ยารักษา Atrial Flutter

คำนิยาม

Atrial flutter เป็น "การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นใน" atrium แล้วแพร่กระจายไปยัง ventricle
การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยชายและผู้สูงอายุ
สามารถแยกแยะความแตกต่างของ atrial flutter ได้สองรูปแบบ: paroxysmal (การโจมตีอย่างรวดเร็ว) และถาวร (การโจมตีทีละน้อย)

สาเหตุ

ตัวกระตุ้นสำหรับการกระพือหัวใจอาจมีลักษณะแตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงโรครูมาติก โรคลิ้นหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
สาเหตุอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคหัวใจและหลอดเลือดที่เอื้อต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ได้แก่ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคอ้วน แอลกอฮอล์และ/หรือการใช้ยาในทางที่ผิด การสูบบุหรี่ ความวิตกกังวล และแม้แต่ยาบางประเภท

อาการ

อาการหลักที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมี atrial flutter คือ: ใจสั่น, หายใจลำบาก, อาการเจ็บหน้าอก, เวียนศีรษะ, รู้สึกอ่อนแอและเป็นลม
นอกจากนี้ จังหวะการเต้นของหัวใจที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งเป็นลักษณะของ atrial flutter ส่งผลเสียต่อทั้งการส่งออกของหัวใจและการไหลเวียนของเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดปั่นป่วน ในทางกลับกัน ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือดและส่งเสริมการเริ่มต้นของ thrombi

ข้อมูลเกี่ยวกับ Atrial Flutter - ยารักษา Atrial Flutter ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ Atrial Flutter - Medicines to Treat Atrial Flutter เสมอ

ยา

การรักษาที่คุณตัดสินใจทำขึ้นอยู่กับรูปแบบของหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วที่เกิดขึ้น (paroxysmal หรือถาวร)
โดยทั่วไปสำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ paroxysmal แพทย์จะเข้าไปแทรกแซงโดยให้ยา digitalis และ antiarrhythmic นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการบำบัดด้วยไฟฟ้าบางประเภทได้: การทำ cardioversion
ในกรณีของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วถาวร ในทางกลับกัน นอกเหนือจากการแทรกแซงการบริหารยา antiarrhythmics และ digitalis แล้ว ยังเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งในกรณีของถาวร atrial flutter) และ beta-blockers หรือ calcium channel blockers เพื่อชะลออัตราการเต้นของหัวใจ
นอกจากนี้ แม้ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะถาวร ก็สามารถใช้ cardioversion ได้ ผู้ป่วยยังสามารถรับการรักษาด้วยไฟฟ้าประเภทอื่น: การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุด้วยสายสวน

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา

ดิจอกซิน

ดิจอกซิน (Lanoxin ®, Eudigox ®) เป็นดิจิจิลิสไกลโคไซด์ที่ให้ผลบวกต่อ inotropic กล่าวคือ สามารถเพิ่มแรงหดตัวของหัวใจได้ แต่ในขณะเดียวกันก็ให้ผล chronotropic ในเชิงลบด้วย เช่น ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง .
เมื่อรับประทานทางปาก ขนาดยาดิจอกซินที่มักใช้ในผู้ใหญ่อาจแตกต่างกันตั้งแต่ 0.25 มก. ถึง 1.5 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวัน โดยจะรับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทาน ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเป็นผู้กำหนดปริมาณยาที่แน่นอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ยาต้านการเต้นของหัวใจ

Antiarrhythmics - ตามชื่อของพวกเขา - เป็นยาที่ใช้ในการต่อต้านการเต้นของหัวใจผิดปกติ ดังนั้นจึงสามารถใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและ paroxysmal อย่างถาวร
ในบรรดายาต้านการเต้นของหัวใจที่สามารถใช้ได้ เราจำได้ว่า:

• Amiodarone (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodarone เป็นยาต้านการเต้นของหัวใจสำหรับการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือด
  เมื่อให้ยาโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณยาที่มักใช้คือ 5 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว
  อย่างไรก็ตาม เมื่อให้ทางปาก แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย amiodarone ด้วยขนาดยา 600 มก. ต่อวัน หลังจากนั้นปริมาณนี้สามารถลดลงได้จนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษา 100-400 มก. ต่อวัน
• Flecainide (Almarytm ®): Flecainide มีให้สำหรับการบริหารช่องปาก โดยปกติ - สำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว - ปริมาณของยาที่ใช้คือ 50-100 มก. ให้รับประทานวันละสองครั้ง
• Ibutilide (Corvert ®): Ibutilide เป็นยา antiarrhythmic ที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยบุคลากรที่เชี่ยวชาญเท่านั้น ปริมาณยาที่จะให้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย โดยทั่วไป ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 60 กก. ปริมาณของ "Ibutilide" มักใช้ 1 มก.

สารกันเลือดแข็ง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ยาต้านการแข็งตัวของเลือดถูกใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะชนิดถาวร
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้ เราพูดถึงวาร์ฟาริน (คูมาดิน ®) วาร์ฟารินเป็นสารกันเลือดแข็งสำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ต้องรับประทาน ความถี่ของการบริหาร และระยะเวลาของการรักษาจะต้องกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ตัวบล็อกเบต้า

ตัวบล็อคเบต้าคือยาที่มักใช้รักษาความดันโลหิตสูงแต่ยังมีประโยชน์อย่างมากในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึง:

• Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): ขนาดยา metoprolol ที่มักใช้ในผู้ใหญ่คือ 100-200 มก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน 2-3 ครั้ง
• Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือด สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยให้ atenolol ทางหลอดเลือด หลังจากนั้น การรักษาสามารถรับประทานต่อได้โดยรับประทานยา atenolol ขนาด 50-100 มก. ต่อวัน

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมยังใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ยาเหล่านี้ทำงานโดยการต่อต้านช่องแคลเซียมแบบรั้วรอบขอบชิดที่มีแรงดันไฟฟ้าอยู่ในหัวใจ
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ เรากล่าวถึง verapamil (Isoptin ®) ซึ่งเป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมสำหรับการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือด
เมื่อรับประทาน verapamil ขนาดปกติที่ใช้คือ 40-80 มก. ให้รับประทานวันละ 3 ครั้ง ไม่ว่าในกรณีใดเมื่อรับประทานยาจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ทั้งหมดที่แพทย์ให้