ลักษณะทั่วไป
กลากเกลื้อนเป็นโรคผิวหนังหรือโรคผิวหนังอักเสบซึ่งทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะมาก
สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ได้รับการชี้แจงแม้ว่าจะเป็นหัวข้อของการวิจัยอย่างกว้างขวาง
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกาย การทดสอบการแพ้ และการทดสอบวัฒนธรรมหลายอย่าง
ทางเลือกในการรักษานั้นกว้าง แต่การระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป
กลาก nummular คืออะไร?
กลากเกลื้อนหรือกลาก discoid เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ทำให้มีลักษณะเป็นวงรีสีน้ำตาลแดงหรือจุดวงกลมในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณที่มักจะได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ: แขน, มือ, เท้า , ลำตัว (หน้าอก ท้องและหลัง) และขา
กลากเป็นก้อนเป็นที่รู้จักกันว่าโรคผิวหนังอักเสบเป็นตัวเลข
ECZEMI . ประเภทต่างๆ
กลากและโรคผิวหนังเป็นคำพ้องความหมายสองคำเนื่องจากทั้งคู่อ้างถึง "การอักเสบของผิวหนัง
นอกจากกลากที่เป็นก้อนแล้ว ยังมีกลากประเภทอื่นๆ เช่น:
- ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic eczema) หรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้ (atopic dermatitis) เป็นการอักเสบของผิวหนังที่มีต้นกำเนิดจากส่วนประกอบทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดและมักเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและไข้ละอองฟาง
- ติดต่อกลาก หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า contact dermatitis ภาวะอักเสบของผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับสารบางชนิดซึ่งร่างกายถือว่าเป็นอันตรายแม้ว่าจะไม่ใช่ก็ตาม อันที่จริงมันเป็นปฏิกิริยาการแพ้
- กลากขอด มันคือการอักเสบของผิวหนังที่เกิดขึ้นที่ขาของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดขอด
ระบาดวิทยา
กลากเกลื้อนสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนในวัยใด ๆ อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี
จากการศึกษาทางสถิติของแองโกล-แซกซอน กลากที่เป็นเนื้องอกจะมีอุบัติการณ์ปีละ 2 รายต่อ 1,000 คน
การปรากฏตัวของมันมักจะเกี่ยวข้องกับผิวแห้ง (มากจนเชื่อกันว่าอาจมีการเชื่อมโยงระหว่างสองเงื่อนไข) และบางครั้งกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ซึ่งดูเหมือนจะไม่มีความเชื่อมโยงใด ๆ เป็นพิเศษ
สาเหตุ
ขณะนี้กำลังศึกษาสาเหตุของกลากเกลื้อน เนื่องจากยังไม่มีความชัดเจนถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนัง
ทฤษฎีที่ได้รับการรับรองมากที่สุด
สมมติฐานที่ได้รับการรับรองมากที่สุด (แต่ยังคงต้องพิสูจน์) จะเกี่ยวข้องกับความเกี่ยวข้องกับผิวแห้ง สภาพนี้ อันที่จริง จะทำให้ผิวได้รับการปกป้องน้อยลงและจะทำให้สารบางชนิดแทรกซึมได้ เช่น สบู่และสารซักฟอก โดยมีผลที่เป็นอันตราย การอักเสบ และระคายเคือง
สมมติฐานอื่นๆ
สมมติฐานที่เห็นผิวแห้งที่กำเนิดของกลาก discoid ไม่ได้เป็นเพียงคนเดียว
จากการศึกษาบางชิ้น ที่จริงแล้ว ดูเหมือนว่าโรคผิวหนังอักเสบจากเม็ดเลือดเกิดจากการกัดหรือต่อยของแมลง
อย่างไรก็ตาม ตามที่คนอื่นบอก ดูเหมือนว่าจะกระตุ้นโดยการใช้ยาบางชนิด เช่น interferon และ ribavirin ในการรักษาโรคตับอักเสบซีหรือ TNF-alpha blockers (anti-TNF-alpha) สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ
อาการและภาวะแทรกซ้อน
กลากเป็นเม็ดทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันมาก ที่จริง จุดเหล่านี้สามารถ:
- วงรีหรือวงกลม
- ใหญ่ไม่กี่มิลลิเมตรหรือสองสามเซนติเมตร
- มีสีชมพูหรือน้ำตาลอมแดง
- แห้ง เป็นขุย และแตกหรือชื้น บวมและพุพอง (กล่าวคือ มีตุ่มพอง)
- บ้านของอาการคัน ระคายเคือง แสบร้อนและเจ็บปวด
บริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถมีได้มากกว่าหนึ่งแห่ง: อันที่จริงมีผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพียงพื้นที่เดียวและผู้ป่วยที่มีหลายภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่สอง ผิวหนังระหว่างภูมิภาคต่างๆ ที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่ปกติ แต่มีแนวโน้มที่จะแห้งมาก .
