กรดไหลย้อนเป็นภาวะทางสรีรวิทยาที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
ในคนที่มีสุขภาพดี จะมีอาการกรดไหลย้อนประมาณ 50 ครั้งซึ่งกินเวลาไม่กี่วินาทีต่อวัน
เกิดจาก:
- ไส้เลื่อนกระบังลม
- ไลฟ์สไตล์และนิสัยที่ไม่ดี
เป็นที่จดจำโดย:
- ระยะเวลาของการไหลย้อน (3-5 นาที)
- ความเสียหายที่เกิดกับหลอดอาหาร
รอยโรคกรดไหลย้อนเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างกรดในกระเพาะอาหารและกลไกการป้องกันของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร
ความเสียหายเหล่านี้สามารถพัฒนาได้ในสถานการณ์วิกฤติและจูงใจให้เกิดโรคร้ายแรง (หลอดอาหารของบาร์เร็ต มะเร็ง เป็นต้น)
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนแทบจะมองไม่เห็น อาการแรกของมะเร็งหลอดอาหารมักเกิดขึ้นช้ามาก
การตระหนักถึงอาการของโรคกรดไหลย้อนตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
เอกสารที่ตีพิมพ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเข้าถึงคำแนะนำ คำแนะนำ และการเยียวยาทั่วไปได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งแพทย์และตำรามักจะจ่ายให้กับการรักษาโรคกรดไหลย้อน ข้อบ่งชี้ดังกล่าวจะต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในภาคที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วย
สิ่งที่ต้องทำ
- ก่อนอื่นจำเป็นต้องรู้วิธีรับรู้อาการทั่วไป:
- อิจฉาริษยาย้อนหลัง (การเผาไหม้).
- การสำรอกของวัสดุในกระเพาะอาหาร
- อาการปวดท้อง.
- นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์อย่างมากที่จะไม่รวม GERD ในอาการผิดปกติ ในหมู่เหล่านี้:
- อาการของช่องปาก (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไอ, ฯลฯ )
- การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ติ่ง, กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง, ฯลฯ )
- อาการปอด
- ตระหนักถึงอาการทั่วไปอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้น ดังนั้นหากมีอาการกำเริบผิดปกติ (เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบที่ไม่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ) จำเป็นต้องติดต่อแพทย์
- เริ่มกระบวนการวินิจฉัย แพทย์ประจำตัวหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะดูแล:
- ประวัติ.
- การส่องกล้องทางเดินอาหาร
- การวัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมง
- อิมพีแดนซ์ 24 ชม.
- ในกรณีของการวินิจฉัยในเชิงบวกและอยู่ภายใต้ใบสั่งแพทย์ มีความจำเป็น:
- ปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาเฉพาะ
- เคารพการบำบัดด้วยอาหารโดยเฉพาะ
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
- จำกัดการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- กินตรง.
- กินช้าๆและเคี้ยวให้ละเอียด
- หลังอาหาร:
- แต่งกายด้วยเสื้อผ้าที่ใส่สบายและไม่รัดแน่น
- เลือกกางเกงยางยืดหรือสายเอี๊ยมแทนเข็มขัด
- เพื่อที่จะพัก.
- อยู่ในท่ายืนหรือนั่งและเอียงไม่เกิน 45 องศา
- หมากฝรั่ง (กระตุ้นการหลั่งน้ำลายและการกลืนช่วยส่งเสริมการทำความสะอาดหลอดอาหาร)
- ลดความเครียดทางจิตใจ.
หมายเหตุ การใช้ชีวิตที่ถูกต้องช่วยลดอาการได้ 20-30% ของผู้ป่วย
สิ่งที่ไม่ควรทำ
- ละเว้นอาการทั่วไปและผิดปกติ
- อย่าไปพบแพทย์หรือทำหลังจากเริ่มมีอาการเป็นเวลานาน
- อย่าทำให้การวินิจฉัยลึกซึ้งยิ่งขึ้นด้วยการตรวจสอบด้วยเครื่องมือเฉพาะ
- อย่าปฏิบัติตามหรือเคารพการบำบัดด้วยยาอย่างต่อเนื่อง
- อย่าปฏิบัติตามหรือเคารพการบำบัดด้วยอาหารโดยเฉพาะอย่างไม่ต่อเนื่อง
- อ้วนขึ้นหรืออ้วนขึ้น
- สูบบุหรี่.
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- กินอย่างรวดเร็วในขณะที่เคี้ยวน้อย
- หลังอาหาร:
- แต่งกายด้วยเสื้อผ้าคับ.
- ใช้เข็มขัดรัด.
