ละอองลอยและการบำบัดด้วยละอองลอย: การนำไปใช้ประโยชน์และข้อบ่งชี้

ดูวิดีโอ

• รับชมวิดีโอบน youtube

ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาหรือป้องกันโรคหวัด การอักเสบและการติดเชื้อของทางเดินหายใจ
การบำบัดด้วยละอองลอยต้องใช้อุปกรณ์ที่ช่วยลดสารที่ใช้ในการรักษาลงในเม็ดเลือดขนาดเล็กมาก ซึ่งสามารถเข้าถึงเยื่อเมือกของจมูก กล่องเสียง หลอดลม หลอดลม และปอดได้ง่ายกว่า

การบริหารยาที่สูดดมโดยใช้การบำบัดด้วยละอองลอยช่วยให้ "ประสิทธิภาพในการรักษาสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราพิจารณา:

• อัตราส่วนของปริมาณการรักษาที่จำเป็น
• ความสามารถในการเลือกปฏิบัติต่อทางเดินหายใจส่วนบน กลาง หรือล่าง ตัวอย่างเช่น เฉพาะอนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางแอโรไดนามิกน้อยกว่า 5 ไมครอนเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงหลอดลมฝอยและถุงลมได้ในปริมาณมากเพื่อออกแรง

ข้อดีของเส้นทางการบริหารนี้คือ:

• ผลในท้องถิ่นสูงสุดและการรักษาอย่างรวดเร็ว: การดูดซึมเฉพาะของยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการแพร่กระจายของระบบจะลดลงอย่างมาก
• ยาจะถูกส่งไปยังเป้าหมายโดยตรงเพื่อรับการรักษา
• ปริมาณยาที่ลดลงจะต้องได้รับผลการรักษา
• อุบัติการณ์ขั้นต่ำของผลข้างเคียงใด ๆ ต่ำกว่าที่เกิดจากการบริหารระบบมาก สารทางเภสัชวิทยาหลายชนิดที่สูดดมเข้าไปมีการดูดซึมทางระบบไม่ดี เนื่องจากถูกยับยั้งโดยเอนไซม์ในปอด (beta 2-agonists) หรือหยุดทำงานเมื่อผ่านตับครั้งแรก (corticosteroids)
• ใช้ในบ้านได้ง่ายแม้สำหรับเด็กและผู้สูงอายุ

ของทางเดินหายใจ การบำบัดด้วยละอองลอยช่วยให้ได้เป้าหมายในพื้นที่ โดยไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตในระดับระบบ

ละอองลอยสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

ซื้อใน Amazon

สเปรย์ฉีดลูกสูบขนาดกะทัดรัดและพกพาสะดวกนี้ช่วยให้พ่นยาคุณภาพด้วยยาหรือสารละลายน้ำมันชนิดใดก็ได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ละอองลอยแบบลูกสูบสามารถสร้างละอองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าเครื่องพ่นยาอัลตราโซนิกได้ ยิ่งสร้าง "หมอก" ขึ้นจากละอองขนาดเล็กมากเท่าใด ก็ยิ่งเข้าถึงทางเดินหายใจส่วนล่างได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้กำหนดวิธีการรักษาโดยใช้คอร์ติโซนหรือสารที่เป็นน้ำมัน เทคโนโลยีลูกสูบจะช่วยให้การพ่นยาถูกต้องโดยไม่ต้องเปลี่ยนแปลงโมเลกุลของยา
อุปกรณ์นี้มาพร้อมกับหน้ากากเด็กและผู้ใหญ่ ส้อมจมูก ปากเป่า แอมพูลที่ซักได้ และตัวกรอง 2 ตัว

ซื้อใน Amazon

เครื่องช่วยหายใจแบบลูกสูบแบบพกพานี้สามารถใช้ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ ภูมิแพ้ และหวัด
เงียบเป็นพิเศษและใช้พลังงานต่ำ อุปกรณ์นี้มาพร้อมกับแบตเตอรี่ลิเธียมประสิทธิภาพสูงที่สามารถชาร์จใหม่ได้อย่างง่ายดายผ่านที่ชาร์จ Micro-USB ที่ให้มา
พกพาสะดวกมากด้วยน้ำหนักเบาและขนาดกะทัดรัด ละอองลอยนี้รับประกันประสิทธิภาพการทำให้เป็นละอองและการทำให้เป็นละอองสูง ซึ่งทำให้การดูดซึมยามีประสิทธิภาพมากขึ้น