แบบฟอร์ม SLUTS อยู่ที่ไหน?
แผ่นแปะสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย อย่างไรก็ตาม เกิดขึ้นได้ยากมากที่ใบหน้าหรือหนังศีรษะ ในขณะที่มักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของขา ที่ปลายแขน ในลำตัว (เข้าใจว่าเป็นหน้าอก ท้อง และหลัง) ใน มือและเท้า
ความละเอียดที่เป็นธรรมชาติ
แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แต่กลากที่เป็นก้อนก็สามารถหายได้เอง อย่างไรก็ตาม กระบวนการรักษาโดยธรรมชาติอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
อิทธิพลของสภาพภูมิอากาศ
อาการของโรคเรื้อนกวางมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อมีสภาพอากาศที่แห้งและ / หรือเย็นมาก ในทางกลับกัน อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อมีสภาพอากาศที่มีแดดจัดและชื้น
เป็นโรคติดต่อหรือไม่?
แม้ว่าเราจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการกระตุ้น แต่กลากที่เป็นก้อนไม่ได้เกิดจากเชื้อติดต่อที่ติดต่อโดยตรง ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่โรคนี้จะแพร่กระจายด้วยการสัมผัสทางร่างกายอย่างง่ายระหว่างผู้คน
ภาวะแทรกซ้อน
ในบางช่วงเวลาของวัน (เช่น ตอนกลางคืน) อาการคันจะรุนแรงมาก จนผู้ป่วยต้องถูผิวให้รู้สึกโล่งใจ อย่างไรก็ตาม การถูนั้นเกี่ยวข้องกับรอยโรคของผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบริเวณที่ได้รับผลกระทบถูกปกคลุมด้วยตุ่มพอง แผลที่ผิวหนังอาจตามมาด้วย "การติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งกำหนดการเริ่มต้นของความผิดปกติอื่นๆ เช่น ไข้สูง การปรากฏตัวของ หนองและปวดเฉียบพลัน
การวินิจฉัย
กลาก Discoid ปรากฏตัวด้วยสัญญาณที่เห็นได้ชัดซึ่งสามารถสับสนได้เนื่องจากความคล้ายคลึงกันกับสัญญาณของโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อรา (กลากหรือเชื้อราเชื้อรา) หรือจากสารอื่น ๆ ที่มีอยู่ใน " สิ่งแวดล้อม
ดังนั้นเพื่อที่จะวินิจฉัยโรคเรื้อนกวางได้อย่างถูกต้อง ไม่เพียงแต่ต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดเท่านั้น แต่ยังต้องตรวจวัฒนธรรมและการทดสอบภูมิแพ้อีกหลายอย่าง
- การตรวจร่างกาย. นอกจากการสังเกตบริเวณที่น่าสงสัยอย่างถี่ถ้วนแล้ว แพทย์ผิวหนังจะถามคำถามบางอย่างเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของเขากับผู้ป่วย อันที่จริง อาจมีข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสาเหตุและลักษณะของโรคผิวหนัง เช่น การรู้ว่าแผ่นแปะปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัส กับสารบางชนิดอาจนำไปสู่การยกเว้นโรคเรื้อนกวางและแนะนำโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ อย่างไรก็ตาม สมมติฐานใด ๆ ที่ได้ทำขึ้นควรได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น เช่น การทดสอบวัฒนธรรมและการทดสอบภูมิแพ้
- การทดสอบวัฒนธรรมในห้องปฏิบัติการ. การทดสอบการเพาะเลี้ยงจะดำเนินการกับตัวอย่างของตาชั่งและไม้กวาดของผิวหนัง (ไม้กวาดผิวหนัง) ซึ่งทั้งสองนำมาจากพื้นที่ต้องสงสัย จากการวิเคราะห์ "ตาชั่ง" เป็นที่แน่ชัดว่าแผ่นแปะเกิดจาก" การติดเชื้อรา (กลาก) หรือไม่ การไม่มีเชื้อราอาจหมายถึงกลากที่เกิดขึ้นจริง
