ลักษณะทั่วไป
carotids เป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่สองเส้นที่คอซึ่งกิ่งก้านของระบบประสาทส่วนกลางและโครงสร้างใบหน้า
เราแยกความแตกต่างของหลอดเลือดแดงด้านขวาและหลอดเลือดแดงด้านซ้ายตามลำดับ เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง มีหน้าที่ในการลำเลียงเลือดไปยังสมอง นอกจากการให้ออกซิเจนในสมองแล้ว ระบบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงยังทำหน้าที่จัดหาพื้นที่ของศีรษะที่สอดคล้องกับใบหน้าและดวงตาอีกด้วย โรคที่พบบ่อยที่สุดที่ประนีประนอมการทำงานของ carotids คือภาวะหลอดเลือดและหลอดเลือด
- ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวทำให้สูญเสียความยืดหยุ่นและการหดตัวตลอดจนการปรับเปลี่ยนขนาดของหลอดเลือด
- หลอดเลือดกำหนดการก่อตัวของโล่ (atheromas) ซึ่งปิดรูของหลอดเลือดแดง
การอ้างอิงทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดง
หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่มีต้นกำเนิดโดยตรงหรือโดยอ้อมจากหัวใจและรับเลือดออกซิเจนจากส่วนหลังไปหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ เลือดในหลอดเลือดแดงจะไหลไปในทิศทางของแรงเหวี่ยง กล่าวคือ ไปสู่รอบนอก
เมื่อคนเราอยู่ห่างจากหัวใจ ระบบหลอดเลือดจะค่อยๆ แตกแขนงออกไป ดังนั้นขนาดของเรือจึงลดลง ในเรื่องนี้เราสามารถแยกแยะ:
- ภาชนะขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 7 มม. เป็นหลอดเลือดแดงที่เกิดจากหัวใจ เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงเอง
- ภาชนะขนาดกลางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 7 มม. ถึง 2.5 มม.
- หม้อขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 มม.
- Arterioles ซึ่งเป็นกิ่งสุดท้ายของระบบหลอดเลือดแดง พวกเขาวัดน้อยกว่า 100 ไมครอน
สำหรับเส้นเลือดนั้น ผนังของหลอดเลือดแดงยังประกอบด้วยชั้นศูนย์กลาง 3 ชั้น โดยมีความหนาและโครงสร้างที่แปรผันตามขนาดของหลอดเลือด 3 ชั้น คือ
- Cassock ที่สนิทสนมซึ่งเรียงรายไปด้วย endothelium เป็นส่วนด้านในสุดของแจกัน
- เสื้อทูนิคขนาดกลางประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นและกล้ามเนื้อ ส่วนประกอบที่ยืดหยุ่นนั้นมีอยู่ในภาชนะขนาดใหญ่ ในขณะที่องค์ประกอบของกล้ามเนื้อมีชัยในเรือลำกล้องกลาง
- เสื้อทูนิกสุดแปลกที่ประกอบขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและบางครั้งอาจใช้กล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่น เป็นส่วนนอกสุดของแจกัน
กายวิภาคของหลอดเลือดแดง
carotids จัดเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เนื่องจากมีต้นกำเนิดมาจากหัวใจ ฉีดพ่นบริเวณหัวต่อไปนี้:
- สมอง.
- ใบหน้า.
- ตา.
มีหลอดเลือดแดงแคโรทีดสองเส้น ด้านขวาและด้านซ้าย และแต่ละเส้นมีขั้วสองขั้ว เรียกว่าหลอดเลือดแดงภายนอกและหลอดเลือดแดงภายใน ดังนั้นระบบหลอดเลือดแดง carotid สามารถแผนผังได้ดังนี้:
- หลอดเลือดแดงทั่วไปสองเส้นด้านขวาและด้านซ้าย
- สองสาขาสำหรับ carotid ทั่วไปเดียว:
- หลอดเลือดแดงภายนอก
- หลอดเลือดแดงภายใน
carotid ทั่วไปด้านขวาเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไม่ระบุชื่อหรือ brachycephalic ซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นเลือดแรกที่เกิดขึ้นจากส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ ในทางกลับกัน carotid ทั่วไปด้านซ้ายมีต้นกำเนิดโดยตรงจาก "arch of the aorta" แน่นอนว่าความยาวต่างกัน: ด้านขวาสั้นกว่า
หลอดเลือดทั้งสองข้างด้านขวาและด้านซ้ายถูกชี้ขึ้นด้านบนและสิ้นสุดที่ส่วนบนของกระดูกอ่อนที่ประกอบเป็นต่อมไทรอยด์ประมาณ 1 เซนติเมตร แต่ละเส้นจะแบ่งออกเป็นสองกิ่ง ได้แก่ หลอดเลือดแดงภายนอกและหลอดเลือดแดงภายใน
หลอดเลือดแดง carotid ด้านซ้ายมีต้นกำเนิดโดยตรงจากส่วนโค้งของหลอดเลือดสร้างความสัมพันธ์กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่อยู่ติดกับมันที่ระดับ endothoracic มันเกี่ยวข้องกับ:
- หลอดเลือดดำนิรนามทางด้านซ้ายด้านหน้า
- หลอดลมและหลอดอาหารด้านหลัง
- เส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายด้านข้าง
ที่คอ carotids ทั่วไปทั้งสองด้านขวาและซ้ายมีความสัมพันธ์แบบเดียวกันกับอวัยวะข้างเคียง พวกเขาติดต่อ:
- หลอดเลือดดำคอภายในและเส้นประสาทเวกัสแต่ละข้าง รวมกันเป็นมัดของเส้นประสาทที่คอ
- คอหอย หลอดอาหาร กล่องเสียง หลอดลม ต่อมไทรอยด์ และเส้นประสาท เป็นความสัมพันธ์ที่ระดับกลาง
หลอดเลือดแดงภายนอกตัดผ่านกล้ามเนื้อต่างๆ (digastric และ stylohyoid) หลอดเลือดดำ (tirolinguofacial) และเส้นประสาท (hypoglossal) ของศีรษะไปถึงต่อม parotid
จากล่างขึ้นบน หลอดเลือดแดง carotid ภายนอกจะปล่อยสาขาหลักประกันดังต่อไปนี้:
- หลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ที่เหนือกว่า
- หลอดเลือดแดงลิ้น
- หลอดเลือดแดง Sernocleidomastoid
- หลอดเลือดแดงขากรรไกรภายนอก
- หลอดเลือดแดงท้ายทอย.
- หลอดเลือดแดงคอหอย
- หลอดเลือดแดงหลังหู.
- หลอดเลือดแดง Parotid
สุดท้ายก็ไปสิ้นสุดที่ระดับขากรรไกรล่าง ที่นี่มันแยกออกเป็น:
- หลอดเลือดแดงชั่วขณะผิวเผิน
- หลอดเลือดแดงขากรรไกรภายใน
หลอดเลือดแดงภายในจะสิ้นสุดภายในกะโหลกศีรษะ มันกระชับความสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อ เส้นเลือดดำ และเส้นประสาทของศีรษะ มันมีความสัมพันธ์มากมาย ความสัมพันธ์หลัก ๆ ที่สร้างขึ้นด้วย:
- กล้ามเนื้อ digastric, stylohyoid, pharyngeal และ stiloglossal
- หลอดเลือดดำคอด้านใน
- เส้นประสาท Vagus, เส้นประสาท glossopharyngeal และเส้นประสาท hypoglossal
หลอดเลือดแดงภายในที่จุดสิ้นสุดจะเจาะรูดูราและแทรกซึมเข้าไปในต่อมไร้ท่อ (ผนังภายในของกะโหลกศีรษะ) ในบริเวณนี้จะติดต่อกับเส้นประสาทตาต่างๆ
การแตกสาขาหลักประกันมีดังนี้:
- หลอดเลือดแดง caroticotympanic
- หลอดเลือดแดงตา
- หลอดเลือดสมองส่วนกลาง
- หลอดเลือดแดงส่วนหน้า
- หลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหลัง
ในทางกลับกันสาขาเทอร์มินัลเป็นหลอดเลือดสมองส่วนหน้า
พยาธิวิทยา
พยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อระบบ carotid คือ ภาวะหลอดเลือด เป็นโรคทั่วไปของหลอดเลือดแดงและมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- เพิ่มความสม่ำเสมอตามด้วยเนื้อเยื่อแข็งของผนังหลอดเลือด ในกรณีนี้ เราพูดถึงเส้นโลหิตตีบ
- แก้ไขความหนาของเส้นเลือด: ทำให้หนาขึ้นหรือบางลง
- เปลี่ยนความยาวของเส้นเลือด: หลอดเลือดแดงยาวและคดเคี้ยวมากขึ้น
- แก้ไขพื้นผิวภายใน: ไม่สม่ำเสมอ
- ลำกล้องดัดแปลง: การขยายหรือการตีบของหลอดเลือด
ลักษณะเหล่านี้กำหนดผลที่ตามมาสองประการของภาวะหลอดเลือด:
- ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง
- การหดตัวของหลอดเลือดลดลง
การฉีดพ่นผ่านหลอดเลือดหลอดเลือดจึงไม่เพียงพอและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในเนื้อเยื่อที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับระบบ carotid: สมองส่วนใบหน้าและดวงตาสูญเสียความสามารถตามปกติ ผลกระทบ แต่น่าเสียดายที่มันไม่ได้ จำกัด ไปยังไซต์เหล่านี้: อันที่จริงยังมีการสูญเสียการควบคุมของแขนขาซึ่งเกิดจากพื้นที่ของสมองที่ไม่สามารถเข้าถึงได้โดยการไหลเวียนของเลือดที่ถูกต้องอีกต่อไป
ในบรรดารูปแบบของหลอดเลือดจะรวมพยาธิสภาพต่าง ๆ ที่มีภาพทางคลินิกโดยเฉพาะ หนึ่งในนั้นคือหลอดเลือด รูปแบบทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงที่มีขนาดปานกลางและขนาดเล็กดังนั้นนี่ไม่ใช่ที่ที่เหมาะสมที่จะพูดถึงเรื่องนี้
หลอดเลือดเป็นโรคทั่วไปของหลอดเลือดแดงที่ยืดหยุ่นที่สุดที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงควรส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ซึ่งมีต้นกำเนิดจากหัวใจ ประการที่สอง ยังส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดกลางที่เกิดจากหลอดเลือดแดงที่มีความสามารถสูงกว่า .
หลอดเลือดมีลักษณะทั่วไปดังต่อไปนี้:
- เสื้อคลุมขนาดกลาง (ในชั้นในสุด) และเหนือสิ่งอื่นใดเสื้อคลุมที่ใกล้ชิดนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีอยู่ของแผ่นโฟกัสสร้างสีสรรและประกอบด้วยวัสดุไฟโบรไลดิก โล่เหล่านี้เรียกว่า atheromasการกระจายของพวกเขาจึงมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างดี
- ความคงตัวของไฟโบรไลปิดของไขมันในหลอดเลือดเป็นผลมาจากการสะสมของวัสดุไขมันและการเพิ่มจำนวนขององค์ประกอบเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- Atheromas สามารถกระจายเป็น foci แต่ไม่เคยเป็นโครงสร้างต่อเนื่องที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดง: หลอดเลือดแดง atherosclerotic แสดงพื้นที่ที่ไม่เสียหายเสมอ
- มันมีวิวัฒนาการที่ช้าและก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป
- มันส่งผลกระทบต่อทุกคนโดยมีอุบัติการณ์มากขึ้นในผู้ชาย กระบวนการหลอดเลือดแดงแรกสามารถพัฒนาได้เร็วเท่าทศวรรษที่ 2 หรือ 3 ของชีวิต ในช่วงทศวรรษที่ 6 ของชีวิต รอยโรคในหลอดเลือดพบได้บ่อยและชัดเจน
- อาจไม่มีอาการ
- ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตายในลำไส้, เลือดออกในสมอง, โป่งพองและเนื้อตายเน่าในวัยชราของรยางค์ล่าง
ใน carotids แผ่น atheromatous จะถูกกระจายในลักษณะที่แปรผันและมักจะกลายเป็นแหล่งสะสมของลิ่มเลือดอุดตันซึ่งขัดขวางลูเมน สถานการณ์ทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่าภาวะหลอดเลือดตีบ (carotid stenosis)
ในที่สุด โรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อหลอดเลือดแดง carotid เกิดจากการบาดเจ็บ โป่งพอง และ thrombangiitis obliterans