มันถูกกำหนดโดยพารามิเตอร์ต่าง ๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับยาตัวเดียวกันหรือตามลักษณะทางกายวิภาค สรีรวิทยา และพยาธิวิทยาของผู้ป่วย

• ลักษณะของยา: โครงสร้างทางเคมี, ความสามารถในการละลาย, อุ้มน้ำ;
• การเตรียมยา (ลักษณะละออง):
• ลักษณะของอนุภาคที่เป็นอะตอม: ขนาด ความหนาแน่น ความเร็ว ประจุไฟฟ้า
• สูตรผสม (เช่น สารประกอบที่ละลายในไขมัน เช่น คอร์ติโซนและเดกซาเมทาโซน จะถูกดูดซึมได้เร็วกว่า)
• สถานที่สะสมยาและกลไกการกำจัด
• อุปกรณ์ส่ง: อัตราการพ่นยา ความดัน และเงื่อนไขการจัดส่ง
• ลักษณะของผู้ป่วย: เพศ, อายุ, สัณฐานวิทยาของต้นไม้ระบบทางเดินหายใจ, ความชัดแจ้งของทางเดินหายใจและพยาธิสภาพปัจจุบัน
• ลักษณะของการหายใจเข้าไป: ปริมาณแรงบันดาลใจ, ความเร็วของการไหลของการหายใจ, อัตราการหายใจ, เวลาหยุดหายใจขณะ.

และเป็นหวัด แต่ยังรวมถึงฤดูใบไม้ผลิและปรากฏการณ์การแพ้ซึ่งเกิดขึ้นมากขึ้นเรื่อย ๆ ในฤดูกาลนี้
การบำบัดด้วยละอองลอยช่วยให้คุณ:

• ทำให้ทางเดินหายใจชื้น
• จัดการยาที่ระเหยในสารละลายทางสรีรวิทยาในท้องถิ่น
• ลดหลอดลมหดเกร็งที่มีผลต่อลูเมนหลอดลมและอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกทางเดินหายใจ
• ทำให้สารคัดหลั่งจากหลอดลมและหลอดลมมีของเหลวมากขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัด

สารบำบัดที่ใช้กันมากที่สุดโดยละอองลอยคือ:

• Mucolytics;
• คอร์ติโซน;
• ยาปฏิชีวนะ;
• ต้านการอักเสบ;
• ป้องกันอาการแพ้;
• ต่อต้านโรคหืด;
• ยาขยายหลอดลม

โดยทั่วไปละอองลอยจะใช้ในการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจหลายชนิดซึ่งวิธีการบริหารยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือเส้นทางการหายใจ: โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หวัด, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคไอกรน, โรคปอดบวม, pharyngitis, ฯลฯ.
ข้อบ่งชี้อื่นๆ สำหรับการใช้การบำบัดด้วยละอองลอย ได้แก่ การจัดการอาการกำเริบและการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะยาว (COPD) การควบคุมการรักษาโรคซิสติกไฟโบรซิส และการแสวงหาการบรรเทาอาการในการดูแลแบบประคับประคอง อาจมีการระบุการใช้เครื่องพ่นละอองยาอย่างจำกัดสำหรับการจัดการโรคหอบหืด
ประสิทธิภาพของการรักษาคือปากเปล่ามากขึ้นในขณะที่จมูกยังคงมีส่วนใหญ่ของสารละลายซึ่งทำให้ไม่ไปถึงทางเดินหายใจส่วนล่างเช่นหลอดลมขนาดเล็ก โดยทั่วไป อนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 8 ไมครอนส่งผลกระทบต่อ a ระดับของ oropharynx ในขณะที่อนุภาคของละอองลอยที่สามารถฝากไว้ที่ระดับของทางเดินหายใจส่วนล่างจะมีขนาดระหว่าง 0.5 ถึง 5 ไมครอน นอกจากนี้ มีเพียง 10-15% ของยาที่ส่งไปมีแนวโน้มที่จะถูกดูดซึมโดยปอด ด้วยเหตุนี้ การใช้เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมอย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ซึ่งดูดยาจากหลอดฉีดยาทำให้เกิดหยดเล็ก ๆ ที่แขวนลอย (ส่วนผสมของแก๊ส + ของเหลว = ละอองลอย) คุณภาพของละอองจะขึ้นอยู่กับขนาดของหยดยาเป็นอย่างมาก: ยิ่งมีขนาดเล็กก็ยิ่งมีแนวโน้ม เพื่อเกาะติดกับเยื่อเมือกของทางเดินหายใจอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อนุภาคที่พ่นละอองต้องมีขนาดเฉลี่ย 2-4 ไมครอนจึงจะมีผลการรักษาในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (เฉพาะอนุภาคที่เล็กที่สุดเท่านั้นที่จะสามารถเข้าถึงหลอดลมในเชิงลึก)
นอกจากเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมและหลอดฉีดยาแล้ว อุปกรณ์ยังมีชุดอุปกรณ์เสริมต่างๆ ให้เลือกตามความต้องการ:

• ปากเป่า: ต้องถือไว้ระหว่างฟันโดยปิดปากและปิดจมูกด้วยนิ้วหรือคลิป หากอายุของผู้ป่วยและความสามารถในการร่วมมือเอื้ออำนวย ปากเป่าเป็นเครื่องจ่ายที่แนะนำสำหรับการบำบัดด้วยการสูดดมทางเดินหายใจส่วนล่าง ในความเป็นจริงเมื่อเทียบกับหน้ากากจะป้องกันไม่ให้การสะสมของยาในจมูกเกิดขึ้น (โปรดจำไว้ว่าจมูกทำหน้าที่เป็นตัวกรองซึ่ง จำกัด ผลการรักษาของสารบำบัด)
• หน้ากาก: ต้องใช้ในกรณีที่ใช้หลอดเป่า

  

  มันไม่ง่ายที่จะทาเช่นในกรณีของเด็ก ๆ มาส์กต้องยึดติดกับใบหน้าอย่างดีเพื่อไม่ให้สารละลายภายนอกกระจายตัว ต้องปิดปากและจมูกไว้ด้วยกัน เป็นอุปกรณ์ที่สะดวกที่สุดในการใช้งาน อย่างไรก็ตาม ยังสามารถฝากละอองลอยไว้บนผิวหน้า ดวงตา และเยื่อบุจมูก ซึ่งสามารถกรองสารรักษาโรคได้ก่อนที่จะถึงพื้นที่เป้าหมายของการรักษา
• ส้อมจมูก: ใช้ในกรณีที่ใช้โดยตรงกับเยื่อเมือกของจมูก พบการใช้งานจริงเพียงเล็กน้อย (เช่น สำหรับเงื่อนไขบางประการ เรามักจะชอบการสวนล้างจมูกมากกว่า)

มีสองประเภทหลักของ nebulizers สำหรับการบำบัดด้วยละออง:

• เครื่องพ่นยาแบบใช้ลม:
  • มันใช้ไอพ่นของอากาศที่สร้างขึ้นโดยคอมเพรสเซอร์เพื่อผลิตอนุภาคที่เป็นเนื้อเดียวกันและเสถียร
  • มันมาพร้อมกับหลอดที่รับประกันการพ่นยาคุณภาพดี
  • ราคาถูกและทนมาก แต่ค่อนข้างดัง (ปัจจัยที่รบกวนผู้ป่วยเด็กได้)
• เครื่องพ่นยาอัลตราโซนิก:
  • พวกเขาใช้ประโยชน์จากการสั่นสะเทือนของผลึกควอทซ์
  • มีราคาแพง แต่มีเสียงดังน้อยกว่าแบบนิวเมติก
  • พวกมันเร็วขึ้นในเวลาทำให้เป็นละอองและรับประกันการกลายเป็นไอที่ดีเยี่ยม
  • พวกเขาสามารถปรับเปลี่ยนโครงสร้างของยาบางชนิดได้โดยการปิดใช้งานเนื่องจากวิธีการระงับการกระจัดกระจาย

เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมเป็นอุปกรณ์ที่ใช้งานง่ายสำหรับการบำบัดด้วยละอองลอย แต่ค่อนข้างเทอะทะ เทคโนโลยีอื่น ๆ ที่ช่วยให้การบริหารยาโดยการสูดดมมีขนาดกะทัดรัดและพกพาได้:

