้ค่านี้คงที่ ลูกตาจะผลิตน้ำปริมาณเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ระดับของของเหลวนี้เท่ากันจะถูกระบายผ่านเครือข่ายที่ซับซ้อนของเซลล์และเนื้อเยื่อ ซึ่งอยู่ในห้องด้านหน้า ใกล้กับร่างกายปรับเลนส์
อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาว่าอารมณ์ขันที่เป็นน้ำเป็นของเหลวที่หมุนเวียนและหมุนเวียนใหม่อย่างต่อเนื่อง ความดันในลูกตาจึงไม่ใช่ค่าคงที่ที่ไม่เปลี่ยนรูป "การผลิตน้ำที่มีอารมณ์ขันมากเกินไป" หรืออุปสรรคต่อการไหลออกอาจทำให้เกิดภาวะความดันตาสูงซึ่งเป็นภาวะที่จูงใจให้ เริ่มมีอาการของ DrDeramus (โรคตาบอบบางที่ทำให้การมองเห็นบกพร่องหลังจากปวดเส้นประสาทตา) นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดย hypotonia เนื่องจากการผลิตน้ำที่ต่ำกว่าหรือการระบายน้ำมากเกินไป
อารมณ์ขันและต้อหิน
ใน "ตาที่ได้รับผลกระทบจากโรคต้อหิน" การผลิตที่มากเกินไปหรืออุปสรรคต่อการไหลออกของอารมณ์ขันทำให้เกิดความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาของการบีบอัดเนื้อเยื่อภายในลูกตาเริ่มต้นอย่างร้ายกาจที่จะเปลี่ยนเส้นประสาทตาและในเวลา ทำให้การมองเห็นและการมองเห็นลดลงเรื่อย ๆ
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ มากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน ได้แก่ วัยชรา ความคุ้นเคยกับโรคของชาวแอฟริกัน-อเมริกัน สายตาสั้นสูง ความหนาของกระจกตาตรงกลางที่ลดลง และการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิต เช่น ที่เกิดจากความดันโลหิตสูง ระบบและโรคเบาหวานการบาดเจ็บที่ตาก่อนหน้านี้และการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน (ยาหยอดตา ขี้ผึ้ง หรือยาที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย) อาจมีส่วนทำให้เกิดหรือทำให้ต้อหินรุนแรงขึ้นได้
โรคต้อหินมักถูกเรียกว่า "ขโมยสายตา" เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น โดยไม่ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้ ผู้ป่วยจะรับรู้ถึงโรคได้เฉพาะในขั้นขั้นสูงเท่านั้น เมื่อฟังก์ชั่นการมองเห็นถูกบุกรุกอย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
โรคต้อหินรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด เรียกว่า เรื้อรังธรรมดา (มุมเปิด) เกิดขึ้นจากการลดลงของช่องทางไหลออกของอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ ส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการ แต่สัญญาณบางอย่างอาจนำไปสู่ความสงสัยในตาที่เพิ่มขึ้น น้ำเสียง: ปวดศีรษะ การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว ภาพเบลอ และการเปลี่ยนแปลงของลานสายตา (เช่น รัศมีรอบแสง)
ในทางกลับกัน โรคต้อหินชนิดเฉียบพลัน (angle-closure) สามารถเกิดขึ้นได้กะทันหันโดยมีอาการปวดรอบ ๆ และภายในลูกตา รุนแรงจนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน รูปแบบนี้เกิดจาก "มุม" ที่ลดลงระหว่างม่านตาและกระจกตา ("ห้องหน้าส่วนล่าง")
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งระบบระบายน้ำตั้งแต่แรกเกิดไม่อนุญาตให้มีน้ำไหลออกเป็นประจำส่งผลให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นทำให้เด็กเกิดอาการกลัวแสง (รู้สึกไม่สบายในแสง) และฉีกขาด
สามารถหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของโรค "ที่ไม่มีอาการ" ได้ด้วยการไปพบแพทย์จักษุแพทย์เป็นระยะ ๆ ซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพและเป็นส่วนตัวได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ต้อหินมักจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาหยอดตา hypotonic เพื่อปลูกฝังในดวงตาเป็นประจำ และต่อเนื่องเพื่อให้ความดันคงที่ตลอด 24 ชั่วโมง หากวิธีการนี้พิสูจน์ให้เห็นว่าไม่เพียงพอ ก็สามารถใช้เลเซอร์หรือการผ่าตัดรักษาเพื่อฟื้นฟูการไหลออกตามปกติของอารมณ์ขัน
