คำนิยาม
สถิติแสดงให้เห็นว่า 20% ของมะเร็งปอดเป็นไมโครไซโตมา (เนื้องอกเซลล์ขนาดเล็ก) และอีก 80% ที่เหลือเป็นมะเร็งไตรภาคีในมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ มะเร็งผิวหนังชั้นนอก และมะเร็งต่อมไร้ท่อ มะเร็งปอดมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ที่เรียงตามหลอดลม และโดยการทำลายอวัยวะที่สำคัญ มะเร็งปอดจึงเป็น "โรคที่อาจถึงตายได้ อันที่จริง" เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในประเทศอุตสาหกรรม
สาเหตุ
มะเร็งปอดมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการสูบบุหรี่ ทั้งเชิงรุกและเชิงรับ ด้วยเหตุนี้ เป็นที่เข้าใจกันว่า "การเลิกบุหรี่เป็น" กฎที่สำคัญมากในการป้องกันมะเร็งปอด รูปแบบนีโอพลาสติกนี้ยังได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการสัมผัสกับโลหะหนัก แร่ใยหิน และมลภาวะบ่อยครั้ง
- ปัจจัยเสี่ยง: อายุขั้นสูง ความบกพร่องทางพันธุกรรม อาหารที่ไม่สมดุล ปอดอุดกั้นเรื้อรัง พังผืดที่ปอดไม่ทราบสาเหตุ เพศชาย
อาการ
มะเร็งปอด - ต่างจากมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งไตซึ่งไม่ได้เริ่มต้นด้วยอาการที่ชัดเจน - ให้สัญญาณบางอย่าง: เจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่อง ไอเป็นเลือด (มีเลือดในเสมหะ) และไอเรื้อรัง อาการไม่ค่อยเด่นชัด จำไว้ว่า: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง น้ำหนักลดลง ปวดไหล่, ปวดเมื่อกลืนกิน, มีไข้, เบื่ออาหาร, โรคปอดบวมกำเริบ
ใน 6% ของกรณี มะเร็งปอดไม่มีอาการ
ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งปอด - ยารักษามะเร็งปอดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษามะเร็งปอด - ยารักษามะเร็งปอดเสมอ
ยา
การรักษามะเร็งปอด เช่นเดียวกับในกรณีของมะเร็งส่วนใหญ่นั้น ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากขอบเขตของโรค (การเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่เป็นโรค) ตามประเภทของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและจากสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
ต่อไปนี้คือกลุ่มของยาต้านมะเร็งที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งปอด และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
สำหรับการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (microcytomas), เคมีบำบัด 4-6 รอบ (สำหรับมะเร็งรูปแบบแพร่กระจาย) หรือการรวมกันของเคมีบำบัด (6 รอบ) + รังสีรักษาจะเป็นประโยชน์เมื่อเนื้องอกถูกจำกัดให้อยู่ที่ปอดเพียงข้างเดียวและ มันเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น แทบไม่ต้องผ่าตัดเนื้องอกในเซลล์ขนาดเล็ก
อนุพันธ์แพลตตินัม (ซิสพลาตินหรือคาร์โบพลาติน) เป็นยาทางเลือกในการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก มักใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น อีโตโพไซด์
- Cisplatin (เช่น Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): สำหรับการรักษามะเร็งปอดให้ใช้ยาตั้งแต่ 60 ถึง 100 มก. ต่อตารางเมตรของผิวกายในวันแรก ทำซ้ำการบริหารยาทุก 21 วันร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ
- คาร์โบพลาติน (เช่น Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA): โดยทั่วไป ขนาดยาที่แนะนำจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 300 ถึง 600 มก. ต่อตารางเมตรของการขยายร่างกาย โดยให้รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Etoposide (เช่น Etoposide Teva, Vepesid): ควรให้ยาในขนาดเริ่มต้น 35-50 มก. ต่อ m2 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลา 4-5 วัน หรือรับประทานยา 70-100 มก. / ม. 2 วันละครั้งเป็นเวลา 4-5 วัน สำหรับการรักษามะเร็งปอด ให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ (อนุพันธ์แพลตตินัม) เสมอ
สำหรับมะเร็งปอดที่เรียกว่า "เซลล์ไม่เล็ก" การผ่าตัดเป็นทางเลือกหลักสำหรับเนื้องอกที่ผ่าตัดได้ ต่อมา เคมีบำบัดแบบเสริมมีความสำคัญเพื่อให้ผู้ป่วยมีการรับประกันที่มากขึ้นว่าจะสามารถกำจัดเซลล์ที่เป็นโรคทั้งหมดได้หากมะเร็งปอดไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ การให้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีทรวงอกเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุด แม้แต่ในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก อนุพันธ์ของแพลตตินัมก็เป็นยาที่เหมาะสมที่สุด สามารถใช้ร่วมกับ docetaxel, gemcitabine, topoisomerase inhibitors, paclitaxel และ vinorelbine
- Docetaxel (เช่น Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): ยาที่อยู่ในกลุ่ม taxane มีไว้สำหรับการรักษามะเร็งปอดในขนาด 75 มก. / ม. 2 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (แช่หนึ่งชั่วโมง ") ทำซ้ำการบริหารในช่วงเวลาสามสัปดาห์ ใช้ร่วมกับอนุพันธ์แพลตตินั่ม
- Gemcitabine (เช่น Gembin, tabin, gemzar): ระบุร่วมกับ cisplatin ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะแรกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ ในระยะลุกลามหรือระยะแพร่กระจาย สามารถให้ยาในขนาด 1 กรัมต่อตารางเมตร (ใน 30 นาที) ในวันที่ 1-8-15 ของแต่ละรอบนาน 4 สัปดาห์ (28 วัน) อีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน 1250 มก. / ตร.ม. ทางเส้นเลือดเป็นเวลา 30 นาทีในวันที่ 1-8 ของแต่ละรอบ 21 วัน
- Irinotecan (เช่น Irinotecan ACC, Campto): ยานี้เป็นตัวยับยั้ง topoisomerase และบางครั้งก็ใช้ในการรักษามะเร็งปอดแม้ว่าจะไม่ใช่สารออกฤทธิ์ในตัวเลือกแรก อันที่จริงมักใช้ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira): สารออกฤทธิ์คือสารยับยั้ง topoisomerase อีกตัวหนึ่งและถ่ายในขนาด 1.5 มก. / ม. 2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 30 นาทีเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน (ทำซ้ำทุก ๆ 21 รอบ) วันโดยเริ่มนับจากการบริหารครั้งแรก) โดยทั่วไป การรักษามะเร็งจำเป็นต้องมี 4 หลักสูตร ยานี้ยังมีอยู่ในแท็บเล็ต (2.3 มก. / ม. 2 ต่อวันเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน ทำซ้ำหลังจาก 21 วัน)
- Vinorelbine (เช่น Vinorelbine HSP, Navelbine): ใช้เวลา 30 มก. / ม. 2 ต่อสัปดาห์ (ฉีดนาน 6-10 นาที) นอกจากนี้ยังสามารถใช้คนเดียว หรืออีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน Vinorelbine 25-30 มก. / ม. 2 ต่อสัปดาห์ร่วมกับซิสพลาติน
- Paclitaxel (เช่น Abraxane, Paxene) ยาในกลุ่ม Taxanes เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ ควรใช้ในกรณีที่เป็นมะเร็งปอดในขนาด 135 มก. ต่อตารางเมตรของผิวกาย (ใน 24 ชั่วโมง ) ตามด้วยการบริหารให้ซิสพลาตินทุก 3 สัปดาห์
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "มะเร็งปอด - ยารักษามะเร็งปอด"
- การดูแลและรักษามะเร็งปอด
- โรคมะเร็งปอด
