บทนำ
ไมเกรนเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุด โดยมักอธิบายว่าเป็นอาการปวดแบบสั่นอย่างรุนแรงซึ่งมักจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ที่ด้านหน้าหรือด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ
ไมเกรนเกิดขึ้นจากอาการกำเริบซ้ำซึ่งเกิดขึ้นกับความถี่ที่แปรปรวนมาก: จากสองสามตอนในหนึ่งปีเป็น 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ การโจมตีไมเกรนอาจกินเวลาสองสามชั่วโมงหรือสองสามวันในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น บางคนยังมีอาการอื่นๆ เช่น คลื่นไส้และไวต่อแสง อาการปวดศีรษะเบื้องต้นรูปแบบนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง เกิดได้กับทุกกลุ่มอายุ และดูเหมือนจะรับรู้ถึงความโน้มเอียงของครอบครัว แม้ว่าไมเกรนจะส่งผลร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิต แต่โชคดีที่มีวิธีการรักษาและวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งสามารถป้องกันและจำกัดความรู้สึกไม่สบายได้
ไมเกรนแบบมีและไม่มีออร่า
ไมเกรนอธิบายกลุ่มของอาการปวดหัวที่รวมกันเป็นอาการปวดศีรษะเฉพาะที่ซึ่งมีลักษณะดังนี้:
- ด้านเดียว: ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบเพียงด้านเดียวของศีรษะ แต่ไม่มีกรณีทวิภาคี
- เจ็บจี๊ดๆเช่นเพื่อลดหรือป้องกันกิจกรรมประจำวันตามปกติ
- แนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว (ต่างจากอาการปวดหัวตึงเครียดซึ่งได้ประโยชน์จากมัน)
ไมเกรนมีหลายประเภทย่อย แต่รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ "ไมเกรนที่ไม่มี" ออร่าและ "ไมเกรนที่มีออร่า"
ออร่ากำหนดชุดของอาการทางระบบประสาทที่ย้อนกลับได้ซึ่งมีลักษณะเป็นออสโคโทมาที่วาววับ ซึ่งเป็นการรบกวนทางสายตาที่เกิดขึ้นก่อนอาการไมเกรนกำเริบ ซึ่งน่าจะเกิดจากคลื่นเยื่อหุ้มสมองของภาวะซึมเศร้า ไมเกรนที่มีออร่าจึงมีสัญญาณเตือนซึ่งค่อย ๆ เกิดขึ้นก่อน (ภายใน 10 - 30 นาที) หรือมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นจริง อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับออร่าคืออาการทางสายตาที่ย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์: แสงจ้าเล็ก ๆ (คล้ายกับที่พบในแหล่งกำเนิดแสงเป็นเวลานาน), กะพริบเป็นรูปทรงเรขาคณิต, สูญเสียการมองเห็นใน "พื้นที่ จำกัด ตา" มืดลงและเบลอของลานสายตา บางครั้งในระหว่างการโจมตีของอาการปวดหัวมีออร่าอาการเช่นการรบกวนคำพูดย้อนกลับ (เข้าใจว่าพูดยาก) อาการตึงที่คอหรือไหล่ความรู้สึกเสียวซ่าและชาก็อาจปรากฏขึ้นหรือ ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายแขนขาเดียว
ในรูปแบบเฉพาะที่เรียกว่าไมเกรนออร่าโดยไม่มีอาการปวดหัวและยังเป็นที่รู้จักกันในนามไมเกรนแบบเงียบ อาการทั่วไปของออร่าเกิดขึ้น แต่การเริ่มมีอาการไมเกรนที่ตามมานั้นหายไป
อาการ
ข้อมูลเพิ่มเติม : อาการไมเกรน
ไมเกรนเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะทางคลินิกที่แปรปรวนมากและรองจากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ
การโจมตีไมเกรนถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของอย่างน้อยสองลักษณะดังต่อไปนี้:
- การแปลเฉพาะฝ่ายเดียว (บางครั้งทวิภาคี);
- คุณภาพของปุ่ม;
- ความเข้มปานกลางหรือรุนแรง
- รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายเป็นประจำ (หรือจำกัดประสิทธิภาพเหล่านี้)
เงื่อนไขทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนคือ:
- คลื่นไส้: รู้สึกได้ร่วมกับอาการป่วยไข้ทั่วไป และอาจตามมาด้วยการอาเจียน
- ความไวที่เพิ่มขึ้น: คุณอาจประสบกับแสง (ความไวต่อแสง), ความไวต่อเสียง (ความไวต่อเสียง) และ / หรือ osmophobia (ความไวต่อกลิ่น) ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยไมเกรนจำนวนมากจึงชอบพักผ่อนในห้องที่มืดและเงียบสงบ
อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่มีอาการไมเกรนกำเริบ ซึ่งรวมถึง:
- ระดับความเข้มข้นลดลง
- เหงื่อออก;
- หนาวสั่นและซีด;
- ปวดท้อง (ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง)
- ต้องปัสสาวะบ่อย
บางครั้ง ไมเกรนกำเริบโดยอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นเป็นประจำก่อนเกิดวิกฤตแต่ละครั้ง ความผิดปกติเหล่านี้ในแง่ทางการแพทย์เรียกว่าอาการ prodromal: ความเหนื่อยล้า, ง่วงนอน, หงุดหงิดและมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนอารมณ์ ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะประสบกับอาการเหล่านี้เมื่อเกิดไมเกรนกำเริบ และมักจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด: การโจมตีเกิดขึ้นด้วยความถี่ ระยะเวลา และความรุนแรงที่แปรผันอย่างมากจากคนสู่คน อาการที่มาพร้อมกับไมเกรนมักจะหายไปเองตามธรรมชาติเมื่ออาการปวดหัวหายไป และอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 4 ชั่วโมง ถึง 72 ชั่วโมง หากไม่ได้รับการรักษาหรือจัดการให้สำเร็จ เมื่อไมเกรนที่ไม่มีออร่าเกิดขึ้นอย่างน้อย 15 วันต่อเดือน เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ถูกกำหนดให้เป็นเรื้อรัง
อาการของออร่า
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ที่เป็นไมเกรนจะมีอาการทางระบบประสาทแบบย้อนกลับได้ซึ่งปรากฏขึ้นก่อนไมเกรนจะเกิดขึ้น อาการออร่ามักจะเริ่ม 15 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มมีอาการไมเกรน ซึ่งรวมถึง:
- ปัญหาการมองเห็นที่ย้อนกลับได้: คุณสามารถเห็นแสงวูบวาบ เส้นสีดำและสีขาวหรือสี รูปแบบซิกแซกกระจัดกระจายอยู่ด้านข้างของลานสายตา ร่างพร่ามัว หรือจุดบอด การรบกวนทางสายตามักจะระบุด้วย scotoma ที่เป็นประกาย นั่นคือ "การเปลี่ยนแปลงบางส่วนของลานสายตา ซึ่งอาจรบกวนความสามารถในการอ่านหรือขับรถของบุคคล"
- อาการทางประสาทสัมผัส: ภาวะ hypoesthesia (ความไวลดลงและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่าง) ความแข็งหรือความรู้สึกเสียวซ่าเช่นหมุดและเข็มที่คอไหล่หรือแขนขา
- ปัญหาการประสานงาน: ผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรนกำเริบด้วยออร่าอาจรู้สึกสับสนหรือรู้สึกไม่สมดุล
- พูดยาก (ย้อนกลับได้);
- หมดสติ: เฉพาะในกรณีที่หายากมาก
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ไมเกรน: ความหมายและอาการ"
- ระยะของไมเกรนและสาเหตุของไมเกรน
- ไมเกรน: การวินิจฉัย
- ไมเกรน: การดูแลและการรักษา