- ดำเนินการออกแรงทางกายภาพที่สำคัญ
- ไปนอน
- สะสมความเครียดทางประสาทที่ทำให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารและทำให้โรคกรดไหลย้อนแย่ลง
กินอะไร
ข้อมูลเพิ่มเติม : อาหารสำหรับโรคกรดไหลย้อน
- ในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน (โดยเฉพาะกับ Android) ให้ลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำโดยให้พลังงาน 70% เมื่อเทียบกับปกติ
- กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ในปริมาณที่พอเหมาะ การแบ่งแคลอรีอาจเป็นไปตามเกณฑ์ที่คล้ายกัน: อาหารเช้าให้พลังงาน 15% ของว่างสองอย่าง (ของว่าง) 10% หรือสี่มื้อที่ 5% อาหารกลางวัน 35% และอาหารเย็น 30%
- กินจากการพักผ่อน
- ปรุงรสเล็กน้อยด้วยน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษ 4 ช้อนชาต่อวันระหว่างมื้อกลางวันและมื้อเย็นก็เพียงพอแล้ว
- ในบรรดาสัตว์นั้น ชอบอาหารไม่ติดมันและ/หรือมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเล็กน้อย:
- ในบรรดาเนื้อสัตว์ ได้แก่ นกไร้หนัง (ไก่ ไก่งวง ฯลฯ) กระต่าย เนื้อหมูหรือเนื้อวัวที่ไม่มีไขมัน เป็นต้น
- ในบรรดาผลิตภัณฑ์ประมง: ปลาค็อด ปลากะตัก ปลากะพง ปลากะพง คอร์วิน่า คร็อกเกอร์ ปลาทูน่า กุ้ง เป็นต้น
- ในบรรดาชีส: ริคอตต้าไม่ติดมัน, ชีสบางเบา, คอทเทจชีส
- ไม่เกินหนึ่งไข่ต่อหนึ่งเสิร์ฟ
- เป็นไปได้ที่จะบริโภคเมล็ดพืชน้ำมัน แต่ให้ห่างจากอาหารมื้อหลักเท่านั้น ดังนั้นจึงใกล้กับของว่าง
- ในบรรดาโปรตีนที่ชอบอาหารปรุงสุกปานกลาง เทคนิคที่แนะนำคือ
- ต้มในน้ำ.
- เดือดสูญญากาศ
- วาโซคุกกิ้ง.
- พลังไอน้ำ.
- ในหม้ออัดแรงดัน
- ในกระทะบนไฟอ่อน
- อบ.
- ย่าง.
- อบ.
- ในบรรดาธัญพืช พืชตระกูลถั่ว และอนุพันธ์ ให้เลือกประเภทที่มีเส้นใยปานกลางหรือเส้นใยต่ำ ส่วนเกินเป็นสาเหตุของความคงทนของกระเพาะอาหารมากเกินไป
- ผักและผลไม้สามารถปรุงสุกและดิบได้ แต่ต้องไม่เกิน 150 กรัม
- อาหารรสจืด
- อาหารสดและบริโภค "ธรรมชาติ"; วิธีการเก็บรักษาระยะยาวที่แนะนำเพียงอย่างเดียวคือการแช่แข็ง
- บริโภคผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีโมเลกุลที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเลวลงของกรดไหลย้อน gastroesophageal (ลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง - SEI)
- ถ้าเป็นไปได้ กินอาหารที่มีค่า pH ปานกลาง
- กินอาหารที่อุณหภูมิปานกลาง
สิ่งที่ไม่ควรกิน
- อาหารแคลอรีสูงที่สามารถส่งเสริมน้ำหนักเกิน
- มื้อใหญ่และบางส่วน
- ปริมาณอาหารเย็นมากเกินไป; พวกเขาไม่ควรจะเป็นมื้อที่ร่ำรวยที่สุดของวัน
- กินข้าวใกล้พักผ่อน
- อาหารรสจัดมาก.
- อาหารที่มีไขมัน โดยเฉพาะที่มาจากสัตว์ หรืออุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:
- ในบรรดาเนื้อสัตว์: เครื่องใน, เนื้อหมูติดมัน, เปลือก, ออสโซบูโค, ไส้กรอก, เนื้อหมัก, เวิร์สเทล, แฮมเบอร์เกอร์ ฯลฯ
- ในบรรดาผลิตภัณฑ์ประมง: ปลาแซลมอน ปลาไหล ปลาทูน่า ปลาหมึก ปลาหมึก หอยแมลงภู่ หอย หอยทาก ฯลฯ
- ท่ามกลางชีส: gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie เป็นต้น
- ไข่แดงมากกว่าหนึ่งฟองต่อครั้ง
- อาหารโปรตีนดิบหรือสุกเกินไป:
- คาร์ปาชโช ทาร์ทาร์ ซูชิ ฯลฯ
- สตูว์.
- Ragu และสิ่งที่คล้ายคลึงกัน
- ซุป
- ตุ๋น.