• Metered Dose Inhaler (MDI): พวกเขาคือ

  

  ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เนื่องจากอนุญาตให้ "ใช้ยาด้วยตนเองในทางปฏิบัติด้วยปริมาณยาที่ถูกต้องและสามารถทำซ้ำได้ (โดยปกติคือ corticosteroid หรือ bronchodilator) สำหรับการใช้งานอุปกรณ์นี้จำเป็นต้องมีการประสานงานที่ดีระหว่างการส่งละอองลอยและการหายใจเข้า
• Dry Powder Inhaler (DPI): ยาไม่ได้อยู่ในรูปของเหลว แต่ประกอบด้วยผงแห้ง

ก่อนที่จะจัดการกับมัน ด้วยเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว สารละลายทางสรีรวิทยาซึ่งยาที่จะฉีดจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดแก้ว โดยให้ความสนใจกับปริมาณที่กำหนดอย่างใกล้ชิด เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงใดๆ

ขณะใช้เครื่อง

• ประกอบท่อเชื่อมต่อ หลอดและหลอดเป่า (หรือหน้ากาก) ของเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม
• ใส่สารละลายที่เตรียมไว้ (โดยปกติคือสารละลายทางสรีรวิทยา + ยา) ลงในหลอด nebulizer;
• นั่งโดยให้ลำตัวตั้งตรงในท่าที่ผ่อนคลาย
• ใช้งานอุปกรณ์
• พ่นยาภายใต้สุญญากาศเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาทีเพื่อทำให้ผนังของหลอดอาหารอิ่มตัวและทำให้อนุภาคแขวนลอยเสถียร
• วางเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมให้ตั้งตรงระหว่างการบริหาร
• วิธีที่คุณหายใจมีอิทธิพลอย่างมากต่อปริมาณละอองลอยที่ไปถึงทางเดินหายใจ เพื่อส่งเสริมการสะสมสูงสุดของอนุภาค จำเป็นต้องหายใจเข้าช้าๆ พยายามกลั้นลมหายใจเป็นเวลา 5-10 วินาที ก่อนหายใจออก
• เวลาในการจัดส่งยา 2-3 มล. อยู่ที่ประมาณ 8-10 นาที: หายใจเข้าจนกว่าเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมจะไม่มีการแตกร้าวหรือไม่มีละอองลอยเกิดขึ้น

ทำความสะอาด

• ล้างเครื่องพ่นฝอยละอองด้วยน้ำ (ควรกลั่น) และตากในอากาศทุกวันในกรณีใช้งานปกติและหลังการใช้งานแต่ละครั้งในกรณีที่ใช้งานเป็นครั้งคราว
• หน้ากาก ปากเป่า และหลอดต้องถอด ถอดประกอบ และล้างด้วยน้ำร้อน โดยไม่ต้องใช้ผงซักฟอก ทิ้งส่วนประกอบให้แห้งในชั่วข้ามคืน

การซ่อมบำรุง

• ควรเปลี่ยนส่วนประกอบที่ใช้แล้วทิ้ง เช่น ปากเป่า หน้ากาก ท่อต่อ และหลอดบรรจุทุกๆ 3-4 เดือน เพื่อการใช้งานอย่างต่อเนื่อง

เรื่องปฏิบัติ

เมื่อซื้อเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม ผู้ป่วยควรได้รับข้อมูลที่จำเป็นบางอย่างจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ (แพทย์ พยาบาล และเภสัชกร) ซึ่งรวมถึง:

• คำแนะนำสำหรับการใช้งาน การทำความสะอาด และการบำรุงรักษาเครื่องและอุปกรณ์
• ความสามารถของอุปกรณ์ในการพ่นยาต่างๆ โดยไม่ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุล
• เวลาพ่นยา (มล. / นาที)

Giulia Bertelli

สำเร็จการศึกษาด้านเทคโนโลยีชีวภาพทางการแพทย์และเภสัชกรรม เธอทำงานเป็นเจ้าหน้าที่วิจัยและพัฒนาในบริษัทอาหารเสริมและบริษัทอาหาร