ในทางกลับกัน การเช็ดผิวจะชัดเจนว่ามีการปนเปื้อนของแบคทีเรียหรือไม่ หากผลการทดสอบครั้งที่สองเป็นบวก (เช่น มีแบคทีเรียอยู่ในแผลที่ผิวหนังหรือแผลพุพอง) ต้องให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วย . . . - การทดสอบภูมิแพ้. ใช้เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการสัมผัสผิวหนังอักเสบ บนผิวหนังของผู้ป่วยภายใต้การสังเกต อันที่จริง มีการใช้สารต่างๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ หากไม่มีการตอบสนองที่ผิดปกติต่อการสัมผัสอย่างง่าย การวินิจฉัยจะโน้มเอียงไปทางกลากที่เป็นก้อน
การรักษา
มีการรักษาหลายวิธีสำหรับการรักษากลาก nummular อย่างไรก็ตาม การค้นหาการรักษาที่เหมาะสมและการรักษาจากการอักเสบของผิวหนังนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายเป็นตัวแทนของกรณีต่างๆ ในตัวเอง ที่จริงแล้ว บุคคลบางคนตอบสนองได้ดีมากต่อ วิธีการรักษาบางอย่างซึ่งในทางกลับกันสำหรับวิชาอื่นไม่ได้ผลและบางครั้งอาจเกิดผลต่อต้าน (เช่นอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้)
นี่คือการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมด:
- สารให้ความชุ่มชื้น
- คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาแก้แพ้
น้ำยาปรับผ้านุ่ม
emollients คืออะไร? การเตรียมการทั้งหมดที่สามารถทำให้ผิวอ่อนนุ่ม ชุ่มชื้น และทำให้ชั้นผิวเผินมีความยืดหยุ่นมากขึ้นถือเป็นสารทำให้ผิวนวล โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับสารที่เป็นน้ำมัน
การประยุกต์ใช้ของพวกเขาหยุดการระคายเคืองและช่วยให้ผิวสามารถเรียกคืนลักษณะปกติได้
ประเภทของสารทำให้ผิวนวล มีหลายประเภทของ emollients ที่มีขายทั่วไป; อันที่จริงมีครีม โลชั่น และขี้ผึ้งซึ่งมีสารที่เป็นมันในปริมาณต่างกัน โดยทั่วไป ยิ่งสารที่มีความมันสูงเท่าใด สารทำให้ผิวนวลก็ยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมที่สุดก็ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากจุดด่างและประเภทของผิวด้วย
ทำให้ผิวนวลเนียนนำไปใช้อย่างไร? ต้องใช้หลายครั้งในระหว่างวันและในปริมาณที่ดี ไม่แนะนำให้ถู แต่ควรเกลี่ยเบา ๆ และไปในทิศทางเดียวกับขนที่ผิวหนังเสมอ กรณีที่ผิวแห้งมาก ควรทาทุก 3-4 ชั่วโมง
ทันทีหลังอาบน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องกระจายยาที่ใช้ เพราะน้ำยาทำความสะอาดในห้องน้ำมักจะทำให้ผิวแห้ง
ผลข้างเคียง. สารทำให้ผิวนวลเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่ใช้มากที่สุดในกรณีของกลากและผิวแห้งเพราะไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียง ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวอาจเป็นปฏิกิริยาแพ้ต่อสารตัวใดตัวหนึ่งที่มีอยู่ในการเตรียมผิวนวล ดังนั้นในการทาครั้งแรกแต่ละครั้ง ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ในปริมาณเล็กน้อยเพื่อดูว่าผิวมีปฏิกิริยาอย่างไร
คอร์ติคอสเตอรอยด์สำหรับใช้เฉพาะที่หรือเฉพาะที่
คอร์ติโคสเตียรอยด์คืออะไร? คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่ทรงพลังซึ่งเป็นของตระกูลสเตียรอยด์ เตียรอยด์เป็นฮอร์โมนที่มีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ สำหรับการใช้เฉพาะที่หรือเฉพาะที่หมายความว่าการเตรียมการจะถูกนำไปใช้โดยตรงกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ประเภทของคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีศักยภาพมากหรือน้อย สามารถใช้ได้ในรูปแบบของครีมหรือขี้ผึ้งขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของโรคผิวหนัง ตัวอย่างเช่น ขี้ผึ้งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับกลากที่เป็นเม็ดละเอียดมาก ในทางกลับกัน ครีมเป็นสิ่งที่ดีมากสำหรับ กลากเกลื้อน ปานกลาง.
คอร์ติโคสเตียรอยด์นำไปใช้อย่างไร? ก่อนใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อรับทราบวิธีดูแล
โดยทั่วไป ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้เกินวันละสองครั้งและนานกว่า 3-4 สัปดาห์ ก่อนทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แนะนำให้ทาผิวด้วยสารทำให้ผิวนวล เพื่อให้เกิดผลทางเภสัชวิทยาของคอร์ติโคสเตียรอยด์
ผลข้างเคียง. ในการบริหารครั้งแรก ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ซึ่งจะคุ้นเคยในเวลาอันสั้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือ: สิว, การเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้น, telangiectasia และการทำให้ผอมบางของผิวหนัง การเกิดขึ้นมักเกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
คอร์ติคอสเตอรอยด์ในช่องปาก
corticosteroids ในช่องปากแตกต่างจาก corticosteroids เฉพาะในเส้นทางของการบริหารซึ่งก็คือทางปากและในประเภทของผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงหลักของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก:
- ความดันโลหิตสูง
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- โรคกระดูกพรุน
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะที่มีจำหน่ายทั้งแบบใช้เฉพาะที่ (หรือแบบเฉพาะที่) และแบบรับประทาน (ต้องรับประทานทางปาก) จะได้รับก็ต่อเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากกลากที่เป็นก้อนทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
ก่อนใช้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ยาต้านฮิสตามิน
ยาแก้แพ้คือยาที่ขัดขวางการหลั่งของฮีสตามีน ซึ่งเป็นสารประกอบที่ผลิตโดยเซลล์บางส่วนในร่างกายและปล่อยออกมาในกรณีที่เกิดการอักเสบ
แพทย์จะสั่งยานี้หากผู้ป่วยโรคเรื้อนกวางมีอาการคันรุนแรงและระคายเคืองอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในตอนกลางคืน
ก่อนใช้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์อื่นๆ
นอกเหนือจากการเยียวยาดังกล่าวแล้ว ผู้ป่วยโรคเรื้อนกวางควร:
- หลีกเลี่ยงการใช้สบู่อาบน้ำและน้ำยาทำความสะอาดทั่วไปมากเกินไป ซึ่งมักจะทำให้ผิวแห้งและระคายเคือง
- ปรึกษาแพทย์และเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผิวแห้ง
- เล็มเล็บให้สั้นเพื่อไม่ให้เกาผิวเวลาเกาเมื่อมีอาการคันและระคายเคือง แท้จริงแล้ว รอยขีดข่วนอาจกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียได้
- ใช้สารทำให้ผิวนวลต่อไปแม้หลังการรักษา
การพยากรณ์โรค
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น (เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย) และหากระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด (ชนิดของสารทำให้ผิวนวล ชนิดของคอร์ติโคสเตียรอยด์ ฯลฯ) กลากที่เป็นก้อนจะรักษาให้หายได้ภายในสองสามสัปดาห์