- เนื้อต้ม.
- เทคนิคที่ไม่แนะนำคือ:
- สตูว์
- ทอดในกระทะ
- ทำอาหารนานในเตาอบหรือบนตะแกรงหรือในน้ำเดือด
- ประสาน
- ธัญพืช พืชตระกูลถั่ว และอนุพันธ์ที่มีปริมาณเส้นใยสูง (โฮลมีล)
- ผักและผลไม้ในปริมาณที่มากเกินไป
- อาหารคาว.
- อาหารที่เก็บรักษาไว้:
- ในน้ำมัน
- ในน้ำเกลือ
- ในเกลือ
- รมควันและแห้ง
- เครื่องเทศและรสชาติ โดยเฉพาะที่กระตุ้นการหลั่งกรด:
- พริกขี้หนู.
- พริกไทย.
- พืชชนิดหนึ่ง
- ขิง.
- หอมหัวใหญ่ กระเทียม หอมแดง
- ผลิตภัณฑ์ที่ลดโทนของ SEI:
- ช็อคโกแลตและโกโก้
- สะระแหน่.
- อาหารและเครื่องดื่มที่เป็นกรด:
- น้ำส้มสายชู.
- เครื่องดื่ม (เช่น โคล่า)
- ผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้
- มะเขือเทศและน้ำผลไม้
- อาหารร้อนหรือแช่แข็ง
- น้ำนม.
- กาแฟและชา
- แอลกอฮอล์
- น้ำซุป.
- เครื่องดื่มอัดลม (น้ำส้มโซดา โคล่า ฯลฯ)
- ขนมขบเคี้ยวและอาหารขยะอื่นๆ
การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ
การเยียวยาธรรมชาติเพียงอย่างเดียวสำหรับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal มีความเฉพาะเจาะจงในการลดกรดในกระเพาะอาหาร:
- สารอัลคาลอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกที่ลดการหลั่งในกระเพาะอาหาร:
- Atropine และ scopolamine: มีอยู่ในใบของ Atropa belladonna ความสนใจ! ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ ผลเบอร์รี่ของพืชชนิดเดียวกันมีพิษสูง
- ยาเมือกที่ป้องกันเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร:
- มาร์ชแมลโลว์ กรดอัลจินิก แมลโลว์ ไลเคนไอซ์แลนด์ และเจลว่านหางจระเข้
การรักษาทางเภสัชวิทยา
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) และตัวรับ H2: ลดความเป็นกรดของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารและป้องกันเนื้อหาในกระเพาะอาหารจากการสึกกร่อนของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร
- พีพีไอ:
- Lansoprazole (เช่น Pergastid, Lomevel, Lansox)
- Omeprazole (เช่น Antra, Nansen)
- Rabeprazole (เช่น Pariet)
- คู่อริของตัวรับ H2:
- Nizatidine (เช่น Nizax, Cronizat, Zanizal)
- Ranitidina (เช่น Zantac, Ranibloc)
- ป้องกันเยื่อเมือกของหลอดอาหาร: ปกป้องผนังหลอดอาหารจากการโจมตีของกรด:
- อัลจิเนต (เช่น Gaviscon ล่วงหน้า)
- ยา Prokinetic: เร่งเวลาท้องว่าง, ป้องกันการอพยพช้าจากการสนับสนุนการโจมตีของความผิดปกติ:
- Metoclopramide (เช่น Plasil, Isaprandil)
- ดอมเพอริโดน (เช่น Motilium, Peridon)
- ยาลดกรดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์:
- โซเดียมไบคาร์บอเนต (NaHCO3)
- แคลเซียมคาร์บอเนต (CaCO3)
การป้องกัน
- การป้องกันโรคกรดไหลย้อนเป็นพฤติกรรมล้วนๆ สรุป:
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่และแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คับเกินไป
- รักษาท่าทางที่เหมาะสมระหว่างและหลังอาหาร
- ลดปริมาณอาหารโดยเลือกมื้อเล็กและบ่อย
- บริโภคเฉพาะอาหารที่อนุญาตโดยอาหาร GERD
- กินช้าๆและเคี้ยวให้ถูกต้อง
- เข้านอนอย่างน้อย 3 ชั่วโมง
- อย่าหักโหมจนเกินไปด้วยการออกแรงทางกายภาพ
- หากคุณมีน้ำหนักเกินให้ลดน้ำหนัก
การรักษาพยาบาล
- การรักษาพยาบาลทางเลือกแทนการรักษาด้วยยาคือการผ่าตัด มันไม่ได้เป็นข้อสรุปเสมอไปหรือทั้งหมด นี่คือการผ่าตัดที่สามารถทำได้โดยการส่องกล้อง (fundoplication) ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร
