โรคอ้วนไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงความงามที่เรียบง่ายแต่เป็นพยาธิสภาพที่แท้จริงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงต่างๆ โดยการลดความคาดหวังและคุณภาพชีวิต การเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักเกินอย่างรุนแรงนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของการใช้ชีวิตอยู่ประจำ และจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ ในบริบทนี้ การออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดีในการส่งเสริมการลดน้ำหนัก รักษาน้ำหนักที่ได้รับ และต่อต้านการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เป็นอันตรายเหล่านี้
การปรับเปลี่ยนต่อมไร้ท่อที่เชื่อมโยงกับโรคอ้วน
GH: คนอ้วนจะให้ GH น้อยกว่าคนที่น้ำหนักปกติ แม้ว่าค่าพื้นฐานจะอยู่ในช่วงปกติ แต่ยอดของสารคัดหลั่งมีความถี่น้อยกว่าและการผลิตทั้งหมดจึงต่ำกว่า
การออกกำลังกายเป็นตัวกระตุ้นที่ทรงพลังสำหรับการหลั่ง GH
การตอบสนองของฮอร์โมนนี้จะสูงสุดในระหว่างการออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่มีการผลิตกรดแลคติกสูง อย่างไรก็ตาม ระดับ GH ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดสำหรับการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำ (50% ของ VO2max) ซึ่งแน่นอนว่าเหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนมากกว่า
ไทรอยด์ฮอร์โมน: ระดับ T4 ในพลาสมา (รูปแบบที่ไม่ใช้งาน) เป็นเรื่องปกติ แต่การหมุนเวียนของ T3 (รูปแบบแอคทีฟ) เพิ่มขึ้น การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นจึงถูกทำให้เป็นกลางโดยทันทีด้วยอัตราการกำจัดที่เพิ่มขึ้น
ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นตัวควบคุมหลักของการเผาผลาญของร่างกาย ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ลดการผลิต T3 และ T4) เมแทบอลิซึมพื้นฐานลดลง 40% ในทางตรงกันข้าม ผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะมีการเผาผลาญของร่างกายอย่างรวดเร็ว ซึ่งสูงกว่าปกติถึง 25-50%
ในบางกรณีโรคอ้วนมีสาเหตุมาจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงอย่างแม่นยำ นอกจากนี้ การออกกำลังกายไม่สามารถทำอะไรมากเพื่อให้สถานการณ์กลับมาเป็นปกติได้ อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายเป็นประจำ ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ มีแนวโน้มที่จะเพิ่มการเผาผลาญ เพิ่มมวลกล้ามเนื้อ และปรับปรุงกิจกรรมการเผาผลาญโดยรวม
เอ็นโดรฟิน: ระดับพลาสมาพื้นฐานกลับสู่ปกติ แต่จังหวะการเต้นจะหายไปและมีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าหลั่งเพียงเล็กน้อย ฮอร์โมนเหล่านี้มีกิจกรรมยาแก้ปวดอันทรงพลังและน่าตื่นเต้น การกระทำของพวกเขาเปรียบได้กับมอร์ฟีน
การออกกำลังกายเป็นตัวกระตุ้นอันทรงพลังสำหรับการหลั่งสารเอ็นดอร์ฟิน และสิ่งนี้อธิบายความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดีและความพึงพอใจที่แม้จะเหนื่อยล้ามาก แต่ก็ปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นสุดการออกกำลังกาย
ACTH และคอร์ติซอล: จังหวะ circadian ยังคงอยู่ แต่การหมุนเวียนเพิ่มขึ้น คอร์ติซอลที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมนต่อมใต้สมอง ACTH มีผลเฉพาะส่วนเนื่องจากช่วยกระตุ้นการพัฒนาของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังในลำตัวและช่องท้อง แม้ว่าการหลั่งคอร์ติซอลจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬา แต่การออกกำลังกายไม่ได้ส่งผลต่อระดับเบสในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ
แกนอวัยวะสืบพันธุ์: ในเพศชาย ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในพลาสมาและโปรตีนบางชนิดที่มีหน้าที่ในการขนส่ง (SHBG) ลดลง ในขณะที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรียังคงปกติ ในทางกลับกัน คนอ้วนจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงกว่าเล็กน้อย อันที่จริง เอ็นไซม์ที่เรียกว่าอะโรมาเทสมีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อไขมัน
เอสโตรเจนมักเป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่มีอิทธิพลต่อการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายโดยเน้นไปที่ต้นขาและก้น
ในผู้หญิง โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับการมีประจำเดือนก่อนวัยอันควร (ลักษณะของการมีประจำเดือนครั้งแรก) กับการรบกวนของวัฏจักรบ่อยครั้งและมีแนวโน้มที่จะเกิด atresia ฟอลลิคูลาร์มากขึ้น ขนดกและถุงน้ำรังไข่หลายใบเป็นเรื่องปกติ
อินซูลิน: ความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานประเภท II เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับทุก ๆ การเพิ่มของน้ำหนักปกติ 20%
ในกลุ่มคนอ้วน การเริ่มต้นของโรคเบาหวานเชื่อมโยงกับการดื้อต่ออินซูลินที่เกิดขึ้นก่อนหน้านั้น ในระยะแรก การเป็นผู้ป่วยเบาหวานที่แท้จริง ความสามารถในการจับตัวของอินซูลินจะลดลงเนื่องจากจำนวนและความสัมพันธ์ของตัวรับเมมเบรนลดลง เนื่องจากความยากลำบากที่กลูโคสพบในการส่งผ่านจากกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อ น้ำตาลในเลือดจึงเพิ่มขึ้น แม้ว่ากลูโคสในเลือดจะมีความเข้มข้นสูง แต่เซลล์ต่างๆ ก็อดอยากเพราะมีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่จะไปถึงได้ การขาดน้ำตาลกลูโคสในระดับเซลล์นี้กระตุ้นให้ตับผลิตกลูโคสใหม่และปล่อยปริมาณเพิ่มเติมเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นเราจึงเข้าสู่วงจรอุบาทว์ซึ่งสิ่งมีชีวิตพยายามหลบหนีโดยการเพิ่มการผลิตและการหลั่งอินซูลิน เมื่อมาถึงจุด จำกัด เซลล์ตับอ่อนที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนนี้จะได้รับการทำงานมากเกินไปการทำงานที่ลดลง เปิดประตูสู่โรคเบาหวาน
เมื่อพิจารณาว่าประมาณ 80% ของกลูโคสที่กินเข้าไปถูกใช้โดยกล้ามเนื้อ เราสามารถเข้าใจบทบาทของการออกกำลังกายในการป้องกันโรคเบาหวานได้ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำจะช่วยปรับปรุงการใช้กลูโคสในเซลล์และเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของอินซูลิน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ได้อย่างมาก
การออกกำลังกายยังช่วยเพิ่มความสมดุลของไขมันในเลือดและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิดลดลง (มะเร็งลำไส้ใหญ่) และอารมณ์โดยรวมดีขึ้น (กีฬาช่วยลดอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักเกิน)
ใบสั่งการออกกำลังกายและความอ้วน
การออกกำลังกายเป็นการสนับสนุนที่ถูกต้องในการจำกัดแคลอรี่ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้มีส่วนร่วม ตัวเขาเอง ที่เป็นโรคอ้วนควรตระหนักว่าภาวะน้ำหนักเกินอย่างรุนแรงของเขาเป็นผลโดยตรงจากกิจกรรมทางกายที่ลดลง
บางคนโต้แย้งว่าความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นที่เกิดจากการออกกำลังกายทำให้น้ำหนักลดลง ในความเป็นจริง ดังที่เราได้เห็นในส่วนแรกของบทความนี้ ของปริมาณแคลอรี่ของอาหาร เห็นได้ชัดว่า "การรับประทานอาหารมากเกินไปนั้นตรงกันข้ามกับการลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม เป็นการดีที่จะไม่กำหนดข้อจำกัดแคลอรี่ที่มากเกินไป ยากที่จะทนทั้งจากมุมมองทางร่างกายและจิตใจ
การใช้พลังงานที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายเป็นพลังงานสูงสุดสำหรับกิจกรรมแอโรบิกโดยทั่วไป เช่น ปั่นจักรยาน เดิน ว่ายน้ำทางไกล หรือเล่นสกีแบบวิบาก กีฬาเหล่านี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เนื่องจากไม่อยู่ภายใต้ระบบโครงร่างและหัวใจและหลอดเลือด ความเครียดสูงตามแบบฉบับของกีฬาที่ไม่ใช้ออกซิเจน
การเลือกกิจกรรมทางกายมีความสำคัญมากไม่เพียงแต่จากมุมมองของการเผาผลาญเท่านั้นแต่ยังรวมถึงทางจิตวิทยาด้วย การบังคับบุคคลให้ทำกิจกรรมที่เขาไม่ชอบหมายถึงการเพิ่มการปฏิเสธต่อสิ่งที่เขามองว่าเป็นศัตรูและ น่าผิดหวัง ด้วยเหตุผลเดียวกัน เป็นการดีที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจสร้างความอับอาย โดยเน้นไปที่ความก้าวหน้า แม้จะเจียมเนื้อเจียมตัวก็ตาม ที่เกิดขึ้นในการฝึกซ้อมกีฬา
สุดท้ายนี้ เราต้องไม่ลืมว่าแม้รูปร่างหน้าตาจะเป็นคนอ้วน แม้จะอายุน้อย แต่ก็อาจเป็นพาหะของโรคที่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ การตรวจสอบโปรไฟล์ทางการแพทย์ของลูกค้าอย่างละเอียดจึงเป็นสิ่งจำเป็น การสนทนาและความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ (นักจิตวิทยา แพทย์ นักโภชนาการ ฯลฯ) ก็มีความสำคัญเช่นกัน
